909
PSYCHIATRIE341804301074588136186244265319357405427470
PRO833804301074591153
PRAXI1008804301074591148201221
/12758043010731
Psychiatr.1351804301074578119159207225266293320332
praxi.1703804301074976118158177193
2023;24(2):70-751916804301074386128172186230270294337359374415457487526568
/25298043010731
www.psychiatriepropraxi.cz46148043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
721848026012657114
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Závažné34136501063172107143178219251
stavy6083650106306399134173
vzniklé79636501063770112129164196228
při10403650106336886
podávání114136501063374114153187224265282
psychofarmak143936501063366104136177218249287323377418453
a1908365010638
jejich1962365010622548098133174
léčba21523650106296196132172
být34062301074989121
generalizované47862301074993142186213255274293330378418460508553
(zahrnovat104962301072360103151178227276316358386
trup145262301072855104154
a1624623010740
další168262301074889109142161
místa)1860623010773931263407630107287093
nebo45576301074893144194
fokální67176301072372111154174223242
(lokálně9357630107244493133176196245290
omezené,1247763010747122168206250299344359
např.162876301074890140168179
tortikolis,18297630107287510313515534090301073886107126160177
oromandibularní53590301074876124199240289340359410459479520547597616
dystonie).117090301074990125155202252271316338352
Jsou154190301073164114163
obvykle172290301074899140184224246290
bolestivé,3401043010750100120165199229249291335350
uvědomované,708104301074890134184234308358399441490535550
doprovázené1277104301074897148176224265307345389438483
úzkostí1778104301074886125173208340118301072848
a4161183010741
narušují486118301074890118168202250270290
funkci804118301072474124163204224
postižené10561183010750100135165185223267317362
oblasti.1447118301074899120162197227247264
Projevy1739118301074673121141187229273
dystonie340132301074991126157205255275320
se688132301073480
obvykle7961323010749100142187227249294
aktivují1119132301074180112132175225245265
nebo1412132301074995146196
zvýrazňují1637132301073682126155198237287336356376
volním340146301074189110158178252
pohybem.614146301074999149188240286360377
Léky480160301074184123166
navozené673160301074889129177213256305350
dystonie1049160301075090125154201250269313
vznikají1389160301074180129148186229248267
nejčastěji1683160301074893112153194228257300340174301072040
následkem407174301075093127147193245285330406
léčby841174301072066108160201
AP,10701743010754101106
která1204174301073972116144187
jsou1419174301072054105155
silnými160217430107345474123164241261
antagonisty1891174301074292340188301072871122171221240274304348
dopaminových715188301075099151194269288337387428473514563
receptorů1305188301072771114157208237285313362
typu1694188301072973124174
D2.18951883010760102118
Akutní340202301075391139167215234
dystonie590202301074990123152199248266310
může9162023010774121158201
také1133202301072869107150
vzniknout1300202301074179128147184234282330359
při167520230107507796
terapii178720230107287197139188207226
jinými34021630107193987126202221
antidopaminergně588216301074190117137187236287329403422471516543592641686
působícími13002163010751100133182233253293312387406
látkami,173321630107196088127170244263279
např.340230301075093145174186
metoklopramidem,5632303010776123152202243265316369398442519540592638715733
karbamazepinem,1332230301074084113166210287330370415468489539586663681
specifickými340244301073484129171190214235275314357433452
inhibitory818244301071968117135186205234281308352
zpětného1197244301073687133161210255303353
vychytávání1576244301074185125174213245287327369418437
serotoninu340258301073478104151179225274292340388
(SSRI),747258301072464105149169192206
či972258301074059
lithiem105125830107193765113132176249
(2).132025830107246789102
Frekvence480272301074370116157204250302346391
postižení9062723010751103140171193232278329350
různých1291272301072779118171212255306
svalových1631272301073580125146198241287330381
skupin340286301073575126179200251
se621286301073481
liší,7322863010720407596113
nejčastější875286301075097117160204240271317337372393
je1298286301072066
okulogyrní1394286301074991142163214267310340392412
krize183628630107407091131176
a3403003010740
