PSYCHIATRIE PRO PRAXI / Psychiatr. praxi. 2023;24(1):37-44 / www.psychiatriepropraxi.cz 44 SDĚLENÍ Z PRAXE Možnosti využití některých prvků ACT při provádění KBT – teorie, zkušenosti z praxe a kazuistika bydlení“ (chování: přemísťování různých kusů nábytku, přemýšlení o nábytku, který by byt zútulnil9). Na otázku, co si z terapie Zuzana odnáší a jak na sobě bude dál pracovat, odpověděla takto: „Nebudu se vyhýbat kontaktu s jinými muži a tolik zatěžovat Jirku svými strachy. Budu si opakovat restrukturalizované myšlenky a využívat metody pro odstup. Budu se učit žít s nepříjemnými myšlenkami a emocemi. Je naprosto přirozené mít takové myšlenky vzhledem k tomu, co jsem zažila s mámou, otcem a učitelem Pavlem – takové myšlenky ještě nikoho nezabily – doufám, že nebudu první 9 Jedná se o skryté odhodlané jednání v rovině myšlení. (lehký smích). Také mi přijde důležité si uvědomovat a připomínat své hodnoty a chovat se podle nich, i když se necítím dobře. Rovněž už vím, že nejsem zodpovědná za pocity, nespokojenost a utrápenost své mámy – uvažuji o tom, že se s ní budu méně stýkat a od témat, o kterých často mluví a které mi nedělají dobře, se pokusím odvádět pozornost k jiným věcem.“ Závěr Naše dosavadní terapeutické zkušenosti ukazují na možnosti a užitečnost integrace některých prvků ACT do konceptu klasické KBT, jež provádíme s klienty s úzkostnými a úzkostně depresivními potížemi. Pro KBT může být obohacující zejména koncept „mysli jako nástroje na řešení problémů“, metody zaměřené na odstup od emočně „horkých“ myšlenek, které rozšiřují repertoár kognitivních technik KBT, a práce s hodnotami, kterými je KBT obohacována o existenciální rozměr. Tato integrace může zvýšit efektivitu KBT, což je ovšem třeba ověřit pomocí tematizovaných výzkumů. Pozitivně vnímáme i destigmatizační efekt ACT konceptu, podle kterého nejsou klienti „rozbití“ ani narušení, ale jen zaseklí v opakování neúčinných způsobů zvládání svých psychických potíží. LITERATURA 1. Šlepecký M, Praško J, Kotianová A, Vyskočilová J. Třetí vlna v kognitivně‑behaviorální terapii. Nové směry. Praha: Portál; 2018. 2. Pešek R, Praško J, Štípek P. Kognitivně behaviorální terapie v praxi. Praha: Portál; 2013. 3. Hayes SC, Strosahl KD, Wilson KG. Acceptance and Commitment Therapy (2nd ed.). New York: Guilford Press; 2012. 4. Harris R. ACT jednoduše. Terapie přijetí a odhodlání. Praha: TRITON; 2021. 5. A‑Tjak JG, Davis ML, Morina N, Powers MB, Smits JA, Emmelkamp P, MA. meta‑analysis of the efficacy of acceptance and commitment therapy for clinically relevant mental and physical health problems. Psychotherapy and psychosomatics, 2015;84(1):30-36. 6. Gloster AT, Walder N, Levin ME, Twohig MP, Karekla M. The empirical status of acceptance and commitment therapy: A review of meta‑analyses. Journal of Contextual Behavioral Science. 2020;181-192. 7. Pešek R, Kučová H, Kobzová E. Skupinová KBT pro pacienty s úzkostnými poruchami – reflexe dalších zkušeností z praxe. Psychiatr. praxi. 2022;23(2):108-116. 8. Wenzlaff RM, Wegner DM. Thought Suppression. Annual Review of Psychology. 2000;51(1)59-91. 9. Možný P, Praško J. Kognitivně‑behaviorální terapie. Úvod do teorie a praxe. Praha: TRITON; 1999. 10. LeJeune J, Luoma JB. Životní hodnoty v terapii. Praha: Portál; 2021. 11. Kat BA, Catane S, Yovel I. Pushed by symptoms, pulled by values: Promotion goals increase motivation in therapeutic tasks. Behavior Therapy 2016;47(2):239-247. 12. Arch JJ, Craske MG. Acceptance and commitment therapy and cognitive behavioral therapy for anxiety disorders: Different treatments, similar mechanism? Clinical Psychology: Science and Practice, 2008;15(4):263-279. 13. Gloster AT, Klotsche J, Ciarrochi J, Eifert G, Sonntag R, Wittchen HU, Hoyer J. Increasing valued behaviors precedes reduction in suffering: Findings from a randomized controlled trial using ACT. Behaviour Research and Therapy. 2017;91:67-71. 14. Praško J, Sandoval A, Jelenová D, Kamarádová D, Divéky T, Látalová K, Sigmundová Z, Vrbová K. Použití terapeutických dopisů ke zpracování traumatických emocí z dětství. Psyciatr. praxi. 2012;13(1):38-41. 23. 24. 11. 2023 OLOMOUC konference Psychiatrie pro praxi SLEDUJTE AKTUÁLNÍ INFORMACE NA www.psychiatriepropraxi.cz
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=