930
www.psychiatriepropraxi.cz46148043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
101868026012657111
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Opětovné34136501063873105138177215256288
nasazení64436501064079113153187219261278
klozapinu93836501063365104135177211229270311
PSYCHIATRIE341804301074588136186244265319357405427470
PRO833804301074591153
PRAXI1008804301074591148201221
žádoucí34062301073781132182232274293
účinky66162301074991110160199243
jako93262301072062101150
například111062301074991143170190232253295346
sedaci,148462301073480132174216236252
změny1764623010737113159209249
krevního34076301073865107146194212261308
tlaku6647630107274685123170
a849763010741
tepové90576301072869118166205247
frekvence,11687630107235092129172214261301342356
pak154076301074990127
může1682763010773119155197
být189476301074988118
další34090301074990109141159
dávka52390301074990130168211
navýšena75890301074889128172205249298338
na112090301074889
25123390301074488
mg,1332903010774123139
další149590301074990109141159
na167890301074889
50179190301074487
mg1889903010774123
atd.340104301074168116133
Pokud499104301074692131180230
dobře755104301074998148175218
tolerována100010430107287595139166213254295344385
není,1411104301074993142160176
další1614104301074990109142160
dávka1801104301074990130169211
by340118301075089
se445118301073478
měla5391183010774118137177
podat733118301074998148189216
později965118301075099134182226244263
a12441183010741
neměla1301118301074993166210229269
by1587118301074988
být1692118301075089120
vyšší,1828118301074184118150169184
naopak340132301074889137187229267
spíše631132301073483102137181
nižší837132301074866103138156
nebo1018132301074892142191
alespoň1233132301074160104138187236285
stejná.1542132301073362105124172212229
Denní17951323010758103151199218
dávku340146301074990129168216
stačí575146301073362104144163
rozdělit756146301072774109157201220239267
do1041146301074997
dvou1157146301074990137186
podání1361146301075099149190238256
(ráno163614630107244889137186
a18401463010741
večer),1899146301074184340160301074081107129142
i4981603010719
když532160301073886125163
některá711160301074891128158200226267
pracoviště994160301074975116156202241260292320362
preferují1372160301074975117140183209256275293
podávání1681160301074997146186225266313331
třikrát34017430107285473111139181208
denně568174301074993141189233
(22).821174301072366110132146
Monitorace4801883010770118166185213259286327367410
krevního906188301073866109149198216266314
obrazu1236188301074898125166203251
by1504188301074988
měla16091883010773117136176
podle1802188301074998148167211
SPC340202301074285136
probíhat492202301075076123172191241281308
každý816202301073880117164204
týden1036202301072870118162210
následujících1262202301074888121140183233280298317356375414462
617402023010744
týdnů1800202301072870118166212
a3402163010741
pak404216301075091129
po556216301075099
měsíci,6782163010774118152170210228244
pokud945216301074999137185235
byla1203216301075089109149
léčba1376216301071963104153195
klozapinem1594216301073858107142184234253301345419
před340230301075179124176
znovunasazením544230301073788138180231281323358402441485536555631
přerušena1203230301075180124152202237283333375
po16062303010751102
dobu17362303010750101153203
319672303010745
dnů340244301074997144
až504244301074178
46012443010744
týdnů.664244301072871120168215230
(Předpokládáme,91324430107246994137187237286325345386435476549594608
že1541244301073679
pacient1639244301075091132151194243269
už1928244301074884
měl3402583010774118137
po498258301074999
18617258301074483
týdnech721258301072870119167211252300
léčby,1042258301071963104154193205
kdy1267258301073987127
byl1415258301075089109
monitorován15452583010773122170189217264291338378420468
co340272301074086
měsíc.)4432723010774117151169209225248
Pokud707272301074591130178227
byla951272301074988108148
léčba1116272301071963104153194
přerušena1327272301074976119145193226270318358
po1702272301075099
dobu1817272301074997147195
delší340286301074993112145163
než527286301074893130
46812863010744
týdny,749286301072870119167205217
platí990286301075069110137156
stejná1170286301073463105124172212
