Psychiatr. praxi. 2025;26(1):48-54
Můžeme léčit schizofrenii tak, aby byl spokojený lékař i pacient?
Zpracováno na základě přednášky prof. MUDr. Jiřího Masopusta, Ph.D.
Na 21. konferenci Psychiatrie pro praxi, která proběhla v Olomouci na konci listopadu 2024, měli účastníci možnost seznámit se s novou injekční formou aripiprazolu pro podávání 1× za 2 měsíce (Abilify Maintena 960 mg). Je indikována k udržovací léčbě schizofrenie u dospělých pacientů stabilizovaných pomocí podávaného aripiprazolu a oproti injekční formě podávané 1× za měsíc (Abilify Maintena 400 mg) přináší výhody nižší zátěže pro pacienty i zdravotníky. Snížení frekvence podávaných injekcí vítají zejména stabilizovaní pacienti, pro které cesta k lékaři pro podání injekce znamená časovou ztrátu v situaci, kdy již jsou opět zapojeni do pracovního procesu anebo mají rodinu, ale také např. častější připomínání nemoci. Injekční forma aripiprazolu obecně může oproti jeho perorálnímu podávání u některých pacientů zvyšovat adherenci k léčbě a injekční antipsychotika prokázala významné snížení rizika relapsu oproti perorálním přípravkům. Aripiprazol s podáváním injekcí 1× za 2 měsíce (AM 960) se aplikuje v dávce 960 mg. V porovnání s aripiprazolem podávaným v dávce 400 mg 1× za měsíc (AM 400) prokázal srovnatelnou plazmatickou hladinu účinné látky po dobu 2 měsíců po podání injekce a srovnatelnou klinickou účinnost hodnocenou pomocí škály pozitivních i negativních příznaků schizofrenie (PANSS), škály celkové závažnosti (CGI-S) i škály vnímání subjektivní pohody během léčby ze strany pacientů (SWN-S). Bezpečnostní profil a snášenlivost obou injekčních přípravků s aripiprazolem byla podobná. Výhodou AM 960 je také např. fakt, že při zpoždění dávky až o 6 týdnů ještě nedojde k poklesu plazmatické koncentrace aripiprazolu pod hranici, kdy stoupá riziko relapsu. Efekt injekčního aripiprazolu a výhody převedení na přípravek s podáváním 1× za 2 měsíce dokládají i 4 prezentované kazuistiky pacientů se stabilizovanou schizofrenií.
Published: April 10, 2025 Show citation
References
- Kishimoto T, Agarwal V, Kishi T, et al. Relapse prevention in schizophrenia: a systematic review and meta-analysis of second-generation antipsychotics versus first-generation antipsychotics. Mol Psychiatry. 2013 Jan;18(1): 53-66.
Go to original source... 
Go to PubMed... - Citrome L. Long-acting injectable antipsychotics: what, when, and how - CORRIGENDUM. CNS Spectr. 2022 Dec; 27(6): 764. Go to original source... Go to PubMed...
- SPC Abilify. www.sukl.cz.
- SPC Abilify Maintena 400 mg. www.sukl.cz.
- SPC Abilify Maintena 960 mg. www.sukl.cz.
- Citrome L, Such P, Yildirim M, et al. Safety and Efficacy of Aripiprazole 2-Month Ready-to-Use 960 mg: Secondary Analysis of Outcomes in Adult Patients With Schizophrenia in a Randomized, Open-label, Parallel-Arm, Pivotal Study. J Clin Psychiatry. 2023 Sep 4; 84(5): 23m14873. Go to original source... Go to PubMed...
- Harlin M, Yildirim M, Such P, et al. A Randomized, Open-Label, Multiple-Dose, Parallel-Arm, Pivotal Study to Evaluate the Safety, Tolerability, and Pharmacokinetics of Aripiprazole 2-Month Long-Acting Injectable in Adults With Schizophrenia or Bipolar I Disorder. CNS Drugs. 2023 Apr; 37(4): 337-350. Go to original source... Go to PubMed...
- Wang X, Raoufinia A, Bihorel S, et al. Population Pharmacokinetic Modeling and Exposure-Response Analysis for Aripiprazole Once Monthly in Subjects With Schizophrenia. Clin Pharmacol Drug Dev. 2022 Feb; 11(2): 150-164. Go to original source... Go to PubMed...
- Wang Y, Harlin M, Larsen F, et al. Population Pharmacokinetics and Dosing Simulations for Aripiprazole 2-Month Ready-to-Use Long-Acting Injectable in Adult Patients With Schizophrenia or Bipolar I Disorder. Clin Pharmacol Drug Dev. 2024 Jun; 13(6):631-643. Go to original source... Go to PubMed...
- Kopeček M, Masopust J. Dlouhodobě působící injekční intramuskulární aripiprazol aplikovaý jednou za 2 měsíce je připraven k použití. Psychiatrie. 2024; 28(3): 108-112.
- Pietrini F, Albert U, Ballerini A, et al. The modern perspective for long-acting injectables antipsychotics in the patient-centered care of schizophrenia. Neuropsychiatr Dis Treat. 2019 Apr 30; 15:1045-1060. Go to original source... Go to PubMed...
- Blackwood C, Sanga P, Nuamah I, et al. Patients' Preference for Long-Acting Injectable versus Oral Antipsychotics in Schizophrenia: Results from the Patient-Reported Medication Preference Questionnaire. Patient Prefer Adherence. 2020 Jul 2; 14:1093-1102. Go to original source... Go to PubMed...
- Lencer R, Garcia-Portilla MP, Bergmans P, et al. Impact on carer burden when stable patients with schizophrenia transitioned from 1-monthly to 3-monthly paliperidone palmitate. Compr Psychiatry. 2021 May; 107: 152233. Go to original source... Go to PubMed...
- Pungor K, Sanchez P, Pappa S, et al. The Patient, Investigator, Nurse, Carer Questionnaire (PINC-Q): a cross-sectional, retrospective, non-interventional study exploring the impact of less frequent medication administration with paliperidone palmitate 3-monthly as maintenance treatment for schizophrenia. BMC Psychiatry. 2021 Jun 9; 21(1):300. Go to original source... Go to PubMed...
- Rise MB, Stølan LO, Erdner A, et al. Patients' perspectives on three-monthly administration of antipsychotic treatment with paliperidone palmitate - a qualitative interview study. Nord J Psychiatry. 2021 May; 75(4):257-265. Go to original source... Go to PubMed...
- Loomer S, Yildirim M, Madera-McDonough J, et al. T215. Understanding patient, caregiver, and prescriber preferences for an antipsychotic regimen administered once Every 2 months for schizophrenia: a qualitative single-person. Interview study conducted in europe and the USA. Prezentováno na kongresu SIRS 2024.