580
www.psychiatriepropraxi.cz3408043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
2756558026012657113
NEUROPSYCHIATRIE4639207012670129201266342405463529587660694764817881915973
Agitovaný25353650106387693125164201238279316
a2867365010638
agresivní292136501063876111143177194233274291
pacient322836501063369103120152193226
v3469365010637
neuropsychiatrii:352136501063971112147188223257294327368385425453489507524539
umíme407536501063993110164195
pracovat428636501063368110143182219256284
i4586365010615
s4617365010631
nefarmakologickými466336501063971102140175230271306345377416456473508543582636653
postupy?533236501063374106139180215252280
PSYCHIATRIE4724804301074588136186244265319357405427470
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591148201221
Převzato422173980954063102138173211235277
z:451673980953247
Neurol.458173980955191133157199217232
praxi.483073980954469106142159174
2022;23(6):432-436502173980953978115154168208247267305325338377414451474515552591
Článek46037518095466399142182216
přijat48367518095456986103139164
redakcí:501775180952462107144178213230243
26.52787518095397792
6.538775180953954
2022545975180953977115154
Článek44967638095466399142182216
přijat47297638095456986103139164
k4910763809534
publikaci:496276380954487131149166200238274291305
14.52847638095397488
9.539076380953951
2022545876380953978115154
prof.83973980954467107128139
MUDr.992739809562111161184194
Jan120073980952862104
Vevera,131873980954176111148171206219
Ph.D.15527398095408094145156
Psychiatrická83975180954070107142185202238263287304340374412
klinika,12697518095345269112129163201215
Lékařská150275180953574108146170201234272
fakulta17927518095215993136153178215
v2025751809536
Plzni,20797518095405689133150164
Univerzita226075180955093110147185209244261287324
Karlova260175180954078102120163199236
veverajan@gmail.com83976380953673108145168203219254295352395459494510525538572613677
Agitovaný34093002981572933584455827048289681087
a14759300298127
agresivní16519300298126265356481585650775915980
pacient26799300298144269376441566707792
v35209300298127
neuropsychiatrii:369593002981412664064966347768791004110812481312143715231615167817421802
umíme34011890298140345410615741
pracovat113011890298143233357464600722846932
i21111189029865
s222511890298104
nefarmakologickými23771189029814126634847356376789310211156122113581499156316701800193121372202
postupy?462711890298144282384471610753873972
prof.3401588013766108172210236
MUDr.5981588013793168245287310
Jan9311588013745103168
Vevera,11211588013770123181237280337367
Ph.D.15101588013764127156235261
Psychiatrická3401742013359101153201261286338374409434483534587
klinika,951174201335178103164189239293316
Lékařská12901742013352106158212247291341395
fakulta1708174201333386137197223259312
v20431742013353
Plzni,2119174201335983130190215237
Univerzita23801742013371131156208262298346372408461
Karlova28641742013360114149175235286339
Psychiatrická3401892013359101153201261286338374409434483534587
klinika,951189201335178103164189239293316
Fakultní12901892013354102153213239275335360
nemocnice16731892013361116208268318378403452505
Plzeň2202189201335882129183244
S3402297012149
agresivním4082297012148104136186226248297353376459
pacientem8862297012156105150173223279311360444
se1348229701214090
setká1457229701213990123170219
téměř1694229701213383166217248
každý1961229701214796139195243
zdravotnický2222229701214399132180227281314369392437483534
pracovník,2774229701215790138183237284340363412435
a32272297012149
proto3294229701215790144177231
je3544229701212474
nutné,36362297012156111144199250269
aby39242297012148105151
znal4093229701214399147170
pravidla4281229701215790139185209266289337
deeskalace46362297012157107158198244293317365410459
násilí.51132297012155103143165189212232
Jedná5364229701213787145200248
se340243701214090
o4482437012155
způsob5212437012143100155195250307
chování8462437012145100155202251306329
a11932437012148
komunikace,12602437012147100184239294317364413458507527
který1805243701214783132165215
vede2038243701214898155205
ke2261243701214796
snížení2375243701214095118161211267290
napětí26832437012156104160211245268
u29692437012155
pacienta30422437012157106151174224280312361