doporučení,1407286301074997147196223271312354402421436
jako186728630107206098145
když340300301073887127166
se532300301073478
s6363003010734
léčbou696300301071963104154203251
začíná974300301073678119137185226
poprvé,1227300301074999149176220263278
tedy1531300301072870121161
monitorace17183003010774123171190218265340314301072769110153
každý520314301073881118167208
týden755314301072871120164213
po9953143010750100
dobu1121314301075099149198
181346314301074484
týdnů1456314301072871121169217
a17003143010741
pak1768314301075092130
co1925314301074188
měsíc3403283010774118151169209
(10).569328301072464103126139
Stejně480342301074166108125172215
jako71034230107195895141
při86634230107497593
prvním974342301074975118165183255
nasazení1244342301074887119160196237284302
jsme1561342301071951122165
si1742342301073350
vědomi1807342301074082130177340356301077492
dalších453356301074990109141159199247
faktorů,721356301072466104135181208257272
jako101435630107195997144
ovlivnění1179356301074888108126167216261309327
metabolizace15273563010773118146187236286305324360403443486
klozapinu340370301073858106142184233252300347
kouřením703370301073885133159202250268341
i10613703010719
některými1096370301074892130160203229272346365
léky,1477370301071963101143155
vhodnosti1648370301074190138188235284317346364
monitorace3403843010773120168186213259285326365407
plazmatických763384301074968107144217257283301341378420458505
koncentrací,1284384301073884132171213260286312353393410425
monitorace17253843010773120168186213259340398301072768109151
nežádoucích511398301074892129171221269317358376417465
účinků995398301074888107155193241
apod.1255398301074191140190206
Potenciální3404230014767133176238307362393454485554585
znovunasazení9524230014754124192252322391452502564619682751782
po3404370014770139
závažných5064370014754118177238293363421474543
nežádoucích10764370014769131186249319388457511542596665
účincích3404510014768123154223278309363432
Lze480468301074079121
nasadit616468301074988121162210228255
klozapin887468301073857105139181229247294
znovu,1197468301073684132171219233
i14464683010719
když1480468301073886125163
byla1659468301074988107146
léčba1821468301071962102151191
ukončena340482301074988136185226269319360
z7264823010737
důvodu789482301075099140189240288
velmi1103482301074286105180199
závažných1328482301073780121163201250289330379
až1733482301074279
život183848230107375798147174
ohrožujících340496301074998124171206255273292332350390438
nežádoucích803496301074994131173222271319360378418466
účinků?1295496301074889107155193241271
V15914963010746
roce1663496301072774115158
20181846496301074588128167
byla340510301075089108149
publikována514510301075098147166184221268308350397438
analýza977510301074189129147187226268
2591270510301074488128
případů142351030107507695144185235282
opětovného1730510301074898142169216256340524301074890136183
nasazení536524301074887118158194235281298
klozapinu848524301073756102136176224241287333
v11955243010740
takovýchto1248524301072867104149187229266312338382
případech.164452430107497492139179226268308354368
Úspěšné340538301075688136180212259303
znovunasazení665538301073684132171219266306338379415457505522
bylo1210538301075088107154
zdokumentováno1387538301073683131168216288332379405451490531578625
u3405523010749
128/203415552301074583127159204247290
případů73155230107517897148190240289
neutropenie,1046552301074994143171198246297343392411456470
3/171542552301074576118156
případů172455230107517897148190240288
agranolocytózy,340566301074088113153199246264310350391420465499540550
11/17904566301074477102142177
případů109556630107507592140180228273
myokarditidy13825663010773110156193233258305322348366413452
a18485663010740
7/71902566301074467110
případů34058030107507694143184232279
neuroleptického644580301074892139164210229273321348366406443485533581
maligního12495803010774114132150198246263313360
syndromu.1634580301073474122171197243316363378
Z3405943010749
dalších413594301074989107139157196243
15681594301074481
pacientů786594301075091131149192239265312
s11235943010734
jinými118159430107203785122196214
závažnými1420594301073678117158194242280354371
nežádoucími1816594301074892128169340608301074995142181199270288
