572
www.psychiatriepropraxi.cz3408043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
/33288043010732
Psychiatr.3405804301074578119158206225265292319331
praxi.3756804301075077118158177193
2023;24(2):109-1113969804301074487128172186230270294337359374411451495525563598632
/46468043010732
PSYCHIATRIE4724804301074588136186244265319357405426470
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200221
10956558026012657111170
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Pregabalin355036501063368100140180216256287305346
jako39123650106226297136
zneužívaná406336501063071103144176193232268309349
substance:442836501063071107140172208250284316334
kazuistiky477636501063476110151168201233251287326
léčby51183650106296196132169
závislosti530236501063172107125157188227260292310
https://doi.org/10.36290/psy.2023.01845055060106335476111136151177197470050401083876964795506010615476710112649205040108377290129165202238276301339367402420458494530567585622657692
Pregabalin340930029813922735349361976188795210161155
jako1544930029870196324459
zneužívaná2051930029811325438051963269982594910891214
substance:3314930029810424238548757470184094710711131
kazuistiky340118902981302563685085726757628289571088
léčby14761189029866192300444564
závislosti208911890298113240362427529595732835922988
MUDr.3401588013793168245287311
Vojtěch6731588013770129160201259310375
Prášil,10701588013764105162210241271300
Mgr.13921588013793158200224
Michaela16381588013793124174239297355386444
Prášilová21051588013764105162210241271335391449
Psychiatrická3401742013359101153201261286338374409434483534587
léčebna951174201332681130184246307359
Červený13341742013363117153208262323372
Dvůr17301742013373127187223
Pregabalin340225201215386137195245303353377401458
je828225201212576
široce93522520121396497153200250
předepisované1215225201215892143201253311336376433481531587639
léčivo1884225201212476122146196251
ze2166225201214294
skupiny2290225201214088144202227284330
antiepileptik26512252012148105138162214272297321373431466490538
s32192252012140
prokázanými3289225201215791147196246291342399445531555
protiúzkostnými3875225201215791147181205261305353408449484540587673697
a46022252012149
analgetickými46812252012149105154179236288323347393440492578602
účinky.53132252012156102126182230282299
V3402392012156
zahraniční421239201214293150183233289313359415439
literatuře88523920121234781132165215248304338388
je1298239201212576
popisováno13992392012157113172196236293341390446503
jeho1926239201212576133189
zneužívání,2140239201214299150207251275324374430454476
a26412392012148
to2714239201213388
včetně2827239201214892142177233284
rozvoje3136239201213388131183238263314
závislosti.3475239201214394141166206230287327362386407
Ve39072392012156104
dvou40352392012157106161217
kazuistikách4277239201214797142198222262297321369419465521
popisují48222392012157114172197237293317341
autoři51882392012148104138193227251
příklady5464239201215791115340253201214773122180228
z5902532012143
tuzemské655253201213389133184269309356406
praxe.1084253201215690140188238259
Je1365253201213789
popsána14762532012157114172212262318367
jak1866253201212473121
závislost2009253201214293141166206230286326361
vzniklá2392253201214994151175223249298
iatrogenně2712253201212372106139195252304360417468
u32022532012155
pacientky32792532012157107153177228284318365417
bez37182532012157109153
předchozí3893253201215791141200246302358401425
psychiatrické4340253201215797147192248272321354388412458505555
komorbidity,49172532012147102187243277335359417441475526543
tak5482253201213383131
závislost340267201214394141166206230287327362
u7252672012155
polymorfně8032672012157114139187273329363396453504
závislého1331267201214293141166206230281338394
pacienta17482672012157107153177228285318368
s21392672012140
komorbidní22022672012147102186242276334359417473497
depresivní27222672012157108166200251291315365422446
poruchou.31912672012157114148204250306362419440
Klíčová340283801246190118163221273326
slova:686283801244472131183236261
pregabalin,969284201215790140196244301350373396451472
závislost,1463284201214292139163202225280319353374
závislost1859284201214292139163202225280319353
na22332842012156104
pregabalinu.2358284201215790140197245301350373396452506527
Pregabalin340311801245896149209262323376404432491