oromandibulární398300301074875122196237286335354404453472513539589608
dystonie,1023300301074989124153200249268312327
dále1368300301074889108153
axiální1538300301074181101141161209228
dystonie1783300301074989124153200340314301074868113
(postoj481314301072475125160190238258
se767314301073479
záklonem874314301073780119141190240285360
šíje,126231430107345374119135
trupu),1425314301072855105156205228242
dystonie1695314301075091126156204253273318
končetin340328301073989141184229260281331
a7023283010742
trupu774328301072958109162213
(opistotonus).1017328301072574127148183215264294343395446481504520
Méně15673283010772119170217
častý1815328301074185121152198
bývá340342301075193140185
blefarospasmus555342301075173120146190219269305357402438515565601
nebo1186342301074996149201
dystonie1417342301075194130162211263284330
jazyka1777342301072063103149190236
s3403563010734
protrusí.402356301075078126154182232266285302
Vzácné732356301074684127169218263
jsou1024356301071953102152
nebezpečné1204356301074894144190229280326368417463
dystonie1695356301074991126156203253273318
laryngofaryngeální34037030107196188132182232282307350377421471522567608628676696
s10643703010734
dysfagií1126370301074990125151194244264283
a14373703010741
dyspnoí.1506370301074991125176225275295311
K18463703010744
lékově1919370301071964340384301073885126169
navozeným527384301074889129176212255303342417
patří962384301074991118145165
také1145384301072769107150
specifické1313384301073383128170189213233274312355
dystonie,1686384301074889123153199248267311326
např.340398301074890140168180
rabbit548398301072669119170191220
syndrom796398301073375125176203251326
(volně1150398301072464113133182227
přeloženo1405398301075078121142191228271320370
králičí1803398301073867110130149190209
syndrom,340412301073375124173200247321338
charakterizovaný695412301074088129156198236267310337357394441481523571610
tremorem132341230107275598171220247291364
svalů1705412301073375117137184
rtů1907412301072657105
připomínající34042630107507899150200276296346388408428469489
králíka)858426301073868111131151192236259
nebo1145426301074995146197
jednostranná1370426301072065117166216251282310353402452494
dystonie1893426301074991340440301073463111161180225
svalstva584440301073477119139172202247289
postihující8934403010750100134164184232281301320361380
trup1293440301072856105155
s14684403010733
opistotonem,1521440301074899119153183230258306355400475491
tzv.340454301072869116129
Pisa498454301074766101145
syndrom672454301073578129181209259336
dle1037454301075071117
šikmé118345430107355595173219
věže1432454301074186125170
v16324543010741
italském170345430107194993113148188233309
městě3404683010774119153183226
Pisa.58846830107456497140157
K4804823010746
dystonii565482301075093129161210261282302
dochází9064823010750101145196239279300
při1245482301075180101
vyšších1384482301074288124160180223274
dávkách1696482301075194136177222266316
a3404963010742
rychlé412496301072772114164184230
titraci67249630107294979107151193213
AP9154963010754101
a10464963010742
při1118496301075280100
předávkování.1248496301075180125177219261302351393437487507524
Často1802496301075396131162211
se340510301073478
manifestuje4455103010774115163182206249283313361380424
při89551030107507796
prvním1018510301075077121170189263
podání13075103010750100150191239258
AP1591510301075399
v17165103010741
životě,178351030107375697145173215230
převážně340524301075077120160202239288332
1.–4.699524301074455100147162
den887524301074994142
léčby.1055524301071963105154194206
Dle1287524301075878122
dostupných1436524301074997131160208258307345385433
dat1895524301075090118
95340538301074487
%4465383010766
všech532538301074074118159207
případů75853830107507796145187236284
se1061538301073378
vyskytne1158538301074084118155198229278322
během1499538301075095143187261
961779538301074488
hodin1886538301074997340552301074968115
po475552301074999
zahájení593552301073678127167186230278297
léčby909552301071963104153193
AP1121552301075398
nebo1238552301074893142191
po1449552301074998
podstatném1567552301074999149182211252279328372445
zvýšení340566301073681124158202250269
dávky.636566301074990129168211223
Více886566301074665105148
jsou1061566301071952100149