i34212437012123
u34632437012155
ošetřujícího3536243701215594144178210265289312357380437492
personálu.40462437012157108141182237292340364419440
Prvním4504243701215385136192215298
krokem4821243701214681135182231315
deeskalace51542437012157107158197244293317365409458
je340257701212474
vyhodnocení432257701214898154209266321376421470526549
situace.99825770121406295150198242291311
V13272577012156
této1400257701213382116169
fázi1587257701212978121145
je1749257701212475
prvořadá1841257701215790141194227275331379
bezpečnost22382577012157107150207258303358413452486
zdravotníka.2742257701214298131179225279312367390438487508
Důležité32682577012166121144194237260293342
je3628257701212474
monitorování37202577012183138194217250303336390437486541564
vlastních4301257701214872120159193248271315370
reakcí,4689257701213282130176219242263
zachování4970257701214292136191246293341396419
klidu540725770121477294151205
a3402717012148
zjištění41427170121426690129162212267290
skutečných730271701213986141174224269324370414469
příčin1224271701215790113158181236
agitovanosti14852717012148104127161215262310365421460494517
a20272717012148
násilí.21012717012155103142165188211232
Druhým2359271701216699155210256340
krokem2724271701214781136183232315
je3065271701212475
správná3165271701214096129177224280328
komunikace,35182717012147101185240295318365414459508527
která4071271701214783132165213
obnáší43102717012155112168216255278
informovanost4613271701212479108163196279335382430485540580614
pacienta52522717012157106150173224279312360
o3402857012155
tom,413285701213387170191
co622285701214599
se739285701213990
s8472857012139
ním904285701215679162
děje10842857012156106130180
a12822857012149
bude13492857012156112168219
dít,1586285701215679112133
což1737285701214599141
podporuje18962857012156112169226282315370394444
jeho2358285701212475130185
důvěru.25612857012157111160208241296317
Podstatný28962857012154107164203237286318373419
je3333285701212474
soulad3425285701214095150174222278
mezi37212857012183134177201
verbální3940285701214897129186235259314337
a42952857012148
neverbální43612857012155106153202235292341364419442
komunikací.48212857012147101184239294317364413458481501
Třetím5340285701215084133167190273
krokem340299701214781136183232315
je674299701212475
vyjednávání,767299701214899123174231286334381429484508528
jehož1314299701212474130185228
základním1560299701214393139164212269324348431
cílem200929970121456893144227
je2255299701212475
změnit23482997012143126177232256289
konfrontaci26552997012147101157185219274329362410455478
na31522997012155103
diskuzi.3274299701215680119165221264287308
S36002997012150
pacientem36682997012157106151174224280312361445
potřebujeme41312997012157113146178228285341364415498549
dosáhnout46982997012157112151200255311366421454
shodu.5171299701213995150207262283
Pro5472299701215385140
ulehčení340313701215579129185230278334357
komunikace7233137012147100184239294317364413458507
je1255313701212575
vhodné13553137012149104160217272323
zajistit1703313701214393116140179213236269
pacientovi19973137012157106151174224280312366413437
alespoň2459313701214972122162218274330
jistou281431370121254887121175230
míru30703137012183106139194
kontroly.32903137012147101156189221276300347364
Použitím36793137012153106162205228261284367
správného4072313701214096129177224280331386441
postupu45393137012157113152186241298353
deeskalace49173137012157107158198244294317365410459
násilí54013137012156104143166189212
dokážeme3403277012156112159208251301385435
předcházet797327701215689139196241296344388438471
vzniku1289327701214893149172219274
i15843277012124
stupňování1629327701214073128185241296343391447470
konfliktu21203277012147100156185211234281317372
a25133277012148
vyhneme2582327701214999155210261344395
se2998327701214090
tak3109327701213482129
traumatizaci3259327701213366114169252300333356399449493516
pacienta37963277012157106151174224280312361
i41783277012124
personálu.42233277012157108141181236292340363418439
Klíčová340344301246190118163221273326
slova:688344301244372130182235261
agitovaný9723447012148104127160214262310365411
pacient,14053447012157106151174224280312333