as851311801245397
an9683118012453112
abused11003118012453114173217270331
substance14513118012443102163206244297357402455
Pregabalin340329201215385134191239295343367390444
is802329201212462
a8823292012148
widely948329201217397153203227274
prescribed1240329201215790139178223255279335386443
antiepileptic17013292012148103135158208265288311361418451474518
medication22373292012183134191214258307339362417472
with2727329201217397130184
anxiolytic29293292012148103150174228252300336359403
and33503292012148103159
analgetic35273292012148103151174230280313336381
effect.3926329201214979112162207242263
Pregabalin4207329201215385134191238295343367389444
abuse46693292012148105160199249
and49363292012148103159
pregabaline5113329201215789139195243300348371394449499
addiction3403432012148105162185229265288343399
are760343201214881131
described9123432012157107146191224247304355412
and13463432012148103160
studied1527343201214074129185209259316
in1865343201212378
literature.196534320121234680129162210243298330380400
In2387343201212379
two24873432012133109164
case2672343201214594133183
studies2877343201213973128185208258298
the3196343201213389139
authors33573432012148102135191246279319
present3698343201215689139179229285317
cases4037343201214493132183222
from4281343201212962117201
the4503343201213388139
Czech46633432012158103153199254
republic.4938343201213383140195252276299344366
A53473432012161
case5429343201214594133183
of340357201215584
iatrogenic445357201212472104137191248298354377422
addiction8883572012148105161185229265288343398
is1308357201212362
presented1391357201215790140179230286318367424
as1837357201214887
well19453572012174123147170
as2137357201214887
a22453572012148
case2315357201214493132183
of2519357201215584
a26243572012148
patient26933572012157106139162212268300
with3014357201217497130186
combined3221357201214598182239262318368425
addiction36673572012149105162185230265288343399
and40873572012148104160
a42693572012148
comorbid4338357201214598182237270327351407
depressive47673572012156106163196246286325348396445
disorder.5233357201215780119174207263314346363
Key3403738012461113164
words:5253738012475133171232276302
pregabalin,848374201215790140196244301350373396451472
addiction,13413742012149105162185230265288343399420
pregabalin1782374201215790140197245301350373396452
addiction.22553742012148105161184229265288343398419
V4804123010747
posledních5564123010751103138159205258308329371421
letech100741230107196695140184234
začínáme1271412301073781124144195238314361
v16614123010742
klinické173241230107396282132153195235281
praxi340426301075180125167188
v5584263010742
Psychiatrické630426301074681125167218239282311340362404445491
léčebně1150426301072067111156208260306
Červený1486426301075398127174220271312
Dvůr18274263010760105157185
zaznamenávat340440301073784125178223302350403447491537568
problémy955440301075282134188211259338381
se1384440301073483
zneužíváním1514440301073891139191232255300346398420498
pregabalinu.340454301075181127180224277322343364415465484
Přicházejí85845430107467496139190234274320342363
pacienti1254454301075296140161208259289310
pregabalin1598454301075180126180224277321343363414
zneužívající340468301073787133183221242285328349369410430
i7994683010719
pacienti847468301075094136156202252280300
na1176468301074992
pregabalinu1297468301075078123175218269312333353402452
závislí.1778468301073680122143177197217234
Pregabalin340482301074571114163204254295315333381
byl739482301074988108
schválen865482301073374122161203222266314
pro1197482301074976123
evropský1337482301074384112159209242280323
trh1677482301072855104
v17984823010740
roce1856482301072673114157
2004340496301074488134181
a5454963010741
téměř609496301072872146191218
ihned850496301071968117162213
začal1087496301073679120163182
být1293496301075090122
v14394963010741
preskripci1503496301075078122156195224244294336356
populární,18824963010750100340510301074998117158185234253268
přesto626510301074977120154183230
této87451030107277098145
problematice1037510301074976124174194238312353380399440483
nebyl1537510301074893142182202
v17575103010740
české1815510301074082116154198
literatuře34052430107193867111138181209258285328
zatím690524301073679107127201
věnován913524301074185133183224266315
příliš125052430107507797119138172