postiženi1236566301075099133162181218261309328
mladí1590566301077493134184202
muži.18195663010774122159178194
Roli340580301074593112130
hraje486580301074874115133176
nepochybně678580301074892141189230277315365413456
i11505803010719
genetická1185580301074892139183210228268305347
predispozice.1548580301074976118167186218266315350368408450464
S3405943010741
preferencí397594301074976118141183209251299338357
AP769594301075297
druhé881594301074975122169213
generace1109594301074992139183209249289331
(AP2G)1456594301072375119160215237
je1709594301071962
výskyt1787594301074083116153195225
dystonií340608301074989123152199247266284
nižší644608301074867103139157
než821608301074892129
dříve.97060830107497594135178193
Tardivní480622301074277103151170211260279
dystonie783622301074990123152199248266310
bývá1118622301074989133175
segmentální,1317622301073478128202246294321362381429447463
postihuje1804622301075099133162181340636301074896115159
dvě525636301074991134
nebo685636301074893142192
více903636301074160100143
sousedících1072636301073483131164208258277317336376424
částí,1523636301074081115144163178
v17276363010741
menší17946363010774119167200218
míře340650301077492121164
fokální.530650301072472110152171219238253
Projevuje810650301074571118137181221270289333
se1169650301073478
nejčastěji1273650301074892111151193226255297316335
jako163465030107195997145
blefarospasmus,1805650301075069113137179340664301072673106155196229302349382398
tortikolis754664301072874101131150188234254272304
nebo1075664301074892141190
oromandibularní1281664301074874121195235283332350399447466506532581599
dystonie.1896664301074989340678301073362109157176219234
Nejvzácnější5916783010757101120161199241282330374392425443
je1050678301072063
generalizovaná1130678301074993141185211252271289326373413454502543
dystonie,1689678301074989123152198247265309323
postihující340692301075099132161180228276294313353372
převážně731692301075077120160202239288332
mladší1082692301077493134183216234
jedince.1336692301071963113132179220262277
Dle480706301075877121
současných617706301073381129169210243290328367414
poznatků1048706301074998133181221248285333
je1397706301071963
příčinou147670630107497695134152199247295
dystonie1787706301074989122151197340720301074866110
spojené466720301073483132151194242286
s7687203010734
AP818720301075397
porucha932720301074998125173213261302
dopamin‑cholinergní1250720301074997147188261280327355397445493512531578622648696744762
rovnováhy340734301072774114163211252293341380
v7467343010741
nigrostriátu813734301074867116142189223252278298338365413
(bazálních1252734301072474116153195214262281321369
gangliích).1647734301074990138187206224243283331352365
Blokáda340748301074768118158203254297
nigrostriatálních667748301075070121149198233264292313355384427447497517559609
dopaminových13067483010751101154197274294344394437482524574
D219107483010760103
receptorů340762301072770112155205233281308357
vede724762301074184135180
k9307623010739
nadměrné996762301074890140214259285335380
cholinergní1402762301074189139159177226271297346395414
neurotransmisi/signalizaci1842762301074994142340776301072774101128169217250324342375393426456474523571612631649686728769787
(2).114777630107246789102
Léčba2140590014759122177248310
dystonie2477590014770131181224292361392454
V2280763010746
léčbě235276301072064105155200
akutní257876301074179128156205223
dystonie282876301074990124153200249267311
jsou316676301071952101149
doporučována334176301075098148198225274314361401443214090301074990
anticholinergika.225690301074290117136177226275295313362406433482501539582598
Tardivní288190301074278104153172214263282
forma318990301072472100175216
může3432903010774122159202
také366190301072869108151
reagovat2140104301072772114166217259302331
na2502104301074992
anticholinergní2624104301074393121141184234285306325375422450500551570
léčbu,3225104301071966109160211228
na3483104301075092
rozdíl3606104301072776114164184206
od2140118301074898
tardivní226211830107286995144162203252271
dyskineze.2557118301074989123161181229273310353368
V29491183010746
ČR3019118301075196
je3139118301071963
k32261183010738
dispozici3288118301074967100149199234253293312
v36241183010741
perorální36891183010749942140132301072775103145165214233
