1015
PSYCHIATRIE341804301074588136186244265319357405427470
PRO833804301074591153
PRAXI1008804301074591148201221
/12758043010731
Psychiatr.1351804301074578119159207225266293320332
praxi.1703804301074976118158177193
2023;24(2):123-1301916804301074386128172186230270294337359374411448492519558596639
/26008043010732
www.psychiatriepropraxi.cz46148043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
1241308026012657110168
ZAZNĚLO341207012659130193267325382456
NA819207012670140
65.980207012657114143
KONFERENCI1143207012665138212269327392451525588621
ČNPS1786207012660133196255
V2063207012667
MARIÁNSKÝCH2152207012686157220254324396455523591649722
LÁZNÍCH2896207012653125187261295357431
Sekvenční3413650106316298138170211246287305
léčba6623650106296196132172
schizofrenie84936501063166107124157196227263295336354385
to,3406230107287693
že45862301073680
by56362301075091
se67962301073480
dostali78362301074999135166209229250
do105762301074999
skupiny118162301073473123175196245286
s1491623010734
maximálním1550623010774116158179254296317367387462
hmotnostním340763010748123174203253303339369420440515
přírůstkem.8797630107497899127177211242282327402421
Profesor48090301074571117141185218266293
Ustohal79090301075688116163211252271
se107790301073478
dále117190301074990108152
v1340903010740
přednášce139790301074976118168216257290330372
přesunul178690301074976118152199340104301074896115
k4731043010738
tomu,530104301072875149196212
co760104301074187
nám866104301074889162
může10471043010774121158201
nabídnout1266104301074889139158207255304352380
lurasidon,166510430107196692134167186235283332347
abychom340118301074292133173222272348
pacientům715118301075093134154198248275324399
splnili1141118301073585105154173193212
jejich138011830107196484103144193
preference.1601118301075078122146191218262311353396411
Lurasidon340132301074087113155188206255304352
je709132301071963
antagonista789132301074088115156206254302321354382424
D21229132301075999
receptorů,1345132301072770111153203230277304352367
antagonista172913230107418911515720625434014630107486697126166
serotoninových522146301073376102148175220268286333380419462500548
5-HT2A1085146301074470127170214266
a13671463010740
5-HT71423146301074370127169214
receptorů,1653146301072668109150199226271297345359
antagonista340160301074087113153201247295312344372412
adrenergních767160301074088114155202245270317364381420467
α2C1249160301074790139
receptorů1404160301072667107148196223268294341
a17601603010740
parciální1816160301074889114152170340174301074159107125
agonista481174301074190137186204236265306
serotoninových803174301073377103150177223271289337385425467507554
5-HT1A1374174301074370128171213259
receptorů.1649174301072769110152201228275301349363
Naopak3401883010758100150201244283
má6501883010775117
zanedbatelnou794188301073781130175226277320348391411460510559
afinitu138118830107416686135154183232
k16411883010738
M117071883010771111
a18451883010742
H11914188301075899
receptorům.340202301072770111153203230277304352426442
Předpokládá802202301074571113163213262301321362411452
se,127420230107337892
že1386202301073679
ovlivnění1485202301074888108126167216260308327
serotoninových1832202301073377104151340216301072773120138184231270312351398
receptorů,753216301072668108149197224269295342357
zejména112521630107367795167210257296
5-HT71437216301074369126168213
a16652163010740
parciální1721216301074989114152170209227274291
agonismus340230301074190138186205237310357390
na747230301074888
5-HT1A852230301074471129172214260
receptorech1129230301072669110152202229275302345386434
by1579230301075089
mohl16842303010774122171189
přinášet189023030107497695340244301074889123167195
antidepresivní561244301074190117136185229279306349383402443492511
i10982443010719
prokognitivní1144244301074976124163210260309327356375416465484
působení.1654244301075098131180230275324343358
Ve340258301074687
studii449258301073463111160179197
autorského669258301074188116163190224262305353401
kolektivu1093258301073885105149187218236277326
Meltzer14412583010770115134162201244270
et1733258301074472
al.182725830107416076
(3)192525830107246687
lurasidon34027230107196590131163181228276323
prokázal678272301074975121159200236277295
srovnatelnou989272301073358104143191230257298316363410457
účinnost1462272301074786103150197244277305
v17822723010740
akutní1838272301074077124151340286301074867
léčbě430286301071963104153198
schizofrenie650286301073475123141178225249277320368386430
jako110328630107195997145
olanzapin.1270286301074868109157194236285304352369
Stejně1661286301074268111130178222
tak1905286301072870108
lurasidon34030030107196590131163180228275322
prokázal678300301074874120158199235276294
vůči987300301074087125143
placebu1145300301074968107147188236283
v14433003010740
dávce1499300301074887126164205
371720300301074382
mg/d18173003010772120152195
statisticky340314301073464106134153187217236277316360
významné727314301074185125175216291340386
snížení1140314301073482102139183232251
celkového1418314301074184104142191232276325375
skóre1820314301073472121148192
PANSS340328301074590146186226
již58132830107193773
od669328301074896
1.781328301074354
týdne850328301072869117164207
léčby.1073328301071861101149188199
V12883283010745
pokračování1348328301074997135162203242287327367414432
studie1796328301073361108156174216
autorského340342301074188117163190224262305353402
kolektivu759342301073885105149187218237278326
Stahl1103342301074168109157176
et1296342301074472
al.138534230107416076
(4)147834230107246587
se1582342301073377
u16773423010747
pacientů1742342301074991132150194242340356301072876
