829
www.psychiatriepropraxi.cz3408043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
PSYCHIATRIE472480430107204588136186244265319357405427470
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591148201221
956558026012657
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Nefarmakologické392436501063971102140175230270306345376415455473507543575
léčebné45153650106296196128164206238
postupy476836501063374107139181216252
v5036365010636
neuropsychiatrii508836501063971111147188223256294326367385424453489506523
Elektrokonvulzivní48061901104875125176213248304354407463511567593638664714770797
terapie132461901103282118168224251301
(EKT)167261901102877134188221
je19396190110251968623010745
biologická34076301075171121142192244264306345389
metoda757763010776122151200252294
léčby,107976301071965108159200213
která132076301073971115143186
se153476301073581
s1642763010735
efektem170576301074570115155187231307
používá340903010751103154193214258302
v680903010741
terapii75990301072974102147199220240
závažných103790301073782124169208260301343393
neuropsychiatrických14689030107509714717622527831435840045147151434010430107285676118157201242292
obtíží6591043010749101130149187207
(hlavní89410430107247494136177228247
indikace1168104301072069120139179222264308
jsou1503104301072054104154
uvedené1684104301074992136188233283329
v3401183010742
tabulce418118301072973125176197240284
2).73911830107456984
Dnes8591183010760112159194
je1090118301072066
považována11921183010752103146190230279322366417460
za1688118301073782
velmi1807118301074187108185205
bezpečnou340132301075095132182227268316365413
léčebnou775132301071963104147196245293342
metodu11391323010774118146192243290
a14511323010741
v15151323010741
ČR1578132301075196
je1697132301071963
s17821323010734
jejím183813230107206482101174
použitím3401463010751101151189209238257332
léčeno700146301071965107150200250
v9771463010741
lůžkových1046146301071968106145194235280320370
psychiatrických1443146301075185128169218237279307334355396435479520569
zařízeních340160301073679105124160203252270310358
po720160301075099
celé841160301074082102146
zemi1008160301073780153172
přibližně120216030107497695145164183219268312
tisíc15361603010728467997137
pacientů1695160301075091132151194243269317
ročně340174301072777120170216
(Hrdlička586174301072583111162182202244283328
et944174301074574
Ustohal,1048174301075892123171222265285302
2015).1380174301074590132171196210
V16201743010747
principu1697174301075280101151193213265315
jde340188301071969114
o4811883010749
navození556188301074991131179215259308327
neuroplastických910188301074993142169217268288329363392412453491535575624
změn15611883010736112157205
v17931883010741
CNS18611883010752110151
prostřednictvím340202301075181131168199229275328379400444477524546623
působení10082023010751103138190244292343364
modulovaného14172023010776128181232253305348393444492543595
elektrického340216301074464109147179206226267305349398447
střídavého81421630107346491110160202242286335384
proudu1225216301075178126175225273
–15252163010746
krátkých1598216301073867109137176219260308
až1933216301074279
ultrakrátkých34023030107476693120161198226267294331374413460
pulzů816230301074997116152199
–10312303010745
který1092230301073868110136179
prochází1287230301074976122163210250287306
přes1609230301074976118151
mozek17762303010773121156198236
elektrodami340244301074463107145176203250300340414433
přiloženými79324430107497695114162198241289327402421
na1234244301074889
kůži1343244301073886123142
hlavy1505244301074867108147191
a17162443010741
vyvolá1777244301074084128175195236
tonicko-klonické340258301072874123141181219266295334355403451470510548590
křeče947258301073866108149191
(epileptiformní1155258301072465114134152196245273292316363390464512530
záchvat).1702258301073678118166206247274297310
V3402723010746
současnosti402272301073482130170211244291340373402420
je839272301071963
pacient918272301075091131150193241268
uveden1202272301074889132182226273
