Psychiatr. praxi. 2011;12(2):80-84
behaviorální terapii
- 1 Klinika psychiatrie, LF a UP v Olomouci
- 2 Fakultní nemocnice Olomouc
- 3 Psychiatrické centrum Praha
- 4 Centrum neuropsychiatrických studií, Praha
Řada odborníků je přesvědčena, že analýza přenosu a protipřenosu do kognitivně behaviorální terapie (KBT) nepatří a je výsadou
psychodynamických psychoterapií. Pozornost věnovaná emocionálním a kognitivním reakcím na pacienta či supervidovaného je však
základní komponentou KBT a její supervize, obzvláště při supervizi práce s obtížnými pacienty. Protipřenosovou reakci můžeme zachytit
zejména ve svém chování, ale také ve svých myšlenkách, emočních prožitcích a v tělesných příznacích. Jádrem protipřenosu bývají
dřívější nedostatečně zpracované zkušenosti supervizora, které mají tendenci se přenášet do současných vztahů. Vedou k chování,
které může být vyhýbavé (nedostatek otevřenosti, kongruence) nebo kompenzatorní (nadměrné pomáhání, soutěžení, předvádění se).
Sebereflexe nebo uvědomění si protipřenosu v supervizi pomáhá protipřenosovou reakci překonat a může být rozhodující pro utvoření
reálnějšího vztahu a objektivnější práci jak v terapii, tak v supervizi. Přiměřená sebereflexe a supervize vlastní práce patří k základním
předpokladům pro přiměřený rozvoj kompetencí supervizora.
Klíčová slova: terapeutický vztah, supervize, protipřenos, schémata, kognitivně behaviorální terapie
Counter-transference during supervision in cognitive behavioral therapy
Many experts believe that transference and counter-transference analysis is not a part of cognitive behavioral therapy (CBT) and is peculiar
to psychodynamic psychotherapies. However, the attention paid to emotional and cognitive reactions to the patient or the supervised is
an essential component of CBT and its supervision, particularly in the case of supervision of work with challenging patients. Counter-transference
reaction can be observed in our behavior as well as our thinking, emotional experience and physical signs. Counter-transference
may stem from previous, inadequately processed supervisor’s experience which tends to translate into current relationships. It results in
behavior that can be one of avoidance (lack of sincerity, congruence) or compensatory (overinvolvement, competing, showing off). Selfreflection
or becoming aware of counter-transference in supervision aids in overcoming the counter-transference reaction and may be
crucial for creating a more real relationship and for more objective work both in therapy and supervision. Adequate self-reflection and
supervision of one’s own work are among the essential prerequisites for appropriate development of the supervisor’s competences.
Keywords: therapeutic relationship, supervision, counter-transference, schemes, cognitive behavioral therapy
Zveřejněno: 1. květen 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Beck AT, Rush AJ, Shaw BF, Emery G. Cognitive Therapy of Depression. New York, Guilford, 1979.
- Beck JS. Cognitive Therapy: Basics and Beyond. New York, Guilford, 1995.
- Persons J. Cognitive Therapy in Practice: A Case Formulation. New York, WW Norton, 1989.
- Gluhoski V. Misconceptions of cognitive therapy. Psychotherapy 1994; 31: 594-600.
Přejít k původnímu zdroji... - Young JE, Weishaar ME, Klosko JS. Schema Therapy: A Practitioner's Guide. New York, Guilford, 2003.
- Leahy RL. Overcoming Resistance in Cognitive Therapy. The Guilford Press, New York, 2003.
- Praško J, Herman E, Horáček J, et al. Poruchy osobnosti. Praha: Portál, 2003.
- Prasko J, Diveky T, Grambal A, et al. Transference and counter-transference in cognitive behavioral therapy. Biomedical Papers 2010; 154(3): 189-198. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Hoffart A, Hedley LM, Thornes K, et al. Therapists' emotional reactions to patients as a mediator in cognitive behavioural treatment of panic disorder with agoraphobia. Cogn Behav Ther. 2006; 35(3): 174-182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rossberg JI, Karterud S, Pedersen G, et al. Specific personality traits evoke different countertransference reactions: an empirical study. J Nerv Ment Dis. 2008; 196: 702-708. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Betan E, Heim AK, Zittel Conklin C, Westen D. Countertransference phenomena and personality pathology in clinical practice: an empirical investigation. Am J Psychiatry 2005; 162(5): 890-898. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Beck AT, Freeman A, Davis DD and Associates. Cognitive therapy of Personality Disorder. The Guilford Press, New York, 2004.
- Gunderson JG, Links PS. Borderline Personality Disorder. A Clinical Guide. American Psychiatric Publishing, Inc. Washington, 2008.
- Gabbard GO, Wilkinson SM. Management of Countertransference With Borderline Patients. Washington, American Psychiatric Press, 1994.
- Margison FR, Barkham M, Evans C, et al. Measurement and psychotherapy: Evidence-based practice and practice-based evidence. British Journal of Psychiatry 2000; 177: 123-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Linehan MM, Kehrer CA. Bordeline personality disorder. In: Barlow DH. (ed.) Clinical handbook of psychological disorders. A step-by-step treatment manual. The Guilford Press, New York, 1993: 396-441.
- Williams JMG, Watts FN, MacLeod C, et al. Cognitive psychology and emotional disorders. Chichester: Wiley, 1997.
- Kimmerling R, Zeiss A, Zeiss R. Therapist emotional responses to patients: Building a learning-based language. Cognitive and Behavioral Practice 2000; 7: 312-321. Přejít k původnímu zdroji...