formě2400132301072472100176221
biperiden2648132301075070120166193213263308358
(Akineton®3033132301072477116137186231260307357391
tbl.)3451132301072979100116139
nebo3617132301074995145195
procyklidin2140146301075078126169212252273292342362411
(Kemadrin®2578146301072469114189231281308328377412
tbl.),3017146301072879100116139153
která3198146301073870114141183
mají34091463010775116136155
rychlý3591146301072771112161181222
nástup2140160301074992126157206257
účinku.2425160301074991110160199249266
Optimální27191603010762114143163238281301350370
parenterální3116160301075194122166216244288316359379429448
forma3592160301072473101178220
u21401743010748
nás2216174301074890124
není2367174301074994143162
dostupná.2556174301075099133163212263312354371
V29541743010746
těžších3027174301072871109145164205254
případech330817430107507897148190241286328377
lze3712174301071956100
současně2140188301073482130171212245293337
podat2497188301075099149190217
benzodiazepiny2734188301075095143180227277296336373416466485533571
(klonazepam)332618830107236282131179220257300350391465486
ev.214020230107448699
guaifenesin2266202301075099141160185229279324359378427
perorálně2720202301075197124173200243263312357
nebo3105202301074994145195
parenterálně,3328202301075093120164214242285313355375424469484
další2140216301074990109141159
možností23202163010774123158207255289318337
je2678216301071963
jednorázové2762216301071963113161209236278315362403446
podání3229216301074999149189237256
atropinu350621630107416895142192211259306
0,5–12140230301074459103149188
mg23432303010774124
subkutánně.2491230301073380130168217245286334382426441
Fokální2956230301074189127169188236255
dystonie3235230301074989123152198247266309
reagují3568230301072770110159207226244
na2140244301074889
lokální2248244301072068106149168215234
injekční250124430107196786130168207255273
aplikaci2794244301074190110128166208249268
botulotoxinu3081244301075099126174193241269315353373420468
A35682443010753
(1,364124430107236374
3).373424430107446578
Studie,2140258301074370119170190235250
zaměřené2417258301073781156202228272322367
na2812258301074991
léčbu2930258301072065107158208
inhibitory3165258301072069118138188209238286313358
vezikulárního3550258301074286125145184233214027230107196087137155206255
monoaminového24222723010774123173222264338357406455496539588637
transportéru308627230107285598146180230279307338381408457
typu3570272301072871123172
237682723010745
(Vesicular2140286301072474116150169210258277319345
Monoamine25122863010771120170219261336355404449
Transporter2987286301074364107155189239289316348391418
2,3432286301074560
VMAT-2)35192863010746117171208231271293
valbenazinem2140300301074183102152198246288325345393438513
a26793003010742
deutetrabenazinem2747300301075094143171214243270312362408456498535555603648723
prokázaly34963003010750781251642072452882140314301071960
úspěšnost2226314301074882131177210259308342371
v26243143010740
léčbě2691314301071964105155200
tardivní291831430107287096145164205255274
dyskineze,3218314301075090125163183232276314357372
avšak3617314301074181115157195
studie2140328301073463112162181225
specificky2391328301073484129171190214234275313357
zaměřené2774328301073780154198224268316361
na3162328301074889
jejich327832830107196483102142191
účinnost3495328301074989108157205254288317
u21403423010747
tardivní220234230107286893140157197245262
dystonie2480342301074887120147193240257300
provedeny2795342301074975120159201250293339377
nebyly.3187342301074790138176195234245
Výjimečně3447342301074585104122193236276322365
je2140356301071963
zvažována2224356301073781122159206246288336377
u26223563010748
tardivních269135630107286996144162204253271311359
pohybových3071356301075099148187237286326370409457
poruch3550356301074998125174214262
neurochirurgická2140370301074790137162208248294312337384410456474513550591
intervence274637030107196591132158200242289328369
(palidotomie),3131370301072372112130148196243269314386404447467480
nebo3626370301074891139186
neurostimulace,2140384301074893141167214248277296370418437477518561575
zahrnující2742384301073679127153202250269288328347
hlubokou3115384301074868115165214253300349
stimulaci349038430107346382156203222263304323
basálních2140398301075194129173193243262304354
