Psychiatrie pro praxi – 2/2021

www.psychiatriepropraxi.cz / Psychiatr. praxi 2021; 22(e2): e27–e32 / PSYCHIATRIE PRO PRAXI e32 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY „Já nemám problém, to vy jste blázni!“ aneb Jak komunikovat s pacientem bez náhledu na své duševní onemocnění cílem je budování terapeutické aliance mezi zdravotníkem a pacientem, poskytnutí emoční podpory a porozumění, nalezení společných tera- peutických cílů, motivace pacienta ke spolupodílení se na léčebném procesu, motivace k přijetí nabízené léčby a zvýšení jeho adherence. Podobně jako každá komunikační technika i metoda LEAP/4P je efektivní jen do té míry, jak dovedně se ji naučíme používat. Při prvních pokusech o komunikaci dle výše zmíněných principů můžeme intenzivně pociťovat dříve naučené komunikační vzorce. Jako každou komunikační metodu i techniku LEAP/4P je však možno každodenní praxí trénovat a postupem času docenit, jaká pozitiva přináší pro vzájemný terapeutický vztah, ale především pro léčebný proces tvořící cestu k obnovení duševního zdraví našich pacientů. LITERATURA 1. Amador XF, FlaumM, Andreasen NC, et al. Awareness of Illness in Schizophrenia and Schi- zoaffective and Mood Disorders. Arch Gen Psychiatry 1994; 51(10): 826–836. doi:10.1001/ar- chpsyc.1994.03950100074007. 2. Belvederi Murri M, Amore M. The Multiple Dimensions of Insight in Schizophrenia-Spec- trum Disorders. Schizophr Bull. 2019; 45(2): 277–283. doi:10.1093/schbul/sby092. 3. Lieberman JA, Stroup TS, McEvoy JP, et al. Effectiveness of antipsychotic drugs in pa- tients with chronic schizophrenia. N Engl J Med. 2005; 353(12): 1209–1223. doi:10.1056/ NEJMoa051688. 4. Day JC, Bentall RP, Roberts C, et al. Attitudes Toward Antipsychotic Medication. Arch Gen Psychiatry 2005; 62(7): 717. doi:10.1001/archpsyc.62.7.717. 5. Paillot C, Goetz R, Amador X. Double Blind, Randomized, Controlled Study of a Psycho- therapy [LEAP] Designed to Improve Motivation for Change, Insight into Schizophrenia and Adherence to Medication. Schizophr Bull. 2009; 35(1): 343. 6. Rogers CR. Studies in client-centered psychotherapy III: the case of Mrs. Oak—a research analysis. Psychol Serv Cent J. 1951; 3(1–2): 47–165. 7. Rogers CR. The necessary and sufficient conditions of therapeutic personality change. J Consult Psychol. 1957; 21(2): 95–103. doi:10.1037/h0045357. 8. Beck AT, Weissman A, Kovacs M. Alcoholism, hopelessness and suicidal behavior. J Stud Alcohol. 1976; 37(1): 66–77. doi:10.15288/jsa.1976.37.66. 9. Beck AT. Cognitive Therapy of Depression. Guilford Press; 1979. 10. Miller WR, Rollnick S. Motivational Interviewing: Preparing People to Change Addictive Behavior. The Guilford Press; 1991. 11. Xavier A. No I am Not Sick, I Don’t Need Help!: How to Help Someone With Mental Il- lness Accept TreatmentTitle. New York Vida Press. Published online 2012. 12. Rogers CR, Farson RE. Active Listening. Martino Fine Books; 2015. 13. Dobber J, Latour C, de Haan L, et al. Medication adherence in patients with schizophre- nia: A qualitative study of the patient process in motivational interviewing. BMC Psychiat- ry 2018; 18(1). doi:10.1186/s12888-018-1724-9. 14. Chien WT, Mui JHC, Cheung EFC, Gray R. Effects of motivational interviewing-based adherence therapy for schizophrenia spectrum disorders: A randomized controlled trial. Trials. 2015; 16(1): 1–14. doi:10.1186/s13063-015-0785-z. 15. Dobber J, Latour C, de Haan L, et al. Medication adherence in patients with schizophre- nia: A qualitative study of the patient process in motivational interviewing. BMC Psychiat- ry. 2018; 18(1): 1–10. doi:10.1186/s12888-018-1724-9. 16. Lasser RA, Schooler NR, Kujawa M, Docherty J, Weiden P. A New Psychosocial Tool for Gaining Patient Understanding and Acceptance of Long-acting Injectable Antipsy- chotic Therapy. Psychiatry (Edgmont). 2009; 6(4): 22–27. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/19724728.