velký1443524301074185105144187
prostor.1652524301075077125160190237265278
Pregabalin,480538301074673118170212264307327347397414
analog922538301074292134154204256
kyseliny1207538301073983119165186205255295
gamma1531538301075092168244286
aminomáselné18465383010741117137340552301074898173214248294314362408
(GABA),772552301072479133179232256271
je1067552301072064
léčivo,1156552301071964106125167216231
které1412552301073870113140184
skrz1621552301073372101140
presynaptickou1786552301075078121156198340566301074992144173194236276325376
vazbu745566301074185124177227
na1001566301075092
alfa2delta112356630107416287132177226272293323367
podjednotku15195663010750102154175221273323374403443493
napětím340580301074992144190220240316
řízeného68658030107274786131181227278328
kalciového1044580301073883103146166216258304354405
kanálu1478580301073883133176196246
snižuje1753580301073484104143193214259
uvolňování340594301074995147170222275320366418440
řady831594301072773127172
excitačních1053594301074589133155187233277330352396449
neurotransmiterů,1552594301075099151181233264295341393430340608301077697127173201253270
například640608301075093146175196239262305357
glutamátu,1028608301075071121152196273317346397415
noradrenalinu14736083010750101131175228256302353397418438489540
a3406223010742
substance411622301073483135171202245295338383
P.823622301074653
Tímto905622301074364140169217
působením11526223010750101135186239286336356433
v16146223010741
centrální1684622301074186136165194237258308328
nervové340636301074995123169218260305
soustavě674636301073485135169200243285330
dochází10326363010750100143193236275296
k13566363010739
anxiolytickému,1424636301074191133153203224266299319362401446522571588
antikonvulzivnímu340650301074190118137176224274314364383421441483533552627675
a10366503010741
analgetickému1099650301074089131151201246275295336374418493541
efektu1662650301074368112151183232
(1).19156503010724658398
Jedná340664301073176127176218
se577664301073378
o6746643010748
látku74166430107196088127177
schválenou937664301073375124164206226271320369419
k13746643010739
použití14316643010750100149187207236256
v17056643010741
neurologických1765664301074893142169217340678301071969120140182221265306355
indikacích724678301071968119139178221263283324374
v11266783010741
monoterapii11966783010774124174224252296324367417438458
při168267830107507898
léčbě1809678301071964107157203
periferní340692301075096124145170215242293312
i6816923010719
centrální728692301074185134162190233254303323
neuropatické1079692301074994143171219271314342362404443488
bolesti,15956923010750101122167202232252269
například1892692301074991214041230107507797138159201251
při241641230107507898
diabetické2539412301074969110160206235254296334378
neuropatii2943412301074893141169217268310338358377
nebo3346412301074893143194
při356541230107497797
fibromyalgii.3687412301072445952140426301072673147185227246295314333349
Dále2506426301075898118161
se2685426301073377
používá2780426301074998146182202243284
jako308242630107195997144
přídatná324342630107497696145185213261301
terapie356242630107277096138187207250
při214044030107507797
epilepsii2262440301074494114134179229264283302
a25894403010741
v26554403010740
monoterapii27204403010774123173222250294321363414434453
také3198440301072870109153
v33764403010740
psychiatrii3441440301075084126167216235276304332352371
při2140454301075179100
léčbě2269454301072066109161208
generalizované2506454301075096147193222266286306345394437480531577
úzkostné3112454301074988129178214245296342
poruchy.34834543010751103131182225275316329
Veškeré2140468301074688122161205232276
indikace2441468301071968118138176219261304
jsou2770468301071953102151
u29464683010748
dospělé3019468301074998132182228248293
populace33374683010750100151200220261303346
(2).370846830107246790104
Farmakokinetické2140482301074280107183224263312351373422467496516557596640
vlastnosti2808482301074162103138168217267301331351
pregabalinu3188482301074977121173214265308328347396445
jsou3661482301071953102152
lineární214049630107193886131172199248267
a24264963010740
interindividuálně248449630107196795138165185233283303344364414462503523571616
minimálně3118496301077393141160234275295343388
variabilní,3524496301074083110129170220240260214051030107486783
proto2241510301074976124151198