ganglií2522398301075093143194214233253
u28033983010749
farmakorezistentních288039830107246896173215255304332377416436471501545595624674694735785
idiopatických3693398301071971902140412301074796137163182221258300339386
dystonií.2541412301074988121150195243261279294
Toto2851412301074183109155
je3022412301071962
však3099412301074073114151
spíše3266412301073381100134177
doménou3459412301074895168212259306353
neurologů.2140426301075096145173222243293345394410
Polékové2578426301074795116161201251293338
dystonie,2943426301075193128159207258278323339
se3310426301073480
kterými3418426301073972116144189266286
se3732426301073480
setkává2140440301073377105143185225266
psychiatr,2423440301074983124163211229269296323335
bývají2774440301075089133174193211
obyčejně3002440301074898137176218237285329
zvládnutelné3347440301073680100140189237284312355374421465
popsanou2140454301075099149182224272321369
medikací.25294543010773118168186224266307326341
Abychom22804683010752101140179226273346
zabránili2642468301073677126153193241259277295
opakování,2952468301074897138175221261302349367382
měli33504683010773116134152
bychom3518468301074988127174221294
se2140482301073479
zamýšlet2245482301073780154193227247291319
po25914823010750100
zvládnutí2718482301073681101142192240288317336
akutní3081482301074179128157206225
dystonie3332482301075091125154202251270314
nad3673482301074889139
dalším2140496301075092112146165240
postupem.24084963010751102136167216267314389406
K28424963010746
nim2916496301074968144
patří3087496301075194122150170
obecně32854963010749100147189239285
snížení35974963010734841031411852140510301075069
dávky2239510301075194135176221
nebo2490510301074996147199
vysazení2719510301074287123166206251301321
AP,30705103010754101106
které3206510301074072117145190
ji3426510301071939
vyvolalo3495510301074287134183204247267317
a21405243010741
převod2205524301075077119160207258
na2487524301074889
AP2600524301075398
s27225243010733
nižším2780524301074866103138156230
rizikem303452430107274683102140183256
rozvoje3314524301072774109153201220264
extrapyramidové36025243010744831141411822140538301075089117158232250299348388431
symptomatologie2591538301073475149199226273347388415462481530580598642
(z3253538301072460
AP13333538301075398139
na3492538301074888
AP2G,3600538301075398141196212
resp.2140552301072770103152168
v23285523010741
rámci2389552301072768142183201
AP2G,2611552301075297140195211
klozapin).2843552301073859107142184234253301322336
Vzácně3199552301074682125165213257
lze347755230107195598
využít3596552301074084132169188216
neurostimulační2140566301075096146174223258288309385434455497539589609
a27785663010742
neurochirurgické2850566301074995145173222265316335363414441492512554594639
metody35185663010776122151200252294
(palidotomie)2140580301072474116135153202250278324398417461482
(1,264258030107246474
3).273658030107446578
Tardivní21406050014763117160230261323393424
dyskineze25916050014770131181243276345407462524
(TD)31436050014736101184217
Dyskineze22806223010760104140180202252299338384
je2698622301072066
odborný27996223010750102154206235286327
výraz3161622301074288117161200
pro3396622301075180130
abnormální,356162230107429414519622521406363010774114133181200215
nekontrolovatelné2379636301074892130178226253280327347395435477504546566613658
a30606363010741
mimovolní3125636301077492166214254302322369388
pohyby3537636301074998147186236275
různých2140650301072775112160199239287
svalových2449650301073476117136185225268308356
skupin2827650301073472120169189236
(opakované3086650301072470120161199247287328377421
grimasy352965030107497695168209243284
s21406643010734
kroucením2200664301073867114162203246294313387
úst2613664301074881110
a27506643010741
přežvykováním,2817664301075077120158202245284332372414462481555570
mrkání34146643010774100139182230249
očí,3689664301074889108124
bizarní2140678301075069106149176225244
kroutivé2410678301073867114163191210252295
pohyby2732678301075099148187238278
končetin).3036678301073986135176219247266314336349
Častá3412678301075193127156198
bývá3636678301075090134176
oro‑buko‑linguální2140692301074773119148197244281327356375393439488534574592638656
TD,2812692301074199112
která2939692301073868109135175
může31306923010772119154196
