Psychiatr. praxi. 2024;25(3):115-119 | DOI: 10.36290/psy.2024.019

Farmakoterapie neklidu u demencí

doc. MUDr. Roman Jirák, CSc.
Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN Praha

Neuropsychiatrické příznaky demence jsou závažnou skupinou poruch u demencí. Z nich nejnápadnější a nejvíce rušivé jsou příznaky neklidu - agitovanost, hrubý neklid, agresivita. Tyto příznaky často vedou k tomu, že je pacient hospitalizován nebo umístěn ve specializovaném zařízení sociálních služeb. K mírnění neklidu se používají především nefarmakologické přístupy, které však často nestačí. Proto je nutno použít farmakoterapie. V článku jsou rozebrány možnosti takovéhoto typu léčby, jeho výhody i nevýhody.

Klíčová slova: agitovanost, antipsychotika, demence, farmakoterapie, neklid.

Pharmacotherapy of restlessness in dementia

Neuropsychiatrical symptoms of dementia are a serious group of disorders in dementia. Among them, the most noticeable and most disturbing are the symptoms of restlessness - agitation, gross restlessness, aggressiveness. These symptoms often lead to the patient being hospitalized or placed in a specialized social service facility. Mainly non-pharmacological approaches are used to alleviate restlessness, but they are often not enough. Therefore, it is necessary to use pharmacotherapy. The article discusses the possibilities of this type of treatment, its advantages and disadvantages.

Keywords: agitation, antipsychotic, dementia, pharmacotherapy, restlessness.

Přijato: 2. říjen 2024; Zveřejněno: 15. listopad 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jirák R. Farmakoterapie neklidu u demencí. Psychiatr. praxi. 2024;25(3):115-119. doi: 10.36290/psy.2024.019.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 15.11.2025

    Reference

    1. Álvarez-Fernández B, Brental-López MR, Gómez-Huelgas R. Role of aripiprazol in the management of behavioural and psychological symptoms of dementia:a narrative review. Psychogeriatrics. Nov. 2021;22(1). DOI 10.1111/psy.g.12787. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Brimelow RE, Wollin JA, Byrne GJ, et al. Prescribing of psychotropic drugs and indicators for use in residential agend care and residents with dementia. Int Psychogeriatr. 2019;31:837-847. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Chen K, Li H, Yang L, et al. Comparative efficacy and safety of antidepressant therapy for the agitation of dementia: A systematic review and network meta-analysis. Systematic Review article. Frongt. Aging Neurosci. 2023;15:https://doi.org/10.3389/fnagi.2023.1103039. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Cole SA, Saleem R, Smith A. Ziprasidon for Agitation or Psychosis in Dementia. Int J Psychiatry Med. 2005;35(1):91-8. https://doi.org/10.2190/NAMG-XXGG-WDVY-GX04. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Coles M. Caution with olanzapine use in dementia. Austr. Prescr. 2021;44(2):40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. De Deyn PP, Rabheru K, Rasmussen A, et al. A randomized trial of risperidone, placebo, and haloperidol for behavioral symptoms of dementia. Neurology. 1999;53(5):956. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Devshi R, Shaw S, Elliot-King J, et al. Prevalence of Behavioural and Psychological Symptom of Dementia in Individuals with Learning Disabilities. Diagnlostics. 2015;5:564-576. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Fernandez HH, Trieschmann ME, Burke MA, et al. Quetiapine for psychosis in Parkinson's disease vwersus dementia with Lewy bodies. Journ of Clin Psychiat. 2002;63(6):513-515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Grossberg GT, Kohegyi E, Mergel V, et al. Efficacy and Safety of Brexpiprazole for the Treatment of Agitation in Alzheimer'sDementia: Two12-Week. Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trials. The Amer Journ of Geriat Psychiatry. 2020;28(4):383-400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kikuchi Sugwara Y, Shimizu T. Aripiprazole for the treatment of psychotic symptoms in patiens with dementia with Lewy bodies: a case series. NeuropsychiatricDisease and Treatment. 2019;15:543-547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Lee D, Stomkowski M, Hefting N, et al. Brexpiprazole for the treatment of agitation in Alzheimer Dementia. A randomized clinical trial. JAMA Neurology. 2023;80(12):1307-1316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Lin Y-T, Hwang T-J, Shan J-Ch, et al. Dosage and durativ of antipsychotik treatment in demented outpatients with agitation or psychosis. Journ of Formosan Medic Assoc, 2015;4(2):147-153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Müller L, Noseda R, Bertoli R, et al. Off-label use of quetiapijne in nursing homes: Does medici speciality of prescribing physicans play a role? BJCP. 2020;86(7):1444-1445. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ohno Y, Kunisawa N, Shimizu S. Anrtipsychotic Treatment of Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia (BPSD) Management of Extrapyramidal SideEffects. Front. Pharmacol. 2019;10:1045. doi:10.3389/fphar.2019.01045. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Prokopová I. Farmakoterapie Alzheimerovy demence a přidružených neuropsychiatrických symptomů - 2. část. Psychiatr. praxi 2018;19(2):58-63. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Protopopová D, Masopust J, Vališ M, et al. Použití antipsychotik u nemocných s demencí. ČeskSlovNeurol a Neurochir. 2015;78/111(2):158-162.
    17. Rocha FL, Hara C, Ramos MG, et al. An Exploratory Open-Label Trial of Ziprasidone for the treatment of Behavioral and Psychological Symptom sof Dementia. Dement Geriatr Cogn Disord. 2006;22(5-6):445-448. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Roughley M, Mena C, Howard R, et al. Guiding safe risperidone prescribing in Alzheimer's dinase with therapeutic drug monitoring. SHORT COMMUNICATION, Open Access, firstpubl: 15 Feb. 2023, https://doi.org/10.1111/bcp.15692. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Tampi RR, Tampi DJ, Sirinivasan S, et al. Antipsychotic use in dementia: a systematic review of benefit and risk from meta-analyses. Therapeutic Advances in Chronic Diseases. Amer JournofGeriat Psychiatry. 2017;25(3):81. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Tampi RR, Tampi DJ, Balachandran S. Antipsychotics, Antidepressants, Anticonvulsans, Melatonin, and Benzodiazepines for Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia: a Systematic Review of Meta-analyses. J Geriatric Disorders. 2017;5:55-79. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Tampi RR, Tampi DJ. Efficacy and tolerability of benzodiazepines for the treatment of behavioral and psychological symptoms of dementia: A systematic review of randomized controlled trials. Amer Journ of Alzhem Dis and Other Dementias. 2014;19(7):565-574. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Tampi RR, Tampi DJ, Farheen SA, et al. Propranolol for the management of behavioural and psychological symptoms of dementia, Drug Context. 2022 Dec. 8:11:2022-8-3.doi. 10.7573/dic.2022-8-3. eCollection 2022. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Yeh Y-CH, Ouang W-CH. Mood stabilizers for the treatment of behavioral and psychological symptpoms of dementia. SciVerse ScienceDirect, Available online 14. Feb. 2012.
    24. Young JJ. Evidence-Based Pharmacologial Management and Treatment of Behavioral and Psychomogical Symptom sof Dementia. The Amer. JNourn. Of Psychiat. 2016;14(6):3-5. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Yunusa I, El Helou ML. The Use of Riseridone in Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia: A Review of Pharmacology, Clinical Evidence, Regulatory Approvals, and Off-Label Use. Front Pharmacol. 2020;11:596. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.