je2457510301071964
snadno2538510301073482123172221270
predikovatelná2825510301075077120171190228276316358386428448496537
plazmatická3380510301075070111148223264291311351389432
koncentrace.2140524301073886136177221270297325368409452468
Biologická2634524301074565114135184235254295334377
dostupnost3037524301074999133163212262312361395425
při348852430107507898
perorálním3611524301075096123171214053830107266888136155229
podání2387538301074999149191239258
je2663538301071964
větší2745538301074084112147166
než2929538301074892130
903077538301074489
%31845383010766
a32685383010741
z33275383010736
většiny3381538301074084112147166214253
není3652538301074893142161
pregabalin2140552301075078121172214264307327346395
metabolizován.25635523010773118147189240290311330367415457499548565
Z31565523010748
krve3232552301073867112156
je3416552301071964
eliminován3507552301074464831581772262752140566301074183132
renální2293566301072771120161181230249
sekrecí,2564566301073378117146190232252268
aniž2853566301074190109147
by3021566301075090
byl3132566301075090111
metabolizován32645663010774119148190241291311330368416457500549
v21405803010741
játrech,220758030107196189116160202251268
neváže2501580301074893135177215259
se2786580301073479
na2891580301074990
plazmatické3008580301074970111149225266294314355394438
bílkoviny,347258030107507092130178219240289328340
jeho2140594301072065115165
clearance2334594301074161107149177220270312356
je2719594301072065
tedy2813594301072873125167
v30085943010742
korelaci3078594301073988117161182224267287
s33935943010734
clearance3456594301074161107149177220270312356
kreatininu2140608301073867111152180200248268317365
(3).252660830107246890104
Pregabalin2280622301074572116167208259301321340389
je2694622301071964
pro2782622301075077125
uživatele2932622301074885105147190218261281326
široce328362230107335279127170213
dostupnou35206223010749981331632122622140636301074896144
psychoaktivní2302636301074983124164212261302341372391432481500
látkou,282063630107195987125172221236
jejíž307463630107196382101138
preskripce3230636301074976119153191219239288330372
dlouhodobě36206363010748681161642140650301074898149198249294
strmě245765030107346391166211
vzrůstá2691650301074180108158191221263
z29776503010736
úvodních3036650301074890138189238257298347
0,33406650301074460105
milionů3534650301077493113132181230279
doporučený2140664301074998149199227276318361410449
denních2612664301074994143192211252301
dávek2935664301074991132176215
za3172664301073780
rok3274664301072775114
20053411664301074487134178
až3612664301074078
po37136643010750100
21,9214067830107448496138
milionů2303678301077393113132181230278
doporučených2606678301074998149199227276317361410449490539
denních3169678301074994143192211252301
dávek3494678301074991131176215
za3733678301073679
rok2140692301072775114
20202275692301074488131175
(6).247169230107246790104
Stran408041230107426895136184
možností42894123010773122158206255288317336
zneužívání4649412301073685129177214233274316364382
pregabalinu5055412301075077120170211260302321339387435
lze551441230107195598
z39404263010736
klinické399742630107385977125144184222265
praxe4283426301075076118158201
vypozorovat4505426301074084134183219266293340380422449
zejména497542630107367998171215263304
jeho5300426301071963112160
užívání54814263010748841043940440301074182130149
v41124403010741
dávkách4177440301074989129168210251299
vyšších4499440301074184118151169209257
než4780440301074892129
dávkovací4933440301074990129168215256297338356
rozmezí,5313440301072673109183227265284299
a39404543010741
to3998454301072774
nejčastěji4089454301074892111151192226255297316334
v44404543010741
běžné4497454301075095132180224
aplikační4738454301074190110128166208249297315
podobě5070454301075099149197247292
(tablety,537945430107245091141160204394046830107287082
kapsle).4046468301073880129163182226247260
Zachyceny4330468301074890131179217257299347386
byly4739468301075089109149
i49124683010719
jednotlivé4954468301071963113161210237256274315359
případy533646830107507796145187236276
intranasálně394048230107196692119160207247280321340387430
aplikujících4387482301074089108126163211230248287305345392
uživatelů.4795482301074884103143184211253272318333
Změnou51444823010748120164211259307
metody546748230107731173940496301072874125165