v14922723010741
krátkodobou1549272301073866107134172219269317367416463
anestezii340286301074291136171200244282302321
(většinou689286301072464108136172191240290339
podáním10552863010751101152194243262337
propofolu1420286301075078126177228252301321370
nebo1817286301074994145196
thiopentalu),34030030107287695143193238286313354373420442455
myorelaxací8123003010774112160187230249290329371411430
(aplikací1258300301072463112132150188230271289
sukcinylcholinu)156430030107348111815817622426328232337141934031430107193886134156
a5233143010741
je591314301071964
preoxygenován681314301075178121171209253302346395444485527576
–12833143010746
což1355314301074188124
zajistí150631430107367998117150180199
šetrnou1732314301073378106133183232281
a3403283010741
bezpečnou401328301075094132182227268316364413
aplikaci834328301074090110128166208249267
EKT.1121328301074286132143
Metoda12843283010770115143189239280
nemá1584328301074892166207
absolutní181132830107419012417234034230107196795143162
kontraindikaci528342301073886135162188230249297346365403445486505
(Hrdlička1059342301072480107155174193233271313
et1398342301074472
Ustohal,1496342301075789118165214254273289
2015),1811342301074487127165188201
relativními34035630107277090131158177218268287361380
kontraindikacemi746356301073886135162189231250299348367405448489532606625
jsou1398356301071952101149
–15743563010745
somatická1646356301073482157198226245285324366
rizika,34037030107274784103142185201
kdy568370301073888129
stupeň723370301073464113163209257
ASA1007370301075397150
411843703010744
nebo1255370301074994144194
514763703010744
vylučuje1547370301074185105153194243262307
celkovou1880370301074184104340384301073886127175224
anestezii,591384301074189134168198241279298317333
nitrolební95038430107496896123171191236286335354
hypertenze,1331384301074887138184211242285334371415430
akutní1787384301074280129158207225
infekční34039830107196790134172211259277
onemocnění,636398301074897141215263304353397445463478
neuroinfekce,1133398301074993140167214233281304348386425468482
stav1634398301073362104144
krátce1796398301073866108135174216
po340412301075099
infarktu45541230107196790133159197228276
myokardu,7484123010773112159198240267315362378
nestabilní1142412301074893126155197246265284332350
angina1509412301074189138157204245
pectoris,17714123010749941351662123404263010727467995
aneuryzma,452426301074189134181208251290364405420
čerstvé890426301074183109144173216259
nitrolební116742630107486795122169188232282331349
krvácení,1534426301073866110152192235283301317
stav1869426301073362104143
krátce340440301073866108135173216
po576440301074999
cévní694440301074183124173191
mozkové9054403010774122158196243284327
příhodě,125244030107497695145194244288302
těžká1574440301072770107145187
osteoporóza,1781440301074882111153202340454301074997124170204246261
osteopenie,617454301074780108150198247291338356399413
zlomeniny,1046454301073655102175218265283330368379
kardiostimulátor1441454301073779105152170217250278296368415433473499545571
a3404683010741
odchlípení399468301074898139187206224274319367385
sítnice80346830107335179128146187229
(Kališová1051468301072368110129148180228269310
et1380468301074371
Albrecht,1470468301075271120147190232280306323
2018).1811468301074487127166188202
Nežádoucími3404823010756100135176225272318358376447465
účinky821482301074786104150187229
EKT1065482301074184129
jsou121048230107195097144
bolesti1370482301074996115158191219237
hlavy,1622482301074866105144186197
svalů1834482301073374114132178
a3404963010740
nauzea,396496301074787133169211250265
riziko6774963010726448098135181
ruptury874496301072673121148195220262
svalů1152496301073374114132178
nebo1346496301074791139187
fraktury154849630107245091128158205230272
kostí,1836496301073783116144162177
případné34051030107497694143184233280324
komplikace680510301073784157206225243281322362404
anestezie1100510301074188132165193235272291334
a14505103010740
postiktální1506510301075098131160178215245286305352370
