615
www.psychiatriepropraxi.cz3408043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
4556558026012657115
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Manická407036501065292133151185221263
epizoda43493650106296582114153193232
po459736501063273
prodělání468636501063368109149181212254295312
covid-19501436501063271109126165195223252
pneumonie528136501063374106146200240282299331
PSYCHIATRIE4724804301074588136186244265319357405427470
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591148201221
Manická3409300298203326462522625752874
epizoda12569300298126266328436570709832
po21299300298143278
prodělání244893002981442303645046266898119471007
covid-1934979300298108240359420558633743859
pneumonie43979300298144280402538739873100910701191
MUDr.3401328013793168245287311
Jonáš6731328013745109173232279
Boček9751328013766130180238298
Klinika340148201336087111172197247301
psychiatrie,6641482013363106158206266291343379414440494516
Fakultní12031482013354102153213239274335360
nemocnice15861482013361116208268318378403452505
Olomouc21141482013376103163255315375424
a25621482013353
Lékařská26381482013352106158211247290341395
fakulta3056148201333286137197223258312
Univerzity33911482013371131156209262298347372408462
Palackého38771482013358110135187236287340401461
v43621482013352
Olomouci44381482013376102162254314375424448
(Na34016320133313701632013370127
základě5171632013345101151176233290340
přednášky877163201335792140198256313352401452
prof.1349163201335893149180200
MUDr.15691632013386153223259277
Bc.18661632013357103126
Libora2012163201334973131188223278
Ustohala,23101632013368107141196255312336393416
Ph.D.)27461632013356113135207229258
Covid-193402142012158111159182239271316361
je719214201212474
onemocnění8112142012155111161245300345400451506529
postihující13582142012157113152186209264318342365410433
hlavně1809214201215578126173229279
respirační2106214201213383122178202234283327382405
systém,2529214201214088127161211294315
projevy2862214201215790144168218266316
infekce3196214201212379107158205248297
však3511214201214887136183
mohou37122142012183138194249304
být40342142012157103140
multiorgánové.41922142012183138161194217272305360408463518566615635
Dopady48452142012166122179228284332
infekce5195214201212378107157204248297
na55102142012155103
duševní3402282012156111150201248304327
stav687228201213973122169
pacientů8752282012157105150173223279311366
nelze12602282012156106130173223
opominout.15022282012155112168252275330385440474495
V20162282012156
této2091228201213382116170
kazuistice2280228201214796140195218257291314359408
prezentujeme2707228201215790140183233289321376400450533584
případ3310228201215790113170219275
patnáctiletého36052282012157105138193241286321344368418451501556612
chlapce,42362282012145100123171228273322342
u45982282012155
kterého4672228201214783132165215270326
došlo50172282012156111150174229
k52652282012147
rozvoji5331228201213388129180234258281
manické3402422012183131187210255301350
symptomatiky711242201214088172229262316400448480503550600
po13322422012157113
odeznění14662422012155113163206262312368391
akutní1878242201214895150183239262
fáze2161242201212978122172
onemocnění.23542422012155110161244300345400451506529550
Klíčová340258801246190118163221273326
slova:686258801244472131183236261
covid-19,969259201214599146170226258303348366
mánie,13562592012184132187210260280
adolescent.16572592012149105160184235274319368424456478
Mania3402868012485138198225279
after639286801245387126180219
COVID-198782868012460130192221291326375426
pneumonia13252868012459119172231318376436463517
COVID-193403042012158124178203269303349394
is758304201212362
a8443042012148
disease916304201215780119169217257307
affecting1247304201214877110160206241264319375
mainly16463042012184132155210233281
the1951304201213388138
respiratory2113304201213383122179202235283316370403453
system,2590304201214088127161211294315
but29293042012157112145
the3098304201213389139
manifestations32613042012183131187210239289329363412444467522578617
of3902304201215584
the4010304201213388138
infection4172304201212479108158204239262317373
can4569304201214593149
be47413042012157108
multi-organs.48733042012184138162195218249307340396444499538559
The54563042012150106157
effect340318201215080112163208244
of608318201215584
this717318201213388111150
disease891318201215780119170218257307
on12233182012155110
the1358318201213388138
mental15213182012183134189222271294
