Psychiatrie pro praxi – 1/2020

www.psychiatriepropraxi.cz e11 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Perorální farmakoterapie dystonie PSYCHIATRIE PRO PRAXI Perorální farmakoterapie dystonie MUDr. Pavel Filip, Ph.D., doc. MUDr. Marek Baláž, Ph.D. 1. neurologická klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny, Brno I přes dlouhou historii a relativně velkoumíru používání v klinické praxi jsou perorální přípravky v terapii dystonie spojeny s významnými limitacemi, na které je nutné pomýšlet. Tento přehledový článek shrnuje možnosti perorální terapie akutních polékových dystonií a chronických dystonických syndromů různými lékovými skupinami, jako anticholinergika, antidopaminergní přípravky, baklofen, benzodiazepiny a další. Popisuje základní dáv‑ kovací schémata, nežádoucí účinky a rizika s důrazemna individualizovaný přístup. Kromě nedostatečné opory v podobě relevantních randomizova‑ ných klinických hodnocení také zdůrazňuje pouhý symptomatický, nekurativní charakter účinku a absenci terapií přímo zaměřených na patogenezi či modifikaci onemocnění, vyjma několika málo sekundárních dystonií. Kľúčové slová: dystonie, perorální terapie, akutní polékové dystonie. Oral pharmacotherapy of dystonia Despite the long history and relatively high use in the clinical practice, oral drugs in the therapy of dystonia are associated with considerable limi‑ tations. This review summarizes the options in oral therapy of acute drug‑induced dystonia and chronic dystonic syndromes with various drug groups as anticholinergics, antidopaminergic agents, baclofen, benzodiazepines and others. It describes the basic posology, adverse effects and risks, emphasizing the need for individualised approach. In addition to the lacking support in relevant randomized clinical trials, the reviewunder‑ lines the mere symptomatic, non‑curative character of the effect and the absence of therapies directly targeting the pathogenesis or disease­ ‑modifying drugs, with the exception of a few secondary dystonias. Key words: dystonia, oral therapy, acute drug‑induced dystonia. KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: MUDr. Pavel Filip, Ph.D., pvlfilip@gmail.com 1. neurologická klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny, Pekařská 664/53, 656 91 Brno Převzato z: Neurol. praxi 2020; 21(1): 15–18 Článek přijat redakcí: 31. 8. 2019 Článek přijat k publikaci: 2. 11. 2019