delirium.18925103010748923405243010719376483130204220
Nejvýznamnějším5775243010758102121162205244293333407455499518550569642
nežádoucím1236524301074893130172221270318358377450
účinkem1703524301074889107155193236310
jsou340538301071952100149
kognitivní508538301073886136184202230249290339358
poruchy885538301075099126175215263302
(obvykle1207538301072369119159203241262306
reverzibilní).1533538301072669110153179218237287306325373391419433
Repetitivní2280619011052100155204238262294318366420444
transkraniální275061901103265113166205252287335388412459484537561
magnetická3337619011078125179232280314338380427475
stimulace21407590110376991167217240286326371
(rTMS)25267590110275697170216242
je278476301071962
účinná286276301074786104151198238
a3116763010740
schválená317276301073373120158199217260307347
metoda3535763010773116143189238278
v2140903010741
léčbě219790301071963103152197
depresivní241090301074993142169212245263304353371
poruchy279790301075099125174214262300
(Hrdlička311390301072480106154173191231268310
et344090301074371
Ustohal,352790301075688117163212252271286
2015),2140104301074487127164187201
v23621043010740
této242310430107287198145
indikaci2589104301071967116135172215255274
je2884104301071963
proplácena2968104301074976123174193234274317365406
z33951043010736
veřejného3452104301074084110153171219263312360
zdravotního2140118301073685111153192240267316334384432
pojištění.2598118301075099118137169198241289307323
V29471183010746
neurologii3018118301074993141167214234282332351369
(a3413118301072462
ORL)35011183010761107147171
má36981183010774115
vzácně2140132301074180123164213258
klinické242513230107385978126145186224268
využití2720132301074185134171191219239
v29851323010741
léčbě3053132301071964106156201
intraktabilního328113230107196795122164202234276326346365413432482532
tinnitu,2140146301072949100151171201252269
účinnost2446146301074992112162213264300331
nebyla2814146301074996149190212255
validně3106146301074286106126178229276
prokázána3418146301075180130171216256300351394
(Dvořáková2140160301072484128176204247286335376419
et2586160301074574
al.,26871603010742617894
2007).2808160301074590137179204218
Metodika30531603010772117146194246265304348
i34281603010719
evidence3475160301074486106157202252293337
pro2140174301075076123
účinnost2280174301074787106153201249283311
v26081743010741
dalších2665174301074989108140159198246
indikacích2928174301071866115134171213254272312360
je3304174301072063
předmětem3384174301074976118168241285313355428
intenzivního214018830107196692134181217236276324342391439
výzkumu,2595188301074083121159206278325340
samotná2951188301073374147194221269309
metoda32751883010773117144190239279
je3570188301071962
kvůli3648188301073781128146164
ovlivnění2140202301074888107125166215258306324
plasticity2480202301075069109142171190230248276318
hojně2814202301074896115163207
využívána3037202301074083131168187227269316357
jako341020230107195997144
nástroj3570202301074888121150177223242
neurovýzkumu.2140216301074892140167214254297336374423496544560
Nejvýznamnější22802303010757101120161204242291331404452496514547565
limitací2861230301071938111129157198238257
léčby3134230301071963104153192
pomocí3342230301075099172221262280
rTMS3639230301072662132174
v21402443010740
ČR2196244301075094
je2306244301071962
její23832443010719628098
dostupnost2497244301074895128156203251299346379407
–29202443010744
vedle2980244301074082131149192
dostupnosti3188244301074895128156203251299346379407425
technologie36292443010727691091562140258301074897117165215234278
rTMS2444258301072663134175
a26462583010740
neuronavigace2713258301074892140167214262303343363412453493536
je3275258301071963
významným3364258301074185123172213287335374448
faktorem2140272301072468108140189217262339
časová2507272301074184119170212255
náročnost2790272301075092120169212262313348378
léčby3196272301072066109160201
(počet3426272301072476128171215244
stimulací36982723010735658521402863010774121140181221240
a23982863010741