vést3341692301074083115143
k35006923010737
problémům355369230107497512117018923221407063010774121194
s23527063010734
příjmem240470630107507695115189233307
jídla272970630107193787106146
a28937063010741
polykáním.2952706301075099118158197240288306380396
Historicky3366706301075675108137183210230270308351
se3735706301073377
udávalo,2140720301074897138177219238286301
že2457720301073679
postiženi2553720301075099132161180216259307326
si2895720301073452
nejsou2964720301074892111144192240
poruchy3221720301074998125174214262301
vědomi3538720301074184134182256275
a21407343010741
nevadí2204734301074892133174224242
jim,2469734301072038111127
dnes2619734301074997141175
se2817734301073377
ukazuje,2917734301074886128166214233277291
že3231734301073679
až3333734301074178
803434734301074488
%35457343010766
pacientů36347343010750921321512140748301074492119166
je2326748301071963
vnímá,2409748301074190108182222238
a26677483010741
necítí2728748301074892133152180199
se2946748301073478
komfortně.3044748301073885159183230257288337381395
Pojem2280762301074590109152224
TD25207623010741100
uvedl2636762301074787129179197
Faurbye2849762301074177124149198237280
v31447623010741
r.3200762301072738
19643254762301074481125170
a34407623010740
zdůraznil3496762301073683130155196232280298316
jejich214077630107206686105147197
pozdější23657763010752103140190236256290309
výskyt2702776301074287123162207240
v29707763010742
průběhu3040776301075179130181228278327
léčby.3395776301072066109160201214
DSM36377763010760103175
V3940623010746
(Diagnostic401262301072482101141190238287320349368409
and444662301074189139
Statistical461062301074269110137156188217236277318337
Manual4973623010770111159206247266
of526562301074872
Mental5363623010770114162189230249
Disorders,394076301075979112162190239284311346363
Fifth43307630107426185118167
Edition)452476301074392111140159209258280
definuje483176301075095119140189237257302
TD5160763010742103
jako529076301072061100148
léky546576301071964103147
navozené394090301074889128176211254302346
atetoidní430390301074067110138184203252300319
nebo463890301074892142191
choreiformní484690301074088136163206224248296323397445463
pohyby,532690301074998147186236275287
které3940104301073867109135176
přetrvávají4132104301074975117144170213253292332350368
po4516104301074997
vysazení4628104301074183116157193235282300
nebo4943104301074891139187
změně51461043010736108151198241
medikace540310430107731161651833940118301073880121163
minimálně4123118301077493140159232273292340384
jeden4527118301071963113157205
měsíc.47521183010774118151170210226
V49981183010746
předchozí5063118301075077120170210258307342361
verzi5444118301074184111149168
americké39401323010740112155180199238275316
klasifikace,427213230107375796129146169188225266305346360
DSM4647132301075898165
IV4828132301071863
byla4907132301074987106145
pro5067132301074975121
diagnostiku5203132301074966105154200247280308326362409
TD39401463010742101
minimální4062146301077492140159232273292340358
časová4441146301074081115163203245
expozice4707146301074383133182218237277320
léčbě5047146301071963104154199
tři526614630107285574
měsíce53601463010774118152170210252
a39401603010741
jeden3998160301071962112156205
měsíc42191603010774118151169209
u44451603010748
jedinců4510160301071963112131179219267
starších4794160301073362103130164182222270
605081160301074388
roků5186160301072673112160
(4,536316030107236580
5,5459160301074458
6).553416030107436679
Roční4080174301074797139189208
prevalence4316174301075179124166209229274324366410
se4754174301073480
pohybuje48621743010751102152192244294314359
v52491743010742
rozmezí5318174301072876113190236274294
7,6–9,7394018830107445095143187200243
na4209188301074990
143251883010744
0004380188301074490136
léčených4542188301071963105147195234274322
na4890188301074889
základě5005188301073779117138178228272
velké5303188301074184103141184
retrospektivní55141883010726693940202301072957106142193240280313333376427447
studie4418202301073465115167187233
využívající4681202301074287138177197241284304324366386
elektronickou5098202301074565111152184212262313332375414464514
dokumentaci,3940216301074997136184258302350377418459477493
z44502163010737
nichž4504216301074867107155192
804714216301074488