účinky642608301074886104150187228
bylo884608301075088106153
opětovné1051608301074896140166211250298340
nasazení1406608301074887119159195237283301
úspěšné1721608301074779127170202248291
u3406223010748
pacientů405622301074990130147190238263310
po732622301075098
případech84762230107507594142183232275315362
eozinofilie1226622301074492126145192239262281299316359
a16026223010741
jiných166062230107193784121160207
kardiálních1884622301073879105340636301074966105123169187225272
komplikací627636301073783156204223240276317357374
než1016636301074890126
myokarditid11576363010773110156194235260307324351369417
(prolongace158863630107247298144162209257305344383424
QT340650301075998
intervalu,45265030107186489129154195235252297311
perikarditida,777650301074991116133169209234280297323340387425440
kardiomyopatie,1230650301073878102148165211282319364412452477494536548
síňový179265030107334995141179220
flutter)34066430107244591119148190215237
a5926643010741
gastrointestinální647664301074989121149175221239286312354386414432479519537584601
hypomotility.1263664301074886135184257304331348366384411452463
Naopak1741664301075898145194235272
neúspěšné340678301074891138170218261293340383
bylo738678301075088107154
po906678301075098
pankreatitidě1019678301074990136173200242281307325352369417460
a14946783010741
renální1549678301072769116155173220237
insuficienci.180167830107196597143166185340692301074159102150191209224
Autoři5896923010754100128174201219
na834692301074889
závěr948692301073779118161187
vyvozují,1160692301074184128175211259277295310
že1495692301073780
znovunasazení1600692301073685133173222270310343385340706301073780128146
klozapinu511706301073959107142185234253301348
může8847063010775123159202
být1111706301075090121
zvažováno1257706301073680122159206246287335384
v16667063010741
případě173270630107517796145187237280
anamnézy340720301074189129203251295332374
neutropenie739720301074993140168195241291336384402445
nebo1209720301074993142191
neuroleptického1425720301074993140166213232276325353371411448491539587
maligního3407343010774113131149197244261310358
syndromu,713734301073373121170195241314361375
ale1103734301074159102
ne1220734301074891
v13267343010741
případě138273430107497593142182231274
agranulocytózy1670734301074190115156203249267314340748301074080109154187228
nebo582748301074890137184
myokarditidy7807483010773110155192232257303320346363410449
(28).1242748301072465105126138
Případné139374830107456986134173221267309
nasazení1716748301074786117157193234280296
po340762301074997
krevních451762301073865106145193210249295
dyskraziích760762301074988120156183223259277294333379
nebo1153762301074891139187
myokarditidě13547623010773110156193234259306323350367415457
bude1826762301074996144186
rozebráno340776301072773107149198224265312359
podrobněji717776301075098147173219268316359377395
dále.1129776301074989107150164
Po2140595014360122
pneumonii2291595014366131189253350415480504529
Klozapin228076301074565114149191241260308
lze26107630107195698
potenciálně273176301074998126168216257276316335383427
opětovně318076301074898142170217257306350
nasadit355276301074889122164214232260
po2140903010751102
prodělané227190301075180129181227247289340386
pneumonii2685903010751102148198274325376395415
(během312990301072476123173220296
infekce34549030107196994139179220264
je374790301072066
vhodné2140104301074089137187234278
snížit243410430107348199135154182
dávku2632104301074989129167215
kvůli2863104301073881129148166
ovlivnění3045104301074888107125166215258306324
metabolizace338510430107741171451862352843033213584002140118301074083
izoenzymu2240118301071956103148196233276351398
cytochromu2656118301074082114160202250276323397445
P4503119118301074585126169
1A23306118301074491136
a34601183010741
monitorovat351911830107741221711892172642140132301072774114155183
plazmatickou2347132301074969110147221262289308348386433481
koncentraci2853132301073885134174217265292318360400419
nebo3296132301074893142191
klozapin3511132301073959107143185234254302
i21401463010719
přechodně2179146301074976119160208256307355399
vysadit).2597146301074184118160209228256280293
Po21401715014360122
epileptickém22911715014358124149174232298335360413463520618