deeskalace,17613447012156107158197244293316364409458478
násilí,22623447012155103142165188211232
vyhodnocení2517344701214899155210267322377423472528551
situace,309134470121396295150198243292312
neverbální34253447012156106154203236293342365420443
komunikace,38913447012147101184239294318364413458507527
verbální4441344701214897130187236259314337
komunikace,48013447012147101184239294317364413458507527
vyjednávání.53513447012148981231732303403587012155103150198254277298
Agitated3403863012466123151189242279333393
and7543863012452111172
aggressive9463863012453112171210263307351379433484
patient14503863012460114150179232292329
in1799386301242787
neuropsychiatry:19063863012458112171210268328372426470529557611647687742768
Are26953863012465103156
we28723863012476128
using30203863012458103131190249
non‑pharmacological32893863012459117176210271331384422509562608665694752812840885939967
procedures4276386301246098157203255316375414467511
correctly?48083863012445102141179233279318347400442
Almost340403701216184166221259293
every650403701215097145178228
healthcare8954037012155105153176208263307355387437
worker13494037012173127159206254287
meets16534037012183133183216256
patients19274037012156104136159209264296336
with2280403701217397129184
aggressive24814037012148103159191240279318340388437
behavior,29354037012157107162210256279334366382
Deescalation33344037012166117167206251299322369401424478533
is3885403701212362
the3964403701213388137
way41194037012173121166
of4302403701215584
behavior44034037012157107162209255279333366
and47864037012148103159
communication4962403701214598181263317372395439487519542596651
which3404177012174129153197252
leads610417701212474122179218
to846417701213488
a9524177012148
decrease10184177012156107152185235283322372
of1408417701215584
tension1511417701213382138177200255310
in1839417701212479
the1936417701213388139
patient20934177012157105138161211267299
as2410417701214988
well25164177012173123147170
as2704417701214887
caregivers.2810417701214493126175232255304353386426447
The32754177012150106157
first345041770121295587128162
important36304177012123106163219252288337392424
step4072417701214074123180
is4270417701212463
an43514177012148103
assessment4472417701214988127177217256339389445477
of4967417701215585
the5070417701213388138
situation.522641770121406396151199231254309365386
The3404317012150106157
safety522431701214089118168202251
of799431701215584
healthcare9094317012155106154177210265310359391441
professional1376431701215790144173224263302325380436484507
is1909431701212362
essential.1997431701215089129179235267290338361382
It2430431701212457
is2513431701212362
important26014317012123107163219252288337392424
to3051431701213387
be31644317012157108
aware32974317012148121169202252
of3574431701215584
our36844317012155110142
own38524317012155128184
reactions,4061431701213383131176211234289345384405
stay4492431701213973122168
calm4685431701214594117200
and49114317012148103160
find5096431701213056111168
out52894317012155110143
real5458431701213383131154
causes340445701214593148187238277
of640445701215584
agitation7464457012148104127160209242265320376
and11444457012148103160
violence.1326445701214972127152202258303352372
The17204457012150106157
second1899445701214090136189245302
step2223445701214074123180
is2425445701212463
a25104457012148
correct2581445701214598131164214260295
communication2899445701214498182265320375398443492524547602658
based35794457012157106145196253
on38544457012155111
informing3987445701212479108163196279303358414
patient44234457012157106138161212267300
about47454457012148105161216249
what50174457012173129177209
happens52494457012155103160217268324363
and3404597012148104160
will528459701217498121144
happen7004597012156104161218269325
which10534597012174129153197253
enhances13344597012150106161209264309358398
his1760459701215679118
trust.,1906459701213366121161194216237
don´t21714597012157112168192223
give2422459701215680128177
an26274597012149104
impulsive27594597012123107163219242281304353402
answer31894597012148104143217266299
and35174597012148103160
identify3705459701212380130186218241271322
the4055459701213388139
reason4222459701213383131170225281
of4531459701215584
