Psychiatrie pro praxi – 1/2021

www.psychiatriepropraxi.cz e9 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Tělesné složení u pacientek s mentální anorexií PSYCHIATRIE PRO PRAXI Tělesné složení u pacientek s mentální anorexií Mgr. Michaela Ulrichová 1 , doc. MUDr. Jiří Radvanský, CSc. 2 , MUDr. Jiří Koutek, Ph.D. 3 1 Fakulta tělesné výchovy a sportu UK, Praha 2 Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství 2. LF UK a FN Motol, Praha 3 Dětská psychiatrická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha Mentální anorexie (MA) je závažné psychiatrické onemocnění, při kterém dochází k postižení všech orgánových soustav včetně pohybové- ho aparátu. V důsledku malnutrice se u pacientů rozvíjí osteopenie až osteoporóza, sarkopenie a periferní neuropatie. Mentální anorexie je spojená s extrémními a velmi dynamickými změnami tělesného složení. Vlivem dlouhodobého hladovění dochází ke snížení hmotnosti pod úroveň přiměřenou věku a výšce a k úbytku tělesného tuku a aktivní svalové hmoty. Na úroveň fyziologické hmotnosti se pacientka vrací několikaměsíční realimentací. Při realimentaci dochází v rámci týdnů k velkému nárůstu tukové tkáně a její redistribuci centrálně, zatímco obnova aktivní svalové hmoty probíhá pomaleji v řádech měsíců. Všechny tyto změny s sebou nesou vážné metabolické důsled- ky. Objektivizaci tělesného složení u pacientů s MA lze provést jednoduchými metodami, např. měřením tloušťky kožní řasy kaliperem, ale i sofistikovanými přístrojovými metodami, jako je měření pomocí celotělové magnetické rezonance (MRI) nebo podvodním vážením (UWW). Následkem změn tělesného složení a psychického stavu vznikají u pacientek s mentální anorexií změny postury a vadné držení těla provázené bolestmi pohybového aparátu (1). Klíčová slova: mentální anorexie, tělesné složení, realimentace. KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: Mgr. Michaela Ulrichová, michaela.ulrichova.fyzio@gmail.com Fakulta tělesné výchovy a sportu UK v Praze José Martího 269/31, 162 52 Praha 6 – Veleslavín Převzato z: Pediatr. praxi. 2020; 21(6): 405–408 Článek přijat redakcí: 26. 6. 2020 Článek přijat k publikaci: 13. 7. 2020