paroxyzmu29381715014366122157219270327378477540
Ani22801883010753101119
vyvolání2423188301074184128175195236284302
epileptického2749188301074393112131175225252271311349392440489
paroxyzmu3261188301075092118165203246285359407
nemusí369118830107489221402023010774121154172
vést2337202301074184118147
k25082023010739
vysazení2571202301074184118160197240288307
klozapinu2903202301073858107142184234253301348
(nebo3276202301072470114163213
když3513202301073887127166
byl3704202301074989108
vysazen,2140216301074185119162200243292308
lze2475216301071956100
ho2602216301074897
znovu2726216301073786135176226
nasadit),2978216301074991124167217236265288302
většinou3307216301074185113148167215265313
stačí3647216301073464106147165
snížení214023030107338098133175222240
dávky2396230301074888127164206
za2618230301073677
monitorace27112303010773120168185213258285325365406
plazmatických3133230301074968108144217257283301340377419458505
koncentrací36542303010737831312140244301074083131158184226267285
a24452443010741
přikombinování250524430107507796134181255305324372420460502550569
antiepileptika3093244301074189116135179228247266310360387406444486
(23).3599244301072467110132145
Po21402695014360122
závažných22912695014348104157212261326377430493
gastrointestinálních28132695014366120164202238300325389424481526564589653707732795819873936
nežádoucích21402835014364123172228294358422476501554617
účincích27862835014364118142206259284337401
U22803003010756
závažných2354300301073679118160197246284324372
gastrointestinálních2744300301074989123152179226245292319362396425443491532551599617657705
nežádoucích3467300301074893130172221269318214031430107405999147
účinků2309314301074888107154192240
musíme25723143010773121154172245290
být2884314301074989120
s30263143010734
doporučeními3082314301074997147196223272312354403421495513
velmi3617314301074184104177195
opatrní.2140328301074898140168195244262278
Upozorňuje24453283010756106155191238265314362381425
se2896328301073479
na3001328301074889
podceňování3117328301075099150190233281330370412461479
jejich362332830107196382101141190
závažnosti,2140342301073781123166205255306341371391407
jejich257534230107206685105147197
smrtnost28003423010734110138170221271306337
je3164342301072066
vysoká3258342301074287122172213257
(29,3543342301072469113127
30)3698342301074590114
a21403563010741
posouzení2203356301075099132181229266309357376
pokračování2601356301074999137165207247294334376424442
v30653563010741
léčbě3128356301071963104154198
nebo3349356301074892142191
znovunasazení35623563010736851341742222140370301074990124166204247296315
musí24823703010774122155174
být2683370301075090121
striktně283137030107346391110148180229273
individuální.3131370301071967117136178198248296337356404423439
Zvážit3597370301074988130167187215
se2140384301073478
musí22393843010774121154173
zejména243338430107367998171216264305
míra2759384301077492119160
závažnosti2941384301073678118160197245294327356375
nežádoucího3337384301074993130172221270318359377427475
účinku,2140398301074786104150187234249
rezistence2404398301072668104122154182223270310351
na2770398301074887
jiná287239830107193784123
antipsychotika,3011398301074086112130178211251289336383409427464505520
předešlá35463983010749751171652082412140412301071958
zkušenost2214412301073573120151194241288321349
s25784123010733
dávkou2626412301074988127164210257
klozapinu2898412301073858104139180228246293339
–32564123010744
GIT3315412301075574116
nežádoucí3446412301074790126167215262309349366
účinky2140426301074787105152189231
jsou238742630107195198146
pravděpodobně2548426301074976117156203246295343392440489536580
na3143426301074888
dávce3247426301074888127166207
(i3470426301072442
plazmatické3527426301075069108145218258214044030107284686124167
koncentraci)2323440301073885134174216264291318359399418441
závislé2781440301073678117137169188232
(30).3029440301072466109132145
Podle3191440301074591141160203
systematického34114403010733741081371792522933203393792140454301073881129178
přehledu2337454301075077120168187231281328
(2017)2685454301072467110149186211
bylo2915454301075089109157
v30924543010740
literatuře315245430107193765108134176203251277320