patient's46434597012157106139162212268300321359
agitation.50304597012149105128161210242265320376397
The54564597012149106156
consistency340473701214599154193216255289338394439489
of849473701215584
verbal953473701214897130187236259
and12324737012148104160
nonverbal14124737012156111167213262295352401424
communication1857473701214498182265320375398443492524547602658
is2535473701212362
of2617473701215585
most27224737012183138177211
importance.29534737012124107164219252288337392437486507
The34804737012149106156
third3656473701213389112144200
step3876473701214074123180
is4076473701212463
a41594737012148
negotiation,42274737012156106163218251274322354377432488509
which47564737012174129153197252
primary5028473701215790114197245277328
aim5376473701214871154
is5550473701212463
to340487701213387
change4504877012145100148203259310
the782487701213489139
confrontation944487701214599154183217271327359408441464519574
to1541487701213387
the1651487701213389139
discussion.1813487701215680119164219258297320375431452
We22884877012184132
have24434877012155103150199
to2665487701213387
reach2775487701213382131175230
a30284877012148
consensus3099487701214599155194244300339393432
with3554487701217498131186
the3763487701213388138
patient.39244877012157106138162212267300321
To4268487701215098
facilitate4389487701212978123146169192225274307356
communication,4768487701214598182265320375398443492524547602658679
it5470487701212356
is5549487701212463
advisable3405017012148105153177216265322346396
to755501701213387
provide861501701215790144191215272322
the1202501701213388139
patient13595017012157106138161212267300
with1677501701217498131186
at1882501701214880
least1981501701212474122161195
some2195501701213995178229
degree24425017012157107164196246297
of2758501701215584
control.2861501701214498154186219273297318
The31985017012150106156
proper3373501701215790145202253286
use3677501701215595145
of3841501701215584
the3944501701213388138
deescalation41015017012156107158197242291314362395418473529
of4648501701215584
violence4751501701214872127151201257302351
can5121501701214593149
prevent5288501701215790140188237292325
escalation340515701215090135183207255287310365421
of782515701215584
the887515701213489139
conflict1047515701214599155184210233278313
and13815157012148104160
avoid1562515701214995149172229
a18125157012148
patient´s18825157012156105138161211267299328362
traumatization.2265515701213366114169252300333356398448481504559615636
Key3405323012460111161
words:5175323012475131168227270295
agitated8295327012147102124157204236284340
patient,11855327012156104135158207261292313
deescalation,15145327012156105155193237285307354385408461516536
assessment2067532701214785123172211249330379434465
of2549532701215482
the2648532701213286135
situation,280053270121396193147194225247301356376
violence,3192532701214871125148197251295343362
nonverbal35715327012154108162208255287343391413
communication,4001532701214497178260313367390433481512534588642663
verbal4680532701214896127183231253
communication,4950532701214497178260313367390433481512534588643663
negotiation.3405467012155106163218251274322354377432488509
Násilné480580301075798132151170218263
chování761580301074088137178220268287
uživatelů1066580301074885105146188216259279326
zdravotnické1410580301073685112154194242270319338379417460
péče1888580301075095340594301074082
je440594301071963
důležitým,521594301074996116160197217245288363379
ale918594301074060104
v10405943010740
očích1098594301074789108148196
veřejnosti1312594301074084111154173221270304333352
přeceňovaným1682594301074977120161204252301340608301074183133172248
faktem616608301072467106138181256
(Nawková901608301072381123189228277318361
at1290608301074169
al.,13876083010741617895
2012).1510608301074488129168191205
Rovněž1743608301074695137187232270
akademický340622301074181125176221297317358398442
výzkum811622301074186126166216291
až1131622301074180
do12396223010750100
konce1367622301073988138180224
dvacátého1620622301074992135177220249293343393
století340636301073363109129174202221
věnoval579636301074083132180221262282
mnohem8796363010773121169218263336
více1233636301074060101143
pozornosti1394636301074999134181209258306340369389