state1839318201214074123155204
of2068318201215584
patients21763182012157106138161212267300340
cannot2541318201214493148204259292
be28573182012157108
neglected.29893182012156106163186237282318367424445
In3459318201212379
this3562318201213388112151
case3737318201214594133183
report,3945318201213282139195228264285
we42543182012174123
presents4402318201215790140179229285317358
the4784318201213489139
case4948318201214493132183
of5155318201215584
a52633182012149
fifteen533631820121295585121170221277
years340332201214796144177217
old579332201215478135
boy7353322012157113159
who9153322012174130185
developed11213322012156107154203227283340391448
manic15903322012184132187210255
symptoms1866332201214088172229262316400439
after2326332201214877113163196
the2543332201213388138
acute2703332201214893147181230
phase29543322012157113161200251
of3226332201215584
the3331332201213388139
disease.3491332201215679119169217256307327
Key3403488012461113164
words:5253488012475133171232276302
COVID-19,8483492012158124178203269304349394411
mania,12813492012183131186210257278
adolescent.15813492012148105160184234274319368423456477
Úvod3403810014780142208279
Onemocnění4803983010760109154227276317365409457476
covid-19976398301074187127147196224263300
je1297398301071963
způsobeno1381398301073687135167216266311359407
virem180939830107416087130203
SARS-CoV-2340412301074294139182210264311355381420
ze786412301073679
skupiny891412301073472120169189236275
koronavirů.1192412301073886113160208249289308335383398
Tento1616412301074280129155202
virus184441230107416087135168
vstupuje340426301074175105154204253272316
do683426301075099
lidských80842630107203988122160203244292
buněk1127426301075099148193231
cestou1385426301074184118147195243
receptoru1655426301072771112156206234281309358
pro340440301075077124
angiotenzin-konvertujícího486440301074189138157205232275323360379427455494542590630673699730778797816856874924973
enzym1481440301074492129172246
2,1750440301074459
který1831440301073969112138181
je340454301071963
za419454301073779
normálních514454301074896123197238257304323363410
okolností941454301074886133153200249282311329
zapojen1287454301073678128177196239287
do1591454301074897
regulace1704454301072769119167185226266308
krevního340468301073866109150199217267316
tlaku.68246830107284787125173190
Tento898468301074280128155202
receptor1126468301072770111153203230277304
je1456468301071963
ale1545468301074160104
přítomen167546830107507796124171245289337
v3404823010741
mnoha3984823010774122170219260
orgánových675482301074875123164212261301344384432
soustavách1124482301073482130163192234274315356404
(včetně1545482301072463103145173221265
mozku),18284823010773122157340496301073885107120
což476496301074086121
může6134963010773120156198
vysvětlit828496301074083116157200227246264292
multiorgánové11364963010773120138166184232258306346393441481524
působení1676496301074997129177226271318336
tohoto340510301072874123172199246
viru.60451030107416087135151
Vazba774510301074685122173214
viru100751030107416087135
na1161510301074889
receptor1269510301072669110153202230277304
vede1591510301074184134178
k17885103010738
imunitní184551030107199214034052430107476592139157
odpovědi512524301074795143191230272320338
organismu,865524301074773120159206224255326372387
se1267524301073376
kterou1358524301073867109134180226
je1600524301071961
spjata167652430107338199138164204
mimo18965243010772903405383010774122
jiné48253830107203886130
i6325383010719
produkce671538301075077124174222260299341
cytokinů.1032538301074183114161199220268315330
Nadměrná1382538301075798147221265291340381
reakce1783538301072770110148187230
imunitního340552301071991137185203230277295344392
systému748552301073373106135176249295
může10595523010773120155197
vést1272552301074083116144
k14325523010738
tzv.1485552301072866109120
cytokinové1621552301074081112158195215262310349391
bouři,340566301075099147173192208
která565566301073869111138179
v7615663010741
organismu819566301074875123164212231263337384
může12205663010774121158201
způsobit1438566301073686135167216266285313
tvorbu1768566301072872119146196245
sraženin34058030107335899135176223241288
a6435803010740
následně699580301074787119137180229275318
selhání103358030107337694141180227245
postižených1293580301074997129158176211253299337375422
orgánových1731580301074773120159206253340594301074184124172
soustav530594301073482130163192234273
(1).8225943010724638194
Mezi9355943010770114151170
