Psychiatr. pro Praxi, 2010; 11(1): 22-24

Novinky v elektrokonvulzivní terapii

doc.MUDr.Ladislav Hosák, Ph.D.
Psychiatrická klinika, UK v Praze, LF v Hradci Králové a FN Hradec Králové
Elektrokonvulzivní terapie (EKT) je v léčbě duševních poruch využívána již sedm desítek let. Ani za tuto dobu však neztratila na své účinnosti

a aktuálnosti. V přehledovém článku jsou shrnuty nejnovější poznatky o EKT z roku 2009, publikované ve významných mezinárodních časopisech.

Elektrokonvulze jsou vhodné k léčbě farmakorezistentní schizofrenie, kde dokonce mohou obnovit již ztracenou léčebnou odpověď

na psychofarmaka. Účinné jsou rovněž u komorbidní obsedantně-kompulzivní symptomatiky. Jedna z kazuistik ukázala, že není třeba

se obávat EKT ani při závažné somatické komorbiditě deprese u pacienta ve vyšším věku. Základními indikacemi EKT zůstávají deprese těžké,

psychotické a farmakorezistentní. Elektrokonvulze se mohou uplatnit také v neurologických indikacích, například u Parkinsonovy choroby.

Dále jsou zkoumány strategie, jak účinek EKT posílit a co možná nejvíce zabránit nežádoucím účinkům, zejména kardiovaskulárním.

Klíčová slova: elektrokonvulzivní terapie, deprese, schizofrenie, nežádoucí účinky

News in electroconvulsive therapy

Electroconvulsive therapy (ECT) has already been used in the treatment of mental disorders for seven decades. ECT has not even lost its

efficacy and topicality in this period of time. The newest knowledge on electroconvulsive treatment published in reputable international

professional journals in 2009 is summed up in this review. ECT is suitable to treat pharmacoresistant schizophrenia, where it can even

reinduce previously lost treatment response to psychotropic drugs. ECT is also efficient in comorbid obsessive-compulsive symptoms.

There is no sense to be afraid of applying ECT even in a depression with serious physical comorbidity in a geriatric patient, as shown in

one case report. Serious, psychotic, and pharmacoresistant depressions remain basic indications for ECT. Electroconvulsions may also

be used in neurological indications, e. g. Parkinson´s disease. Possible augmentative strategies as well as procedures to avoid adverse

effects, mostly cardiovascular ones, are recently studied in ECT research.

Keywords: electroconvulsive therapy, depression, schizophrenia, adverse effects

Zveřejněno: 1. leden 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hosák L. Novinky v elektrokonvulzivní terapii. Psychiatr. praxi. 2010;11(1):22-24.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Sienaert P, Vansteelandt K, Demyttenaere K, Peuskens J. Ultra-brief pulse ECT in bipolar and unipolar depressive disorder: differences in speed of response. Bipolar Disord 2009; 11(4): 418-424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Ravanič DB, Pantovič MM, Milovanovič DR, et al. Long-term efficacy of electroconvulsive therapy combined with different antipsychotic drugs in previously resistant schizophrenia. Psychiatr Danub 2009; 21(2): 179-186. Přejít na PubMed...
    3. Hustiq H, Onilov R. ECT rekindles pharmacological response in schizophrenia. Eur Psychiatry 2009 (in print). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hanisch F, Friedemann J, Piro J, Gutmann P. Maintenance Electroconvulsive Therapy for Comorbid Pharmacotherapyrefractory Obsessive-compulsive and Schizoaffective Disorder. Eur J Med Res 2009; 14(8): 367-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Nilsson BM, Ekselius L. Acute and Maintenance Electroconvulsive Therapy for Treatment of Severely Disabling Obsessive-Compulsive Symptoms in a Patient With Asperger Syndrome. J ECT 2009 (in print). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kucia KA, Stepanczak R, Tredzbor B. Electroconvulsive therapy for major depression in an alderly person with epilepsy. World J Biol Psychiatry 2009; 10(1): 78-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Takahashi S, Mizukami K, Yasuno F, Asada T. Depression associated with dementia with Lewy bodies (DLB) and the effect of somatotherapy. Psychogeriatrics 2009; 9(2): 56-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Popeo D, Kellner CH. ECT for Parkinson´s disease. Med Hypotheses 2009 (in print). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Loo CK, Kaill A, Paton P, Simpson B. The difficult-to-treat electroconvulsive therapy patient - Strategies for augmenting outcomes. J Affect Disord 2009 (in print). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Sackeim HA, Dillingham EM, Prudic J, et al. Effect of concomitant pharmacotherapy on electroconvulsive therapy outcomes: short-term efficacy and adverse effects. Arch Gen Psychiatry 2009; 66(7): 729-737. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kuwahara T, Yoshino A, Horikawa N, Nomura S. Delayed sympathetic hyperactivity following electroconvulsive therapy in patients with catatonic schizophrenia. Nihon Shinkei Seishin Yakurigaku Zasshi 2009; 29(2): 79-83. Přejít na PubMed...
    12. Chandra PA, Golduber G, Chuprun D, Chandra AB. Takotsubo cardiomyopathy following electroconvulsive therapy. J Cardiovasc Med 2009; 10(4): 333-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Freeman SA. Post-electroconvulsive therapy agitation with etomidate. J ECT 2009; 25(2): 133-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kennedy SH, Milev R, Giacobbe P, et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) clinical guidelines for the management of major depressive disorder in adults. IV. Neurostimulation therapies. J Affect Disord 2009 (in print). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Rosenberg O, Shoenfeld N, Kotler M, Dannon PN. Mood disorders in elderly population: neurostimulative treatment possibilities. Recent Pat CNS Drug Discov 2009; 4(2): 149-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Antunes PB, Fleck MP. Clinical Outcomes and Quality of Life in Patients Submitted to Electroconvulsive Therapy. J ECT 2009 (in print).
    17. McDonald A, Walter G. Hollywood and ECT. Int Rev Psychiatry 2009; 21(3): 200-206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Smith M, Vogler J, Zarrouf F, et al. Electroconvulsive therapy: the struggles in the decision-making process and the aftermath of treatment. Issues Ment Health Nurs 2009; 30(9): 554-559. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kellner CH, Tobias KG, Jakubowski LM, et al. Electroconvulsive Therapy for an Urgent Social Indication. J ECT 2009 (in print). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Chanpattana W, Kramer BA, Kunigiri G, et al. A Survey of the Practice of Electroconvulsive Therapy in Asia. J ECT 2009 (in print). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.