jejich245828630107196382100140189
opakování),2665286301074898140178225265307355373402415
a30992863010741
proto3158286301075077124151198
je3374286301072063
tato345628630107286996143
léčba3617286301071963104154195
dostupná2140300301074997130158206255303343
pouze2500300301074998145182225
v27413003010740
několika2798300301074791129176195213250292
centrech3107300301073981129156182225265313
v34363003010741
ČR.3493300301075195113
rTMS3639300301072663132173
je2140314301071962
velmi2218314301074083101174192
dobře2426314301074896145171213
tolerovaná265531430107277392136161208247288335375
bezpečná3046314301074993130179224264311351
léčba,3413314301071962102151192207
která3636314301073868110135176
s21403283010734
sebou2202328301073479130181230
nese2459328301075095130175
riziko266132830107274785105144193
pouze28813283010751101151188233
relativně314132830107277191133161180223273318
nezávažných34873283010749941321762172592982140342301074885124171
nežádoucích2326342301074891127169217264311351369408455
účinků.2796342301074887105152189236250
Nejčastější30613423010757100118158198230259300318350367
nežádoucí3444342301074891127168216264311350368
účinky2140356301074888107154192235
jsou2400356301071952100148
vyvolání2572356301074184128176196236284303
epileptického2899356301074493112131175225252271311349392441489
paroxysmu3412356301075091118165203246280353400
(méně2140370301072495139188232
než2397370301074892129
125523703010744
:26213703010716
126623703010744
000),2732370301074490135158172
bolest2929370301075099119163196225
v31803703010740
místě3246370301077492125154196
stimulace346837030107336281154202221261302344
v21403843010741
jejím220838430107206584103178
průběhu,2413384301075078127177223272321337
bolest27773843010750100120165200229
hlavy.3033384301074969110151195207
Kontraindikace3267384301074694144171199241260309360379417461502545
vysokofrekvenční2140398301074184118166204251275303346384428471519559607625
rTMS2782398301072763133175
zahrnují2973398301073779127153202249268286
anamnézu3276398301074189129203251295332380
epilepsie36733983010743931122140412301071963113146164208
a23674123010741
vysoké2427412301074083117166204247
riziko269341230107274683102140187
epileptických2899412301074393112131175224252271311349392431479
paroxysmů,3397412301075091118165203246280353400416
pro2140426301075180129
vysoko-2298426301074288123174214264295
i26224263010720
nízkofrekvenční2671426301075070108148198223253298338383429479521571591
pak3292426301075194134
jde3456426301072071117
o36034263010749
kov3682426301073988131
v21404403010741
intrakraniu,220044030107196794121162200228270318337384399
pacemaker,2619440301075091132174248289327370396408
lékovou3047440301071963101148188236284
pumpu.3351440301074998171221269285
Hluboká2280453901106084136189241287334
mozková26314539011077128169215265311357
stimulace300545390110377093170221245291332379
(deep3401454301072471115159209
brain3628454301075077118137185
stimulation214046830107346281154202221261288307355403
–25604683010745
DBS)26214683010759104145168
je2806468301071963
neuromodulační2885468301074993140167214287336386433452492533581599
invazivní3501468301071866106147184203244293312
metodou21404823010773117144190239287334
využívající2491482301074082130167185226267285303343361
kontinuální2868482301073884132158177224271311329377395
neurostimulační32794823010748911381642102432722903634104284685082140496301074968
pulzy22364963010750100120157202
zavedené2465496301073780121166217262312357
do2850496301075099
subkortikálních2977496301073482133173221249281301340383403452471512562
oblastí35664963010749100121163197227246
(jader)214051030107244687137182209233
mozku24005103010774124160199249
prostřednictvím2676510301075078126160190217261312361380421452496516591
jemných3294510301072064139189228268317
elektrod.36385103010745641091482140524301072956105157174
Klinicky236952430107466887137156198238282
je2679524301072065
používaná27725243010751102152190210253296346388