aplikace4130496301074190110128166209249292
dochází4447496301074997138186227264283
k47564963010738
subjektivně4819496301073380130149193231262281322371415
prožívané5259496301075077124159179220261309353
změně39405103010736110154202246
charakteru4203510301074088129155197235265308334383
účinku,4602510301074888107155192241256
zejména487551030107367998171215263304
se5196510301073377
zrychluje5290510301073663106146194213260279323
nástup3940524301074889122151199249
efektu.4207524301074467111149180228244
Na4469524301075898
detoxifikačním4586524301074993120167205224248268306348389437455529
oddělení5133524301074898147191210254302321
naší5472524301074889122140
nemocnice3940538301075095172222265315334376420
se4388538301073480
u44965383010749
pacientů4573538301075194136156201251279329
nejčastěji4930538301074995115157200234265309328348
setkáváme530653830107348010914919323427739405523010774118
s40845523010734
užíváním4144552301074885104145186235253327
dávek4497552301074989129172211
v47345523010741
rozmezí4801552301072673109183227265284
2–45111552301074487134
g52615523010749
pro5336552301075077124
die.5486552301074968112126
Pozorujeme3940566301074592127174201249268312386430
zde4392566301073685129
zřetelný4543566301073663106134176196243282
trend484756630107285597146195
nárůstu5064566301074889115164197226274
užívání5360566301074784103144186234252
pregabalinu3940580301075077120170210260302321339387434
jako440058030107195997145
návykové4570580301074889129172211258298342
látky,493758030107196087125168179
a51425803010741
to5208580301072875
zejména530858030107367998171216264304
ve3940594301074184
vězeňské4044594301074083120163211244282325
subpopulaci.4389594301073380130180229279327346387427446462
V40806083010747
české4155608301074286121160205
literatuře438960830107193968113141184213263290335
se4752608301073581
lze4861608301071958102
dočíst49926083010750100143163197228
o52486083010749
absenci5325608301074294129175225268288
odvykacího39406223010749100143187227271313332384433
stavu4401622301073464107148198
a46266223010742
snadnosti4695622301073484125176226276310340360
vysazování5082622301074286121164203251293336385404
při551462230107517898
postupné39406363010750101135165214264314359
redukci4326636301072771122171209250269
dávky4622636301075091132171215
(1).48646363010725658397
Zahraniční4988636301074992141168211260279320369388
literatura5403636301072039671111381813940650301072876102144
přináší410365030107497695143184217235
ale4357650301074160104
i44806503010718
opačné4517650301074898140180228273
zkušenosti,4808650301073775123156200248297330359378393
a52206503010741
to5280650301072874
jak537365030107196098
formou54906503010723719839406643010775125174
přehledových4141664301075178122171191236287337378422463512
článků,4680664301074160102151190239255
tak4963664301072870109
v50996643010742
kazuistikách5168664301073982120170189223252272311354395445
(7,394067830107246874
9).403367830107446780
Jako4133678301073171109156
problematická4309678301075077124174194238311352379398438476518
se4847678301073478
ukazuje4945678301074886128165213232276
preskripce5241678301075077120153191219238288329371
pregabalinu3940692301075077120171212262304323341390437
zejména440469230107368099172217265306
u47376923010748
lidí481169230107203888106
s49446923010734
historií5004692301074967100130177204223242
užívání5272692301074885105146188236255
či5553692301074159
Psychiatr.453774080954070107142185202238263287298
praxi.485374080954468106141159173
2023;24(2):109-111504474080953977114154167206242264302322336369405445471506537568
Článek46077528095466399142182216
přijat48407528095456986103139164
redakcí:502175280952462107144178213230243
23.52827528095397892
1.539275280953949
2023545975280953977114154
Článek44907648095466399142182216
přijat47237648095456986103139164
k4904764809534
publikaci:495676480954487131149166200238274291305
22.52787648095397892
3.538876480953953
2023545876480953978115155
MUDr.340740809562111163186197
Vojtěch5537408095418197122159195237
Prášil8067408095406399128144160
Psychiatrická34075280954070107142185202238263287304340374412
léčebna7707528095175693131176219256
Červený104375280954684108147186229264
Dvůr132475280955290134157
prasil@cervenydvur.cz34076480954468106136152169228265303327366405448482526563606630642678712