popsáno3492454301074999149182224272321
202140468301074487
kazuistik2254468301073881118167186219248267305
se2586468301073478
závažnými2691468301073679119161198247286361380
gastrointestinálními3097468301074990124153180228247295322365399428447496537556604623697715
nežádoucími2140482301074994132175226275324366385460479
účinky2646482301074990109158197241
(paralytický2914482301072475118145187207248280299341379423
ileus),336448230107193984132166188202
u35934823010749
kterých36694823010738701132140496301072771111159
se2326496301073479
daly2432496301074991110151
dohledat2609496301075099148168212263304332
klinické296849630107385978126145186225268
detaily.3263496301075094123165184203243256
Čtyřem3545496301075279122150193268
pacientům2140510301075091132150194242269317390
byl2548510301075089109
klozapin2675510301073859107142185234253301
nasazen2994510301074989123164202245293
znovu,3305510301073685133174222238
u35615103010747
dvou3626510301074991138186
z21405243010736
nich2191524301074765104151
došlo2357524301074895128146193
k25655243010737
recidivě2618524301072668108126173191231273
(29).2906524301072465107128141
Doporučené30625243010757105154202228275314355402445
postupy3522524301074997129157204252290
k21405383010738
léčbě2203538301071963104153198
klozapinem2426538301073858107142184234253301345419
se2869538301073478
zabývají2972538301073678128167212253272291
monitoringem32875383010774122171190218264291311358408452526
a21405523010742
prevencí2210552301075180124167212262304324
gastrointestinálních2562552301075193128158187236256306334378414444464514557577626646688738
nežádoucích3328552301075096134178230280330373393434484
účinků,2140566301074889108156195243259
o24265663010748
možnosti25015663010774123159209258292321340
znovunasazení2868566301073686135176225273315348391428472521539
ale3434566301074161105
v35665663010741
podstatě363456630107501001502140580301073463104131173
nejsou2332580301074892111144192240
informace.259158030107186690137164239279320362377
Paralytický2987580301074585111153172212243262302340383
ileus338858030107193882130162
je3569580301071963
kontraindikací3650580301073886134214059430107285496114162211230267309350368
k25255943010738
nasazení,2579594301074889122164201243291310325
což2920594301074087122
uvádí3059594301074889130179198
i32735943010719
české3308594301074082116153196
SPC3521594301074185136
(10).3674594301072463103125138
Po21406195014360122
myokarditidě22916195014398149212263320355419443480505571629
U22806363010755
pacientů2351636301074989129146189236262308
s26756363010733
potvrzenou2723636301074997123166192230271318365412
klozapinem3151636301073757104138179227246292335407
způsobenou35746363010735841311632102140650301075095143191239
myokarditidou24006503010773112159198240267315333362380429478526
převládá2946650301075077119160180220270310
doporučení,3277650301074997147196223271312354402421436
že3733650301073779
klozapin2140664301073859107142184234253301
znovu2462664301073685133173222
nasadit2705664301074889122164213232260
nelze.2985664301074993112149192206
České3212664301075194128165208
SPC3441664301074286137
uvádí,3599664301074789130179198214
že2140678301073679
klozapin2242678301073858106142184233253301
v25656783010741
těchto2628678301072870111159186233
případech288367830107507796145187236280322370
znovu3275678301073685134174223
nasazen3520678301074889122164201244292
být2140692301075089120
nesmí2280692301074892126199218
(10).2518692301072363103126139
Přesto2280706301074571114147176223
jsou2529706301071952101149
v27047063010741
literatuře277170630107193765108135176203251278320
popsány3118706301074998149182224272311
kazuistiky,3455706301073880117166184217246265303346357
kdy2140720301073885124
k22807203010738
reiniciaci233372030107276987133151191209248288306
léčby2654720301071962102151189
po2859720301074997
prodělané2972720301074975121170213231271318361
myokarditidě33497203010773111157195236262309327354372421463
došlo.2140734301074998132151199215
Byly2381734301074687107147
shrnuty2555734301073482108158206234277
do2859734301074998
několika2983734301074993132179199218256299
přehledových3308734301075077120169188233283332372416456504
článků,214074830107405999147185233249