%48202163010766
užívalo4904216301074884103144186205253
AP2G.5175216301075297140195212
Přímé540521630107457190163208
srovnání3940230301073460107147196237285303
roční4266230301072673115163181
incidence4470230301071966107126175219267307350
AP1G4842230301075398139190
a50552303010741
AP2G5118230301075398140196
ukazuje5336230301074886128165214233276
na3940244301074889
snížení404624430107338199136179227245
výskytu4308244301074184118156198230278
s46022443010734
AP2G4653244301075297140195
(0,8–3486424430107246782128175215
%50962443010766
vs5179244301074174
5,4–7,75270244301074458102149189195238
%)5525244301076688
(7).394025830107246892105
Dle4080272301076082129
současných4252272301073586138181225261312354396447
představ4742272301075281127180216247292334
je5119272301072067
rozvoj5229272301072777115162213235
TD55062723010744107
dán3940286301075095147
deregulací4140286301075199129175229281303347392413
dopaminergní46072863010750102157202280302354402432484536557
transmise.5218286301072859104156193271292328377394
Zobrazovací3940300301075099151180223262312354398440460
metody44313003010776122152200253295
mozku47573003010776127164204255
nachází5042300301075093135186228267288
signifikantní53613003010734541051561762012223940314301073880128155204222
rozdíly4188314301072673109157175196236
v44503143010740
objemu4516314301074898117161234282
šedé4823314301073478128172
hmoty50203143010748122170198240
mozkové52863143010773122157196243283327
a39403283010741
klidové400532830107385977126175215258
funkční4287328301072473121159198246264
konektivitě4576328301073885134178216247266307326354397
s49973283010733
motorikou50553283010773122149196223242280327375
souvisejících5454328301073482131394034230107405992135154172211229269316
mozkových42723423010774121156194241281323362410
oblastí4698342301074797116156189218236
mezi49503423010773117154172
pacienty5139342301074990130148191239265307
s54623423010734
TD55123423010741100
a39403563010741
bez4007356301075095132
TD41653563010742102
(7).429335630107246892105
Je4424356301073176
nacházen4526356301074889130178218256299347
genetický4899356301074993141186213232273311353
polymorfismus5279356301074999118158233282309394037030107244376149197230
v41913703010741
syntéze,4253370301073475124151194231274288
uvolňování,4563370301074889136156203252292334382400415
vazbě5000370301074182119170215
dopaminu5236370301074997147189263281329376
a39403843010741
aktivitě4007384301074179110129170190218260
metabolizujících42943843010774118146187237286306325361410429447487506546594
enzymů.4915384301074392129172247294309
Genetické52503843010756101150194222241281319362
studie3940398301073362110159177221
podporují4177398301075099148198246273321340358
hypotézu4552398301074886136185212254291339
o49083983010747
dopaminergní4972398301074997146188261279327371397445492511
hypersensitivitě.54993983010748863940412301075095121155200248281299327346387406434477491
K44514123010745
rizikovým451541230107274682102139187227270345
faktorům4879412301072466104135181208257330
rozvoje5228412301072774109153201220264
TD55114123010742101
patří3940426301075091118145164
podávání4127426301074998149189229271319337
vyšších4487426301074083117150169209257
dávek4766426301074990130173211
AP1G4999426301075398139190
a52124263010741
podávání5275426301075099149190229271319337
anticholinergik,3940440301074189115134174222270290308356400426474493530548
přítomnost450544030107497695123169243291339373401
negativních4923440301074892142182209228269318336376424
příznaků,536444030107497695131180220394045430107378499
kognitivní4054454301073783132178196223241281328346
dysfunkce,4415454301074887120144192238275313354368
poškození4798454301074997129166211246287334352
mozku,51654543010772119154191238252
déletrvající,5433454301074890109151394046830107285599140159178218236252
závažná4210468301073678118160197245286
forma451546830107237198172213
nemoci,4746468301074893166215256274290
výskyt5054468301074184118156198230
akutních5302468301074179127155204222262310
extrapyramidových3940482301074483114140182231271298340413432481529569612652700
příznaků465748230107497695131180221259307
po4980482301075099
zahájení5096482301073678126167186230278296
léčby,5409482301071963104153192204
komorbidní3940496301073885159208235285304353401420