další1124594301074989108141159
cesty,1302594301074082116145187199
kterými1520594301073868111137180255274
může18125943010774121158201
nepřímo340608301074892141167186259307
virus66360830107416086134166
poškodit846608301074998131168215264283310
centrální1173608301074082129156182223242289308
nervovou1497608301074892118161208248295343
soustavu1856608301073381129340622301073463104144193
(CNS),559622301072473130171195209
patří794622301075091118145164
hyperkoagulační985622301074886137182209247295336386434453493534582600
stav1612622301073362104144
s17826223010733
tvorbou1842622301072871119146340636301075099147
mikrotrombů510636301077392130158205232259306380430478
v10106363010741
cévách,1073636301074183124165206254269
popřípadě1365636301074999149175195244286335379
snížení1766636301073482100137180228246
saturace340650301073475103151177219259302
krve660650301073866110153
kyslíkem831650301073881115134152192235309
při115865030107497695
respiračních1272650301072669103152171197239279327346386434
obtížích1724650301074898126145181200240288
(2).34066430107246688100
Zmíněné4566643010749121139187230277321
patofyziologické793664301074990117163187229268287334353401450468508545588
mechanismy13976643010773117157205245292310342415453
jsou186666430107195199147
definovány340678301074993117137184233273315363401
jako76267830107206098145
nepřímé928678301074893142169188262306
cesty1255678301074083116145188
poškození1464678301075099132170217252295344362
CNS.18476783010751108149165
Virus34069230107456591138171
ale526692301074159102
může6446923010773120156198
poškodit857692301074998130167214263281309
CNS11816923010751107147
přímou134469230107497594166214261
cestou,1621692301074081114143188236251
kdy1888692301073785124
užívá2140384301074885104145186
jako235238430107195997145
vstupní2522384301074175104152201250269
cestu2816384301074083116145193
do3035384301074997
CNS31583843010751108149
např.3333384301074889138165175
čichový353438430107405899147195235279
nerv2140398301074892119163
nebo2321398301074892142191
imunitní2530398301071992139187206234283301
buňky2849398301075098146184226
přítomné309339830107507796124170245293337
v34483983010740
respiračních35063983010727701031531721982402802140412301074867107155
cestách2314412301074183117146187228276
(3).260941230107246788101
Nejčastějšími22804263010757102120161202235264307325358376450468
projevy2766426301075077124143187227270
nemoci3054426301074893166215256275
covid-193346426301074087127147196224262300
jsou3664426301071952100148
zvýšená2140440301073784129165212262305
teplota,2480440301072873125147197227270288
kašel,2802440301073984119166186203
únava,30394403010750100143185229246
bolesti33204403010751103124170206237258
hlavy3612440301075070113155201
a21404543010741
dušnost.2205454301074996129177225259288304
V25334543010746
některých2603454301074892130161203230273312360
případech298745430107507796145187236280322370
klinický338145430107385877124143183221264
stav3669454301073362104143
eskaluje2140468301074376113154172219237280
do2436468301074895
podoby2547468301074997146193242281
pneumonie,2844468301074996140186258306354371414428
akutního3288468301074077125152200217266314
respiračního36174683010727691011501682140482301072769109158177227276
selhání,244248230107347998146187236254270
či2739482301074059
multiorgánového28244823010774122141170189237264313354402451492535584633
postižení34834823010750100134163182219262311329
(4).214049630107246789103
Bylo2270496301074688108158
definováno2455496301075095119140189238280322371421
celkem2903496301074185105143187263
531934963010744
klinických326549630107386079128147188227271312361
variant36534963010742841111312140510301074189116
této228151030107287098145
infekce,245151030107196790134172211254268
dle2744510301074968112
tíže288251030107274683126
jednotlivých3033510301071963113161210237256274315359398446
příznaků350551030107497695132181221259307
(tabulka214052430107255295147197217256300
1)2468524301074563
(5).255952430107256993107
Z26945243010750
psychiatrického2771524301075187129171220240282310338359401440485535585
pohledu33845243010751102153173219271320
se3732524301073480
setkáváme2140538301073376103140181220260332375
se2531538301073376
širokou262253830107335176122159205252
plejádou2890538301074968110128168216263310
příznaků,321553830107497593129177216253300314
které3545538301073767109134176
se3736538301073477
mohou21405523010773122170218266
objevit2422552301074898117160200220247