především3187524301075179124176221264299318394
u36095243010749
tzv.3685524301072969115128
nemocí2140538301075096173223267287
extrapyramidového2457538301074587119147191243284313357433453505555597643693744
systému3231538301073578114144189265315
(Baláž,3577538301072472115136178217235
2013),2140552301074487127164185199
indikace2362552301071966116134172215255298
shrnuje2682552301073482108157204223267
tabulka2972552301072769118167186223265
3.3260552301074459
Při334255230107457190
správném3455552301073382109151191240284358
výběru2140566301074184134179205254
vhodného2412566301074089138188236280328377
kandidáta2807566301073880128177196245286313354
operačního3179566301074898143169211252300318368416
výkonu36135663010741841231702140580301074997
a22645803010741
přesném2332580301075077121155203248323
zavedení2681580301073780120164215260308327
elektrod3035580301074464108147179206253304
je3366580301072064
efekt3457580301074468112151182
DBS36665803010759105146
na2140594301074992
motorické22595943010776126154203231251293332376
příznaky266359430107517999137187230269313
Parkinsonovy3004594301074688115155177226260310361411453497
nemoci3529594301074995171221264284
a21406083010741
na2205608301074889
tremor231860830107275497171219246
vynikající2588608301074184133152190232251269309328
téměř2940608301072870144188214
u31786083010747
všech3249608301074175119160208
pacientů.3481608301075091132150194242269317332
Počet2140622301074592133175203
respondérů2364622301072669103152201250299343370418
na2803622301074889
DBS29136223010758104144
u30786223010748
dystonie,3147622301074989123152199247266310324
epilepsie3492622301074493112131175225258277320
a21406363010740
obsedantně-kompulzivní2196636301074795128171219259305331378421449487533605653700718754772812860877
poruchy3089636301074896122169209255293
je3397636301071961
nižší3474636301074765100134152
–36416363010744
kolem3701636301073783394062301071963137
50409462301074487
až419862301074178
70429462301074485
%4397623010766
(Kašpárek448062301072469111144194235262304343
et484062301074471
al.,4929623010741607591
2012).503762301074487127165187200
Z5254623010749
hlediska532062301074867111161180213250293
počtu394076301074998138168215
pacientů417176301075091131149192240266313
je450076301071963
nejvíc457976301074891110150169209
systémů480476301073374107136177250297
implantováno511776301071991140159199247273319359400447495
u3940903010748
pacientů400990301075091132150194242269317
s4347903010734
Parkinsonovou440290301074585112150170218251300348397437484533
nemocí,495690301074892166214256274290
podle526790301074999149168212
vědomosti5500903010740833940104301074997171220253282301
autorů4262104301074189117164190239
nebyl4522104301074892142181201
v47441043010741
ČR4806104301075196
implantován4923104301071993142162202250277324364406454
žádný5398104301073678128176214
systém3940118301073475109138180254
DBS42171183010758104144
u43841183010748
pacienta4455118301074991132150194242269310
s47881183010734
obsedantně-kompulzivní4845118301074898131175225266314341389433462501549623672721740394013230107365495143160
poruchou.4116132301074997124171211258305352368
Kromě4499132301074471117189232
precizního4746132301074975116156174209257274323370
umístění51311323010747118136168196237283301
elektrod54471323010743621041413940146301072856105156
do4124146301074999
vybraného4251146301074186137165208258303353403
anatomického4681146301074292133162210286305347386430480530
cíle523814630107416082127
je5393146301072065
pro5485146301075179127
optimální3940160301074795121139209249266312330
výsledek4285160301073981113131173221264300
procedury4600160301074974119159200248293318360
DBS49751603010756100139
nevyhnutelné5130160301074689128169216262308335376394440482
kvalitní3940174301073882123142161189237256
pooperační4222174301075099148198243269311351399418
nastavení4666174301074889122151192232275323342
neurostimulátoru.5034174301074893140167214247276295368416435475503549394018830107267490
DBS40511883010758104145
je4217188301071963