diabetes,4378496301074968108158203231273307323
kouření,4719496301073885134160203251269285
abúzus,5022496301074191139176224257273
z53134963010737
demografických53684963010749931672153940510301074975117141160201238281321369
faktorů4329510301072365103134181208256
vyšší4605510301074084117150169
věk4794510301074083121
a49355103010741
ženské4996510301073679127160197240
pohlaví.5256510301075099148167207247266282
Léčba39405350014759122177248310
Spočívá4080552301074395148192213257302
ve4417552301074288
vysazení4540552301074288125170211257308329
AP,49045523010754103109
změně50485523010738116163215262
na5345552301074993
jiné547355230107204192140
AP2G3940566301075298141196
s41555663010733
nižším4206566301074867104140159233
rizikem445756630107264683103142185259
EPS4734566301074287129
(quetiapin,4881566301072471119164192211252302322370387
klozapin)5286566301073759107143186236256304326
a39405803010741
vysazení4009580301074186121164203247296316
anticholinergik,4353580301074191119139180229279300319369414442491511550569
která4950580301073971114142185
mohou51635803010774124174224273
stav5465580301073464106147
zhoršovat3940594301073686135163198247288331359
(8).432459430107236790104
Relativně4453594301074590111152180200242292337
novou4814594301074998139187237
léčbu5075594301071964106156206
představují53055943010750781211722062362783940608301074192112132
reversibilní4101608301072772115160188224244295316336386406
inhibitory4536608301071969119139190211240289318363
vezikulárního4927608301074287126147186236257299327378398450500
monoaminového5456608301077512639406223010749100144220240291341384429480531
transportéru4500622301072857101151186238289318351396424475
typu5004622301072873126177
252106223010745
(VMAT2).5284622301072476148204242289313328
Snižují3940636301074393114152203224244
množství42146363010776126177215253284330352
dopaminu45956363010751101154198275296346396
uvolněného5021636301074993143164215261312359410461
do55116363010751101
synaptické3940650301073375125167217245265306344388
štěrbiny4347650301073363106133184204252292
zvláště4657650301073681101143177206249
v49256503010740
dorsálním4984650301074897125160203223271290365
striatu.536765030107336391111152180228245
Řadíme3940664301074690142162238285
k42546643010739
nim:4322664301075070146162
valbenazin,4514664301074185106157204255298337358408426
deutetrabenazin,4969664301075096146176221251279323375422473516555576626643
tetrabenazin.3940678301072871100128170221266316357395415464481
Podávají4440678301074592143185226268288307
se4766678301073379
jako4863678301071961100148
přídatná502967830107507898148189217267308
terapie535667830107287199141192212256
k39406923010737
AP,3994692301075296101
snižují411269230107338099135182201220
závažnost4348692301073678117158195243290324352
TD47176923010741100
a48346923010740
jejich48916923010719628199139186
dopad.5094692301074896145186235251
V53626923010745
ČR5424692301075095
se5536692301073376
jedná3940706301071964115164205
o41647063010748
off‑label4230706301074873101127149190240286306
indikaci,4555706301071967118137176219260280296
je4869706301072064
registrován4952706301072670121141174204232280321363412
pouze53827063010750100149187231
tetrabenazin3940720301072871100128170221266316357395415464
(Tetmodis®4423720301072471110139213263314333367403
tbl.)484672030107277899115139
a50047203010741
je5064720301071964
schválen5147720301073475124165207227272321
pro5487720301075077125
léčbu3940734301072066109161212
Huntingtonovy41817343010758109159188209259311341390441492535580
nemoci,4791734301074996173224267287304
preskripce5125734301075180125161201231252304347392
je5547734301071966
omezena39407483010748123168206250299341
pro4302748301075078126
neurology4449748301074894142169217238287338379
(1).48507483010724648397
Riziko4080762301074565101121158206
rozvoje4303762301072774109153200219263
TD45847623010742101
lze470376230107195598
snížit481976230107338199136155183
preferencí5020762301074976119143187213256304345363
AP2G,5401762301075297140195212
perspektivním3940776301074994120154202247285315333374423441513
řešením4470776301072668102145193211284
by4770776301074988
mohly48757763010773121169188227
být5118776301075089119
nondopa-5254776301074896144193240290331358