nejnovější2413748301074892111159207248291309342360
(k2797748301072463
datu2883748301074990117165
psaní3072748301075083125173192
tohoto3288748301072874123171199245
článku)3557748301074059100148186234255
je2140762301071963
systematický2219762301073475108137180253294321339379417460
přehled2695762301075076119167186230280
(2021)2991762301072466109150190207
kazuistik3215762301073880117165183216245264301
klozapinem35337623010738581061411832332522140776301074892166
způsobených2332776301073687135167216266311359398437485
myokarditid,28437763010774112160199241267315334362381430446
kde3314776301073987131
autoři3471776301074188117163190209
zanalyzovali3706776301073678394062301074888106146184231270311330348
180430462301074382126
případů44466230107497594143184233279
z4741623010736
88479362301074488
publikací489762301074997146165183220262302320
(31).523362301072466104121134
Výskyt538362301074586119156199229
myokarditidy3940763010773110156194235261307325353371418458
u4413763010747
mužů4476763010772119154201
byl469376301074887106
6krát481476301074381108149175
častější500476301074080112140182199231249
než526876301074891127
u5410763010747
žen.547376301073577124139
Průměrný394090301074570117190233259307345
čas430190301074080113
od443090301074797
vysazení454390301074082116157193236283301
klozapinu486090301073858105140182230249296343
po521990301074997
opětovné5332903010748971411682142543940104301074993
nasazení4060104301074890123165203246295314
byl4401104301075089109
4304537104301074486130
dní.4693104301075098117133
Pouze4853104301074592141178221
355101104301074486
%51991043010767
pacientů5292104301075092133152196245272320
mělo39401183010773117136184
bolesti4140118301074998118161194223242
na4398118301074888
hrudi,4503118301074874122171189204
434723118301074485
%48191183010766
chřipkovité4901118301074087113132181219266306325353395
příznaky531211830107507695131180220258300
a39401323010742
874009132301074587
%41081323010768
zvýšení4203132301073782126161206255275
troponinu4505132301072856104155206255275324372
nebo4905132301074994145195
C-reaktivního512813230107526997141182221253272314365384435485
proteinu.3940146301075077124151194212260308324
(Troponin428214630107246990138188237285304352
I46521463010719
a46901463010741
CRP4749146301075296142
je4910146301071963
doporučeno4991146301074998148197224272313355403452
monitorovat54611463010774122394016030107486795141168215256297324
zpočátku4285160301073686135177218245283331
terapie463716030107277096138188207251
a49081603010741
pak4969160301075091129
každých5119160301073880117165206245293
754331603010744
dní5497160301074997115
po3940174301075099
dobu4059174301074997148196
prvních4275174301075077121170188228276
284572174301074486
dní4678174301074998116
od4814174301074898
nasazení4933174301074889122164201244292311
klozapinu5264174301073859107142184234253301348
(32).3940188301072468110133147
Ronaldson4114188301074797147188208259293342392
doporučuje4534188301075099151201229279321370389434
vysadit4996188301074186121164215234263
klozapin,5286188301073961110147190241261310326
pokud39402023010751102143193245
troponin4213202301072957106158209260280330
přesáhne4571202301075280124160203254304350
dvojnásobek4949202301075194143164214256291341394441481
horního545820230107501001293940216301074968119168
referenčního413521630107277195140167210260301350369420469
rozmezí4631216301072775111187232270289
nebo4947216301074994145195
při516921630107507897
hodnotě5294216301074898149198247275318
CRP3940230301075196142
vyšší4109230301074084118151169
než4305230301074892130
1004461230301074484129
mg/l,46022303010773123156176191
protože4820230301075077124151198234277
tyto5123230301072871102149
hodnoty5298230301074997148196244272314
vykazují3940244301074184123165202251270288
100%4251244301074483129196
senzitivitu4470244301073478126163182210229270290318366
pro4858244301075077124
symptomatickou5005244301073475149199226273347388415434474512559607
klozapinem3940258301073960110147190242262311357432
indukovanou4400258301071969120169208257298341391441490
myokarditidu.)49182583010775115164204248275325345374394444493510534
(33)5479258301072569111133
K39402723010745
opětovnému4011272301074898143171218258308352426473