tomu,1801636301072774148196212
jak34065030107196098
často456650301074082116145193
pacienti667650301074991132151195244271291
páchají976650301074991132181222242261
násilnou1255650301074889123141161209258306
činnost,1579650301074059108156205239268285
než1882650301074893130
jak34066430107195997
často455664301073980114143189
jsou662664301071951100148
její82766430107196382100
obětí945664301074797141169188
(Vevera,1151664301072372113154197223265281
2019).1449664301074486126164186200
V16666643010746
českých1729664301074082115153196235283
nemocnicích340678301074994169219261311331372392433482
násilné851678301074890125144164213258
chování1138678301074089139181223273292
nejčastěji1459678301074894114155198232262306326345
vzniká18336783010741811311502140580301073882
v22515803010741
důsledku2320580301075099133153198250289339
snížených2688580301073383102141185234274316365
kognitivních3082580301073887138188208237257300350370412461
funkcí.3572580301072474124163204224241
V21405943010746
lůžkových2212594301071967105144192233278318367
zařízeních2605594301073780107127165208257277318367
především2998594301075077121172217259293312387
v34115943010741
důsledku3478594301074997131151196247285335
delirantních2140608301074892111130156197245272320338378425
stavů,2583608301073362103142190205
v28066083010740
ambulancích28636083010740113162210229269316357375415463
pak3343608301074990128
v34886083010740
důsledku35456083010748951281461902402140622301073886
intoxikací.224562230107186794141180199238280321341357
V26206223010745
našem2684622301074789122167241
sledování294362230107335297147196237279327346
hospitalizovaných33076223010748971311812012292712913103473944354772140636301074888128177
pacientů2337636301075092134153198247275323
na2680636301074890
Psychiatrické2790636301074579121161210230271299327347388427471
klinice328163630107385978127147188231
1.3532636301074456
LF3608636301074083
UK37116363010756101
se2140650301073479
pacienti2247650301075093134154199248276296
s25716503010734
organickými2633650301074876126167217236278316360436456
poruchami31176503010750100128178220269311385405
chovali3550650301074190139181223243263
fyzicky2140664301072470111132174214259
násilně2428664301074992127147168218264
ve2721664301074287
142837664301074586
%29526643010768
případů3049664301075179100152196247297
(Balíková3375664301072472116136156198248290334
et3738664301074474
Vevera,2140678301074688130174201244260
2014).2422678301074488128168191205
Definice39405770014782145180213282313368429
pojmů43965770014770139171273342
Násilí40805943010758100134153172191
není4298594301074894143162
diagnostickou4487594301074968109160209258292322341382421469518
kategorií.5032594301073982109153204253281300319335
Jedná5394594301073277128177218
se3940608301073478
o40396083010747
typ4107608301072871121
chování4249608301074088137177218267285
v45556083010740
mezilidské46166083010774118155175193212261294332375
interakci,501160830107196794136163205243282301316
které5348608301073868111137180
je5549608301071963
spojeno3940622301073485136155201250300
s42686223010734
různými4329622301072777115165205281301
psychopatologickými4657622301075186128169218268320363391439459509560580621660705781801
příznaky.5485622301075179983940636301073788130169213226
Nejednotná41936363010759105125170222271321350400442
terminologie4662636301072973100177196246296316366418437483
se5172636301073480
podílí52806363010751101153173194214
na5521636301074992
rozporuplných3940650301072774109159208235283333353400439478526
výsledcích4483650301074184118136180230271289329377
při487765030107507695
definici4989650301074993117136184203243262
těchto5267650301072870111159186233
fenoménů55166503010724673940664301074895169212260306
(Pišl426266430107246886118136
et4414664301074371
al.,45016643010740597489
2022).4606664301074486127170192204
Skutečnost,4826664301074279126154196236284331364393408
že5250664301073678
za5345664301073577
násilí5438664301074888121138157175
je3940678301071962
označováno4019678301074782130170210256296337384432
například4468678301074788137163182221241281330
přečtení4814678301074976118159188230278296
SMS51266783010742110151
z52936783010736
partne-5346678301074990116146194238266