www.psychiatriepropraxi.cz / Psychiatr. praxi. 2023;24(1):37-44 / PSYCHIATRIE PRO PRAXI 37 SDĚLENÍ Z PRAXE Možnosti využití některých prvků ACT při provádění KBT – teorie, zkušenosti z praxe a kazuistika https://doi.org/10.36290/psy.2023.004 Možnosti využití některých prvků ACT při provádění KBT – teorie, zkušenosti z praxe a kazuistika Mgr. Roman Pešek1,2, Helena Vontorčíková, BA3,4, Bc. Lucie Zernerová, MSc., Ph.D.4,5, Mgr. Martina Lufferová6,7, Mgr. Kateřina Azavedo2 1Psychosomatická klinika, Praha 2Soukromá psychoterapeutická praxe, Praha 3Soukromá psychoterapeutická praxe, Přelouč 4Institut ACT+, Přelouč 5Psychologický Ústav AV ČR, Brno 6Tulsia Clinic, Praha 7Ordinace klinické psychologie Michaely Šichové, Praha Článek se věnuje možnostem využití některých prvků Terapie přijetí a odhodlání (Acceptance and Commitment therapy, ACT) při provádění klasické KBT u klientů s úzkostnými a úzkostně depresivními poruchami. Zmiňován je koncept mysli jako nástroje pro řešení problémů, vybrané techniky odstupu od negativních myšlenek a zaměření na životní hodnoty a odhodlané jednání klientů. Vedle kompatibilních prvků je poukazováno i na rozdílnosti mezi ACT a KBT. Uváděny jsou ilustrativní zkušenosti z terapeutické praxe, včetně kazuistiky, která popisuje průběh KBT obohacené o prvky ACT u klientky s vtíravými myšlenkami. Klíčová slova: ACT, KBT, odstup, hodnoty, integrace, kazuistika. Using some of ACT strategies in traditional CBT approach – Theory, practical examples from therapy and a case study Traditional CBT is commonly used with clients suffering from anxiety and mixed anxiety with depression disorders but it can be enriched by icluding some strategies from ACT (Acceptance and Commitment Therapy). This article will introduce ACT view of human mind as a problem solving machine, selected strategies for defusion from negative thoughts, and focus on values and committed action. Besides compatible components of these two approaches their differences will also be highlited. A case study of a client with intrusive thoughts will be described with whom CBT enriched with ACT strategies was used in her therapy sessions and other practical examples from therapy sessions will also be mentioned. Key words: ACT, CBT, defusion, values, integration, case study. Úvod Kognitivně behaviorální terapie (KBT) se dosud vyvíjela ve třech vlnách. Jako první vlnu označujeme behaviorální terapii a jako druhou vlnu klasickou KBT (dále jen KBT), která vznikla integrací behaviorální a kognitivní terapie (1). Vědeckými studiemi ověřená účinnost KBT byla relativně vysoká, ale zhruba 20 až 30 % pacientů, kteří měli chronické problémy související např. s nadměrnými obavami o zdraví či poruchou osobnosti, dostatečně dobře nereagovalo na standardní postupy KBT (2). Tato skutečnost byla výzvou pro kognitivně behaviorální terapeuty a výzkumníky v oblasti psychoterapie, kteří od 80. let 20. století začali vytvářet nové integrativní přístupy, jež jsou zahrnovány do tzv. třetí vlny KBT. Mezi tyto přístupy patří také Terapie přijetí a odhodlání (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) (3). Mgr. Roman Pešek Psychosomatická klinika, Praha ro.pe@seznam.cz Psychiatr. praxi. 2023;24(1):37-44 Článek přijat redakcí: 11. 12. 2022 Článek přijat k publikaci: 19. 2. 2023
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=