nasazení4511272301074889122164202245293312
klozapinu4849272301073859107142185235254302349
došlo5225272301074997131150198
u54492723010748
345524272301074488
pacientů,3940286301075091132150194242269317332
z42892863010736
toho4342286301072774123171
u45302863010747
245942863010744
žen,4655286301073679127142
s48142863010733
úspěšností4864286301074881130175208256304338367385
u52662863010748
225331286301074387
pacientů54352863010750911321503940300301074389115161
(64,74117300301072363108122164
%42913003010765
včetně4371300301074078119145192235
zmíněných46213003010736108125172214261298336383
250193003010743
žen)5077300301073677124144
a52363003010740
152923003010743
úmrtím53503003010747118143173191262
(2,9394031430107256985129
%).4082314301076891105
Co42153143010753102
přesně4345314301075179124159209255
znamená4628314301073889131208254304346
úspěšnost5003314301074983135181216266317352382
nebo5414314301074995147198
neúspěšnost3940328301075096146180231278313363414449479
léčby4447328301072066109160201
zde4676328301073788134
není4838328301074996146166
definováno,5032328301075096121142192242284328378428444
ale5504328301074262108
v39403423010740
podobném3996342301074998147194243291335407
přehledu4419342301074975117165183226276322
z47573423010736
roku4809342301072672110157
20184982342301074486125163
neúspěšnost5161342301074891138170219263295342390423451
znovunasazení3940356301073683130169216262301334374410451498516
znamenala,4471356301073583122193236283322340379394
že4880356301073677
se4972356301073376
u50633563010747
pacientů5125356301074989128146188235261307
opět5447356301074796139165
vyskytly3940370301074184118155198230249289
alespoň4252370301074059103137186235284
některé4559370301074892130161203230273
příznaky485537030107497695132181221259302
svědčící5180370301073476119168209227267286
pro5489370301074976123
myokarditidu,39403843010773110156194235261308326353371419465480
proto4435384301074975121148193
byl4644384301074987106
klozapin4766384301073757104138179228246293
následně5074384301074887120138181229276319
úplně5409384301074795114161204
vysazen3940398301074184118160198241289
(34).4255398301072467112133147
Žádné4428398301074990140188233
demografické4687398301074993167216266293334358378418456499
ani5213398301074189108
klinické534739830107385977125144184222266
markery39404123010773114140178220247289
nebyly4245412301074892141180200239
signifikantně4501412301073351100147165189209246288335362410453
spjaty4971412301073382101141167210
s51974123010733
(ne)úspěšností.52464123010724691131341812142633073403940426301074896129157176191
Více4148426301074564104145
kazuistik4310426301073779116164182214243261299
v46254263010740
tomto4682426301072773147173219
přehledu4917426301075076118166185228278325
referovalo525842630107266992135161208247288307355
o39404403010748
výrazném4015440301074084112154191240285359
zlepšení4400440301073756101151184229277296
symptomů4722440301073475150200228275349397
psychózy5146440301075083125165213262297341
po5513440301075099
reiniciaci394045430107277088136155195213254294313
klozapinu4272454301073859107142184234253301349
a46404543010740
autoři4700454301074088116163190209
hodnotili4928454301074896146195243270289308326
znovunasazení52734543010737851341742232713113940468301073374111153200218
jako417446830107195896142
smysluplné.43324683010733105143176195241290309356399413
Ovšem47614683010760101134178250
150274683010743
úmrtí50864683010747120145176194
je5296468301071962
výstraha,53744683010740821161441702113940482301074889105
kvůli4067482301073881130149167
které4256482301073869111138181
se4458482301073478
musí45584823010774121154172
cost-benefit4752482301074087120149174224269317362385405433
léčby,5207482301071963104153193204
která5433482301073869112138180
není3940496301074893141159
oficiálně412649630107477291132150191210258302
doporučována,4454496301074997147197224272313359400441489530546
opravdu5026496301074898125167207255303
pečlivě5355496301075095136155173214257
zvážit3940510301073680122159178206
(31).4163510301072366105122135
Zvážena4315510301074987128165208256297
musí46295103010773121154172
být4818510301074989120
tíže495551030107284683126
psychotických5097510301075084125164212261288307347385428467515