v26865523010740
akutním2743552301074078126154202220293
stadiu3053552301073362103152171217
a32875523010741
spolu3344552301073382131150198
s35585523010733
odezněním36085523010747971411782140566301074790137154226
infekce238156630107186587129166204245
zmizí.26425663010735108125161179194
Ale2851566301075270113
taktéž2979566301072767104134175211
se3205566301073376
mohou32965663010772119166213260
objevit3571566301074796114157196215241
rozlišné2140580301072672106125143174221264
příznaky242058030107497493128176216252294
v27305803010740
různém2785580301072673109157200272
časovém3072580301074080112160199241313
odstupu3400580301074796128156203251299
(6).37145803010723648698
Bipolární2280594301074767119171192235263314334
afektivní2647594301074267113153186206249301321
porucha30015943010751102131182225275318
(BAP)3352594301072472126173197
se3582594301073481
vyznačuje36965943010741872140608301073788130172221241287
střídáním245460830107356593113164206256275351
depresivních2833608301075096147175220255274317367387428478
a33396083010742
manických34096083010775117167187229268312354403
fází.2140622301072466103122138
Mánie23026223010770111159177221
je2547622301071963
afektivní2633622301074165108147177196237286305
onemocnění,2961622301074897141215263305353397445463479
u34636223010748
kterého3535622301073869111138181229277
dochází21406363010750101144194237276296
k24656363010739
patologickému2533636301075195124172193244296316358397442519569
nadnesení3131636301074992143193240275321371391
nálady,3551636301075092113155207249261
zvýšení2140650301073680123157201249268
energie,2426650301074492136163211229273288
snížené2732650301073381100136179227271
potřebě3022650301074999126152195245290
spánku,3330650301073383124172210258274
často3622650301074081115144190
vidíme2140664301074160109128201246
různé2404664301072674111160204
podnikatelské2626664301075099149197216254296323365385417455498
záměry,3142664301073679152196223266277
nadměrné3437664301074889138212256282331375
utrácení2140678301074876103144185227276294
financí245367830107244492132180221239
a27126783010741
hypersexualitu.2772678301074887137182209243287327375415434453481529545
Tyto3336678301074277108155
příznaky351067830107507695132181221259302
musí21406923010775123156175
trvat2342692301072855100142170
minimálně2539692301077493142161235277296345390
429566923010744
dny3027692301074998137
v31916923010741
kuse,3259692301073988121166181
abychom3467692301074192132172221270345
mohli39403843010774122171190208
mluvit4172384301077392140181200228
o44243843010747
mánii44953843010773114162181199
jako471738430107206098145
takové.4886384301072769107154194237252
U51613843010757
dospělých5241384301074997131180225244284324372
pacientů3940398301075091132151194242269317
často4276398301074081115144190
vidíme4485398301074160109128202246
rychlý4750398301072669109157176216
rozvoj4985398301072673109152200219
manických52233983010774114162181221259302342390
příznaků,394041230107497594130178218256303318
u42744123010747
dětí4337412301074992119138
a44914123010740
adolescentů4547412301074189137156199232272314362388435
je4998412301071962
rozvoj5076412301072773108151198216
většinou5308412301074183110144162209257305
postupný39404263010750100134163212262311350
a43174263010741
pomalejší43854263010750100175216235280299332351
ve4762426301074185
srovnání4874426301073460108149198239288307
s52084263010733
dospělou5268426301075098132182228247296345
populací39404403010750100151199219260301320
(7).428644030107256994107
Mánie44204403010770112161179224
v46704403010742
dětství4738440301075094122157187231251
je5015440301072064
často5106440301074082116145193
spojena5325440301073484134153198246288
se3940454301073478
záškoláctvím,4037454301073678111149196216257297327371390464480
předčasným4535454301075077120170210251285332371445
ukončením4999454301074886133182222265313331405
školy,5422454301073472119139179190
změnou39404683010736111155203251299
chování,4257468301074088136177218266285300
či4575468301074058
užívání4651468301074784103144186234252
psychoaktivních4921468301075083124164212260302340371389431480498538586
látek.55254683010719593940482301072769106124
Na4079482301075797
rozdíl4192482301072672106154172192
od4399482301074897
dospělých4511482301074996129177221239278317364
manických48904823010773113160178217254296335382
pacientů,5288482301074989129147190237263310324
bývá3940496301075089133174
u41314963010747
dětí4195496301074993120139
častější4350496301074082115144186204237255
