Psychiatrie pro praxi – 2/2021

www.psychiatriepropraxi.cz e3 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Porucha s bludy a její léčba PSYCHIATRIE PRO PRAXI Porucha s bludy a její léčba PhDr. Marie Ocisková, Ph.D. 1 , prof. MUDr. Ján Praško, CSc. 1, 2, 3 , Mgr. František Hodný 1 , MUDr. Jakub Vaněk 1 , PhDr. Michaela Holubová, Ph.D. 4, 5 , MUDr. Lucie Bundárová 1 , MUDr. Jonáš Boček 1 , PhDr. Marta Zaťková, Ph.D. 2 , doc. PhDr. Miloš Šlepecký, CSc. 2 1 Univerzita Palackého v Olomouci, Klinika psychiatrie, Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Olomouc 2 Univerzita Konštantína Filozofa v Nitre, Fakulta sociálnych vied a zdravotnictva, Katedra psychologických vied, Slovensko 3 Katedra psychoterapie, IPVZ Praha 4 Centrum psychiatrie, Krajská nemocnice Liberec 5 Katedra pedagogiky a psychologie, Technická univerzita v Liberci, Fakulta přírodovědně-humanitní a pedagogická Porucha s bludy se zpravidla vyznačuje jediným bludným přesvědčením nebo systémem několika vzájemně propojených bludů. Bludná pře- svědčení se mohou vytvořit na podkladu reálné, obvykle zraňující, ponižující či stresující události. Rozeznáváme několik podtypů: persekuční, žárlivecký, erotomanický, somatický, grandiózní, smíšený a nespecifický. Bludy mohou přetrvávat dlouhodobě, mnohdy mnoho let. Terapie pacientů s touto poruchou bývá obvykle náročná, protože se zpravidla nepovažují za nemocné a nemají sklony vyhledávat léčbu. Úspěch léčby výrazně závisí na kvalitě terapeutického vztahu. Jedním z terapeutických cílů je motivovat pacienta k užívání antipsychotik, která jsou léčbou volby. U bludů somatického podtypu může pomoci léčba antidepresivy. Kognitivně behaviorální terapie vyvinula strategie pro léčbu chronických bludů. Specifickou strategií pro změnu bludného přesvědčení je periferní dotazování. Klíčová slova: porucha s bludy, antipsychotika, kognitivně behaviorální terapie, psychoterapie. KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: prof. MUDr. Ján Praško, CSc., praskojan@seznam.cz Klinika psychiatrie FN Olomouc I. P. Pavlova 6, 779 00 Olomouc Cit. zkr: Psychiatr. praxi 2021; 22(e2): e3–e26 Článek přijat redakcí: 16. 2. 2021 Článek přijat k publikaci: 28. 5. 2021