příznaků,394052430107507696132181222260308323
suicidalita,428952430107338099139158207248267285313355370
rezistence4685524301072770107126159188230279319362
na5072524301074989
jinou518752430107193886134182
léčbu,5395524301071963104154202217
míra3940538301077493119161
odpovědi4127538301074898148197237281331349
na4503538301074889
původní4618538301075098139187237285304
léčbu4948538301071963104154202
klozapinem,5177538301073858107142185234253302346420435
závažnost3940552301073679118160197246294327356
proběhlé4316552301075076124174218267285329
myokarditidy,46655523010774112160198241267315334362381430470482
uplynulý5166552301074897117157206254272312
čas5498552301074081115
mezi39405663010773116152170
myokarditidou41265663010772110156193235260307325352370418465512
a46535663010740
případnou470956630107497593141182230276324371
reiniciací509556630107266886132150189207246286303
léčby,5414566301071961101149188199
ale3940580301074058101
i40565803010719
kombinace4090580301073783155203222268308347388
s44935803010733
valproátem,454158030107408199146172218258284326397412
která4968580301073867109134174
zvyšuje5158580301073578120152198216259
riziko54325803010726448098134180
myokarditidy39405943010774113161200243270319338366385435475
(35–38).4442594301072467109155197241263277
Naprosto4742594301075899149176224258287334
nutná5103594301074997125174215
by5345594301075090
byla5461594301075190110151
pomalá3940608301075099173214233273
titrace.423260830107284775102143184226241
Důvod44926083010759106147195245
všeobecného4756608301074174118167217262304352396444493
konsenzu5268608301073885134167211259296345
doporučení3940622301074997148197224273313355404422
pomalé4389622301074999173214233277
titrace469262230107284775102144185227
klozapinu4945622301073959108143185235254302350
je5321622301072063
právě5411622301075077118158201
myokarditida.39406363010772110156193234259306324351369417456471
Při442763630107446987
rychlé4529636301072668106153171214
titraci47586363010727457298138177195
je4968636301071962
vyšší5045636301074082114146164
riziko52246363010726458098135181
jejího54206363010719617997145192
rozvoje3940650301072774109153200219263
(38,4223650301072466110126
39).4368650301074486108122
Kazuistika4080664301074588126175194227256275314356
z44636643010737
roku4526664301072775114163
20204715664301074488130173
popisuje49156643010750100150170203251270314
úspěšnou5256664301074881131176210259308356
reiniciaci394067830107277088136155195213254294313
u42706783010748
mladé4335678301077392133182227
ženy4579678301073679127165
za4761678301073779
použití4857678301074999147184203231250
velmi5124678301074083103176195
pomalé5336678301074998173213232276
titrace,394069230107284775101143184226241
kdy4203692301073887127
po4352692301075099
téměř4474692301072770144188213
747106923010744
letech477669230107196391134175223
od5021692301074898
myokarditidy51426923010774112160198241267315334362381430470
navyšovali3940706301074888127170203251291332350369
dávku4325706301074889128166214
postupně4555706301074998131160207256304348
dokonce4919706301074896134181229269311
jen5246706301071963110
o53737063010747
554367063010744
mg54907063010774122
s39407203010734
iniciační400072030107196685125144184225273291
dávkou4317720301074990130168216264
546077203010744
mg/den46627203010774123156201245293
na4982720301074889
15–255097720301074481127167211
mg/den53197203010774123156201245293
během3940734301074993139183255
prvního4210734301074975118166183232279
měsíce45057343010772115148165204245
a47667343010740
na4822734301074787
1504924734301074380122
mg/den50567343010773121153197240286
během5358734301074992139182254
prvního3940748301075077121170188238286
půl4246748301075098117
roku4382748301072774113161
(36).4563748301072366109132145
Někteří40807623010759105145178222250271
autoři4383762301074392122171200220
volají4636762301074292113156176196
po48657623010751102
konkrétních5000762301073989140180210255285335355398448
doporučeních5481762301075010139407763010751103131182224268318338380430
k44007763010739
případné4468776301075180100152195247297343
reiniciaci484077630107287393143162205224267309329
(36).5198776301072569115138153
Griffin5380776301075886107132161182232