podrážděnost4622496301074998148174216253301344392440474503
a51414963010741
sklony519949630107337191139187226
k54414963010738
dysforickým54964963010749893940510301073458106133152193230273348
projevům.4310510301075077124143187228276350366
Typický4698510301074277127147187225268
pro4988510301075077124
tuto5134510301072876104151
věkovou5308510301074083121169209256304
skupinu3940524301073369116164182229275
bývá4230524301074987129170
smíšený44155243010733104122155198245282
obraz,4712524301074796122162198214
ve4941524301074082
kterém5038524301073767108134175247
jsou530052430107195097144
současně54595243010733801273940538301074082116164208
přítomny417553830107507796124172246295334
některé4535538301074993131162205232275
manické48375383010774115164182223261305
a51685383010741
depresivní5236538301074994144171214248267308357376
symptomy,3940552301073374147196223269342380392
jako434855230107195896142
je4506552301072063
depresivně-dysforické4585552301074892141167209243260301349392421471511544569616642661701738780
ladění,5381552301071959108151198216231
kombinované3940566301073988164216236285335377420470516
se4483566301073580
zvýšenou4591566301073783127163208258308358
energií,4977566301074494140167217237256272
sníženou5277566301073484103141186235286335
potřebou3940580301074996123148190238286332
spánku,4288580301073380121167204251265
dezorganizovaným4569580301074891126172198245284331348384430469509555593665
chováním,5250580301073986133172212258276348362
sníženou394059430107338199135178225273321
frustrační427759430107245199132160187228268316334
tolerancí462759430107287493137163204252292310
a49545943010740
extrémní5011594301074382113139182255302321
iritabilitou534859430107194564911321812002192373940608301072874123
(8).408460830107236688101
Prevalence4206608301074671114155197215259308348391
BAP4618608301074597142
u47816083010748
dětí4850608301074992120139
a50106083010741
adolescentů5072608301074190138158202236276319367394441
se5534608301073478
odhaduje3940622301074898146187236284303346
na4306622301074889
3,94415622301074458100
%45266223010767
(9).461262230107246587101
Terapie4080636301074280107148198217261
je4359636301072063
založena444163630107367897145181224272313
na4772636301074889
podávání4879636301075099149190230271319338
psychofarmak.523563630107508312416421226128532735339406503010774114152171
Při413465030107457190
léčbě4247650301071963104154198
manické44696503010774114162181221259302
epizody4795650301074393112149196246286
máme51046503010774115188233
v53606503010741
první5424650301075077121170188
volbě3940664301074188108157202
více4168664301074060100142
možností.43366643010774122158207255288317336352
V47146643010746
terapii478566430107287197139188208226
dospělých5037664301074997131180225244284323372
pacientů54346643010750921321513940678301074492119167
jsou4134678301071952101149
to4309678301072875
dva4411678301074990132
zástupci4569678301073779113142190240281300
stabilizátorů4895678301073463105155174193211248291318365392440
nálady,5362678301074889108149199239251
a39406923010740
to3996692301072874
lithium408669230107193764112130176249
a43516923010740
valproát.4407692301074081100148175221262288304
Druhou4727692301075884132179227274
možností50176923010773121156204252285313331
u53646923010748
první5428692301074975118167185
Převzato430173880954063102138173211235277
z:459673880953247
Pediatr.466173880954078123140176200225236
praxi.491473880954569106142159174
2023;24(1):43-45510573880953978115154525873880951452727388095397597133149162201238262304341
Článek45767508095466399142182216
přijat48097508095456986103139164
redakcí:499075080952462107144178213230243
26.52517508095397792
11.53607508095397081
2022545875080953978115154
Článek44667628095466399142182216
přijat46997628095456986103139164
k4880762809534
publikaci:493276280954487131149166200238274291305
27.52547628095397683
12.53547628095397387
2022545976280953977114154
MUDr.340740209562111163186197
Jonáš55374020952770113149178
Boček74674020954184120157190
Klinika3407522095405874116132165202
psychiatrie,55875220954473110144187203238262285302340353
Fakultní92775220953669102145161185228244
nemocnice118775220954382147189226268284319357
Olomouc,156075220955370113178221263299313
Fakultní188975220953669102145161185228244
nemocnice214975220954382147189226268284319357
Olomouc252275220955370113178221263299
jonas.bocek@fnol.cz34076420951759102138167181226269305343376434456499542559572607641