aktivně4301188301074078109128169218262
klinicky458418830107385977125143184222264
testována4869188301072871104133180220262310351
u52401883010748
širokého530918830107345278125164207255304
spektra3940202301073382126163193220260
dalších4216202301074989107139157196243
diagnóz,4475202301074967106155202250284301
samozřejmě4792202301073374147194229255297316388431
především5239202301074976118167210250283301373
neurologických3940216301074892140167214233281332350390428471511559
a45192163010740
psychiatrických.4579216301075083124164212231271298325344384422465505553569
Nežádoucí40802303010757102139181230279327367386
účinky4486230301074888107155192235
mohou47412303010774123171220268
být5029230301075089120
spojeny5170230301073382132151195243281
jednak54712303010720631133940244301074990129
se4096244301073480
zavedením4203244301073680120164215260309329403
elektrod4633244301074565109148180207255307
(neurochirurgické4967244301072471116164191239282331350377426453502521563601645
komplikace3940258301073885159209229247285327368410
s43732583010733
možností44292583010774122158207255289318336
vzniku4788258301074180128147185233
permanentního5044258301074994121195236284328376403452470520568
neurologického3940272301074790137162208227273322340379416457504551
nebo4507272301074790138186
psychiatrického4709272301074881121159206224263289314333372409450497544
postižení)5269272301074996129157175210252298316343
nebo3940286301074892142191
se4148286301073377
šířením424228630107345281124172190263
stimulace452228630107346381155202221261302344
do4883286301074997
okolních4997286301074886133153201219259307
struktur,532128630107336289137175206254280292
které3940300301073868110136179
je4135300301071962
však4214300301074073115152
reverzibilní4382300301072769109152178216235284303321369387
(možné4785300301072494142177226269
negativní5071300301074791141181208226267315333
ovlivnění54213003010747871061241653940314301074892140159
motorických,41173143010773122149196223242282320363403451466
behaviorálních,4601314301075095143184223243291318359378426445485533548
kognitivních5167314301073885135183202230249290339357397445
funkcí).3940328301072371118155193211238251
Z42063283010748
neurochirurgických4269328301074891137163209249296314339386412459477516553594633680
komplikací4964328301073884156204223241278319358376
je5356328301071961
nejrizikovější5433328301074790108134152394034230107365593140181223242275293
intrakraniální425034230107186693120161199227269317335375394442460
hemoragie,4727342301074892166214241283332350394409
která5152342301073869112138179
je5348342301071963
vzácná54283423010741791211623940356301074990
(cca4057356301072563103145
0,5–14229356301074560105152192
%44483563010767
operačních45423563010749100145173215256305324365414
výkonů).4983356301074286125173223271293307
Rizikové5317356301074666103123162210251295
mohou39403703010773120168216263
být4219370301074988118
také4353370301072768105147
infekce451637030107196689131168207249
hardwaru4780370301074888114161225266291339
–51353703010744
stimulátoru,519537030107336180152198217256283329355402417
spojovacích3940384301073483133153201242284325343384432
kabelů4399384301073881131176196244
nebo4669384301074993144193
elektrod.4889384301074463108146177204252302319
Stimulační523438430107426988162210229270311360378
nežádoucí3940398301074994132175226275325366385
účinky4353398301074889109158196240
lze4620398301072057101
obvykle47483983010749100142186226247292
odstranit50673983010749100134164191234283302331
změnou542539830107371131583940412301074896143
stimulačních409941230107346281153200219258298346364403451
parametrů4566412301074990116157230273301327375
nebo4957412301074891140189
stimulačních516241230107336280153200218258298345363403450
kontaktů.3940426301073784131157197234264310324
Kontraindikace4280426301074490138163189230248294342360397438478519
výkonu4814426301074082120166213260
jsou508942630107195198145
přehledně5249426301074975117164182225274320363
uvedeny3940440301074889132182226274313
