Psychiatr. pro Praxi, 2006; 2: 70-72
Syndrom depresivní pseudodemence - je to ještě deprese, nebo již demence, nebo obojí?
- Psychogeriatrický primariát, Psychiatrická léčebna Havlíčkův Brod
Častým diagnostickým problémem u starších depresivních pacientů bývá odlišení depresivní pseudodemence (DPD) od pravé demence. Deprese je často doprovázena přechodným kognitivním deficitem. Bývají přítomné typické neuropsychiatrické příznaky kognitivního deficitu – psychomotorická retardace a bradypsychizmus, snížená chuť k jídlu, narušení cirkadiánních rytmů a další (8). Pacienti s DPD trpí depresí indukovaným kognitivním deficitem mimo rámec demence a stěžují si aktivně na poruchy paměti a neschopnost myslet nebo se soustředit (5). Rychlá a správná diagnostická rozvaha a rozhodnutí o vhodné terapii jsou naléhavé u závažných DPD s psychomotorickým zpomalením až stuporem a život ohrožujícími komplikacemi (dehydratace, dekubity, zápal plic, flebotrombóza s embolizací do plicnice a podobně). Hrozí i sebepoškozující a suicidální jednání. U seniorů trpících depresí existuje riziko, že budou označeni za dementní a lékař rezignuje na léčbu.
Klíčová slova: Klíčová slova: depresivní pseudodemence, depresivní demence, deprese ve stáří.
Depressive pseudodementia (DPD)
A differentiation of depressive pseudodementia (DPD) from real dementia presents a frequent diagnostic problem. Depression is accompanied by cognitive symptoms. Typical neuropsychiatry symptoms of cognitive deficit – psychomotor retardation, decreased appetite, changes of circadian rhythm and other problems (8). Most of patients with DPD suffers from depression-induced symptoms not related to dementia and actively complain of memory disturbance an inability of thinking or concentration (5). Rapid and correct diagnostic evaluation and a decision about suitable therapy are urgent in serious DPD with psychomotor deceleration or even stupor and life threatening complications (dehydration, decubital ulcers, pneumonia, deep venous thrombosis with pulmonary embolism etc.). There is a danger of self-mutilation or suicidal behaviour. In elderly patients suffering from depression there is a danger of being diagnosed as having dementia and treatment could be neglected.
Keywords: Key words: depressive pseudodementia, depressive dementia, depression in elderly.
Zveřejněno: 1. duben 2006 Zobrazit citaci
Reference
- Alexopoulos GS, Bruce ML et others: Dialogues in clinical neuroscience, Vol. 1, No. 2, Les Lab.Servier, 1999, str. 68-77.
- Bouchard RW, Rossor MN in: Clinical Diagnosis and management of Alzheimer Disease, Second Edition, edited by Serge Gauthier, Martin Dunitz Ltd. 1999, str. 57-58.
- Emery VO, Oxman TE: Update on the dementia spectrum of depression. Am J Psychiatry. 1992 Mar; 149 (3): 305-17.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Emery VO, Oxman TE: Depressive dementia: a, ,transitional dementia"? Clin Neurosci. 1997; 4 (1): 23-30. Přejít na PubMed...
- Fischer P: The spektrum of depressive pseudo-dementia. J Neural Transm 1996, /Suppl/ 47: 193-203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kiloh LG: Pseudodementia. Acta Psychiatr Scand 1961, 37: 336-351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kral VA, Emery OB: Long-term follow-up of depressive pseudodementia of the aged. Can J Psychiatry, 1989; 34 (5): 445-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lovestone S, Gauthier S: Management of dementia, Martin Dunitz Ltd. 2001, str. 37-42. Přejít k původnímu zdroji...
- Morault P, Palem E, Burgeois M - Annales de Psychiatrie, 9/4, 1995, str. 218-226.
- des Rosiers G: Depressive pseudodementia In Memory disorders in psychiatric practice, edited by German E. Berios and John Rhodges, Cambridge University Press 2000, str. 268-277. Přejít k původnímu zdroji...
- Wells CE: Pseudodementia. Am. J Psychiatry. 1979; 136 (7): 895-900. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...