v42734403010740
tabulce4333440301072869119167186226269
4.4622440301074359
Stimulace4080453901104677100176227250296336382
n.4477453901105173
vagus4565453901104591142193231
(VNS)4811453901102782144190216
byla5044454301074988108148
donedávna5208454301074896144188237277316365405
jediná3940468301071963112131178218
rutinně4175468301072674102120168215259
využívaná4450468301074184132168187228269316357
metoda48234683010773117145191240281
v51204683010740
léčbě5177468301071962103152196
intraktabilní5389468301071967931201611983940482301072768116134152199216
epilepsie,4172482301074391110128170219251269311325
která4512482301073868109135175
není4703482301074790137155
vhodná4873482301074088135184230270
k51584823010738
resekčnímu5211482301072668101144181219266283355401
výkonu,3940496301074184123170219266282
nebo4239496301074892142191
byl4447496301074989108
tento4572496301072871119146192
bez4781496301075095132
efektu4930496301074467111149180228
(Kuba,5175496301072468115164206222
2013).5414496301074487127164185198
Krátkodobá3940510301074573114141179226276324374416
i43725103010719
dlouhodobá4408510301074968116164212260310358408449
VNS48745103010746104145
významně5035510301074184123171212285333377
mění54295103010773117165183
perfuzi,3940524301075094121147196233252267
metabolismus42245243010773117145186235284304322355428475508
a47485243010741
pravděpodobně4806524301074976117157205249298347397445495543587
i54105243010718
neurochemické54455243010748921403940538301072774115163207281299340377420
parametry4386538301075092118160233277305332375
v47875383010740
rozsáhlých4853538301072774109145187235254294333381
oblastech5260538301074898118158192221263304352
CNS,39405523010751108149165
které4125552301073869112138181
jsou4327552301071952101149
hypoteticky4497552301074886137186213256284303343381424
patofyziologickým4941552301075092119165190233272291339359407457476516554597671
podkladem3940566301075099149187207248297341415
jejího437556630107206382101151199
efektu4594566301074468111149180228
u48425663010748
pacientů4910566301075092132151195243270317
s52485663010733
epilepsií.5302566301074393112131175224258276295310
Je3940580301073175
vhodné4041580301074189138188236280
na4347580301074889
tomto4461580301072875149176222
místě4709580301077492125154196
zmínit,49315803010736111129177196224240
že5197580301073679
na5301580301074989
rozdíl5416580301072673109157176196
od39405943010749100
extrapyramidových4067594301074484116143186236276304347422441491540581625666715
poruch48095943010750100128177219268
se5104594301073479
u52105943010748
epilepsie5285594301074595115134179230264283327
uplatňují3940608301074897116157183231278297315
v42726083010740
rámci4329608301072668141181199
nefarmakologické4545608301074892115157183257298335382402450500518558596638
terapie520060830107277096137186205249
především54656083010750761193940622301074993134167186259
resekční4222622301072669103147185224272291
výkony4535622301074184123170219257
k48156223010738
odstranění4875622301074898131160187228276320368387
epileptogenního52846223010744931131311752252532993940636301074993141189208258306
ložiska4266636301071967103122155192235
(Rektor,4521636301072469113151182229256267
2013),4808636301074487127165186200
zatímco5028636301073678105124198238285
VNS53336363010746104145
má54986363010774115
pozici3940650301075099134153193212
terapie416965030107277096138187206250
paliativní,4436650301074991110128168195214255304322338
s47906503010734
50%4841650301074386154
redukcí5011650301072770120167205244263
záchvatů5290650301073779119167207248275323
přibližně394066430107507696145165183219268312
u42716643010748
504338664301074487
%44456643010766
pacientů.4530664301075092132151194243269317332
V48816643010746
současné4946664301073482130171212245293337
době5303664301074997147192
lze551466430107195699
VNS39406783010746106148
použít41156783010750100150187207236
také4378678301072870109153
v45586783010741
indikaci4626678301071968118138176219261280
farmakorezistentní493367830107246794170211250298326370408428461491534583611660679
Tab.340566501125093148171
1.536566501125071
Elektrofyziologické65256700107405896133162187232255295332351396415461507525563600638
postupy1311567001074692122149195241277
v16105670010738
neuropsychiatrii1670567001074685131157201247278315340578001073783102146172198216234
Elektrokonvulzivní3715920095375494128156180222256299342378421439471489526570586
terapie9755920095256387124168186225
Repetitivní37160400954080124165190207232249286330347
transkraniální7356040095254987130159193219256299316352369412429
magnetická1181604009566102147190229255272308342380
stimulace15786040095305673139182199235271310
Hluboká37161600955068110154198233271
mozková660616009565109140175217253291
stimulace9686160095305673139181199235271310
Transkraniální3716280095375694137167200226263306323359376419436
stimulace8246280095305673139182199235272310
stejnosměrným11516280095305694111154198228293333357400435502
proudem167062800954469111154198238304
Stimulace3716400095376178143186203240276314
hlavových7036400095436096132174211249285328
a1048640009537
periferních110264000954485109126148187211254271307350
nervů147064000954382106146189
Tab.340664401124992147170
2.528664401125076
Nejdůležitější649664901075593111157202220258295313338375392422439
indikace1104664901071965110129165209247283
EKT1403664901074081124
v15446649010737
neurologii1598664901074684130156199218263309327346
a19606649010745
v20216649010738
psychiatrii2075664901074576113150196214259285310328347
Katatonní37167900954078102140164206249292309
stavy6986790095305693129167
Deprese37169100955292136161199229269
(těžké6586910095214482116150189
inhibované86469100951760103120164208244282325364
nebo124669100954382127171
psychotické143469100954475111147190233258275311345384
formy18366910095216387154189
se204269100953070
závažnými212969100953270106143176220255321338
suicidálními24856910095307289125142186222239282299365382
myšlenkami2884691009566100131148187231265303368385
rezistentní32876910095236295113142168207250274317334
na37170100954379
farmakoterapii)4687010095215982149186220262287325349386430448465486
Mánie37171300956299142159198
(provázené5877130095216690132168206239278321361
neklidem,96571300954383117135152196236302316
rezistentní12987130095246296113143169207250274318335
na165071300954380
léčbu)17477130095175693137181200
Psychóza37172660954070107142185229260298
(s68772660952150
výraznou75472660953775100137171215258301
agresivní107372660953680104143173189226270287
složkou13787266095294690122156199242
nebo163772660954383127171
neklidem182672660954382117135152196235301
Neuroleptický37173860955191134157200217257301326343379413452
maligní840738609566102120136180223240
syndrom109873860953066110155178221287
Letální37175060953674100137154197214
katatonie6027506095347296133158200243260299
Nezklidnitelný37176260955191124159177194238281298323361379422456
status8457626095305693117160190
epilepticus105376260953883100117157201226243279322352
Tardivní3717746095376993136153189233250
dyskineze63977460954379110144162205245278317
Tab.3940699501124992147170
3.4126699501125073
Schválené4244700001073977123160203222260306345
indikace4603700001071864109128164209246282
hluboké4899700001074765110156201239276
mozkové51897000010772117151188232270307
stimulace55107000010731577539407110010771117135180218254
(DBS)4210711001072480123161183
v44097110010738
ČR4463711001074891
(EU)4570711001072463115137
Parkinsonova397172510954076100135153196226269313356392429
nemoc441872510954382148192229
(motorické466472510952185128153195219237273307346
příznaky)50277251095446886119162199233271292
Dystonie397173710955289120146187231248287
Tremor39717491095375695161204229
Farmakorezistentní39717611095377094160197231274298336370387417443481524549592609
epilepsie459776110953984101118157202232249288
Obsedantně397177310955499129169213250293317361400
kompulzivní438977310953476142187230247280297334378395
porucha480177310954589113156193236272