sledoval44235630107345397148196237279298
také766356301072870108151
hmotnostní9443563010748122171198247296329358407426
přírůstek.139635630107507796123171204234276315333
Během1755356301074691139184258
prvních340370301075078123173192233281
66483703010745
týdnů720370301072872121170218
pacienti,965370301075193134154198247275294310
kteří1302370301073870113140160
užívali1489370301074886105147189209228
olanzapin1744370301074869110159197240340384301075069117
přibrali48438430107497696145172214233252
průměrně762384301075077125199243270319363
4,61151384301074459104
kg,1271384301073886102
pacienti,1400384301075091132151195243270289304
kteří1731384301073869111138157
od1914384301074899
počátku340398301075099140182209247296
užívali662398301074885104145187206224
lurasidon91339830107196693135168186236284333
zaznamenali1272398301073779116165206280324373414433451
váhový1750398301074082130179219263
přírůstek34041230107507696122170203232274313
v6724123010741
průměru733412301074976125198242268317
o10704123010747
1,5113741230107445499
kg1251412301073886
a13574123010741
skoro1418412301073371118145192
stejný1630412301073463105124172210
průměrný18604123010750771253404263010773116141189226
hmotnostní5824263010747119167193240287320348395413
přírůstek,101142630107497593118166197226267304321
1,6134842630107435397
kg,1459426301073885100
zaznamenali1574426301073677114161201273316363403421438
i3404403010718
pacienti374440301074989129146189236262280
užívající669440301074783101141181199217256274
placebo.958440301074968107146188236284298
Pokud1272440301074489127173222
pacienti1509440301074989129146189236262280
užívající18044403010747831011411813404543010719387796
olanzapin453454301074767107155192234283302350
byli820454301074988108126
po963454301075099
prvotních1078454301075077120168195243261301349
614444543010744
týdnech1504454301072870119167211252300
léčby1820454301071963104153192
převedeni340468301075076119160203253297345364
na729468301074889
lurasidon,84346830107196693134168186235283332348
tak1216468301072769107
zhubli1348468301073685132182201220
po1593468301075099
několika1717468301074892130177197215253295
dalších340482301074990109141159199247
měsících6104823010774118151169210228268316
v9494823010740
průměru1012482301075077125198242269317
213524823010744
kg.1411482301073886102
Pacienti,1536482301074585126144188236263282297
kteří1856482301073869111137156
pokračovali340496301075099137165207247294334376395413
na773496301074889
lurasidonu88249630107196692134167186235283332379
zaznamenali1281496301073679116165205279323371412431449
váhový1750496301074182130179219262
přírůstek34051030107507696122170203232274313
menší6785103010774118166199217
než921510301074892129
0,51076510301074459103
kg1195510301073886
a13065103010741
pacienti1373510301074991132150194242269288
převedeni1686510301075077119160203253297340524301074867
z4325243010737
placeba494524301075069110150193242284
na804524301074889
lurasidon91852430107196693134168186235283332
zaznamenali1275524301073779116165206279324372412431450
váhový1750524301074182131179219263
přírůstek34053830107507696122170203232274313
menší6755383010773118166199217
než914538301074892129
110655383010744
kg.1125538301073886102
Profesor1249538301074571118142185219268294
Ustohal1565538301075789118164213254273
dále1860538301074989108152
zmínil3405523010737114134183203223
metaanalýzu5905523010776122151194236286328348390430480
(5),109855230107246892107
která1232552301073972116143187
zkoumá1446552301073878127177253295
pořadí17695523010751102130173224243
antipsychotik,340566301074293121142194229272314365416445465505525
dle898566301075071117
ovlivnění1049566301074991113133176227274324344
hmotnosti,14275663010749126177206257308343374395411
BMI18725663010747120140
a3405803010740
metabolických3965803010773116143183232280299317356393435474521
parametrů.932580301074990115156228271298324372386
Lurasidon1333580301074086112152185202250298345
ovlivňuje1694580301074786105123163211257276318
glykemii340594301074968108147190263282300
minimálně,660594301077392140158232272291339383398
a10775943010740
to1137594301072774
nejméně1230594301074893111185229277321
ze1570594301073779
všech1669594301074074118159207
antipsychotik.189559430107418934060830107284696129170209257305332351389407
Další763608301075899117150168
studie947608301073463111160178222
(6)118560830107246688
srovnávala1290608301073359106146195235275316335375
lurasidon168260830107196692134167185234282330
s3406223010733
risperidonem38862230107264476123167192211258305352395466
a8696223010740
opět924622301074796139166
se1105622301073375
zaměřila1195622301073677148191215234251291
na1501622301074786
hmotnostní16026223010748119166192239286318346393410
přírůstek.34063630107497694120168200228270308326
Ukázalo682636301075593134171213231279
se,97763630107337691
že1084636301073678
hmotnostní11786363010748120168195243290323352400418
přírůstek161263630107497594120167200228270308
se1936636301073376
vyskytl340650301074184118155198229248
u6056503010748
pacientů669650301075091132150194242269317
užívajících1002650301074885104145186205224264282322370
risperidon.138965030107264578127172198218267315363380
Studie1785650301074268116165184228
zahrnovala340664301073678125151199247287328346386
223742664301074487130
probandů.888664301075076123172213260309356370
Ve1274664301074686
studii1376664301073462110158177195
byli1587664301074988107125
pacienti1728664301075091131149192239266284
po340678301075099
12466678301074481
měsících5736783010774119152170211229270318
léčby917678301071963105154194
risperidonem113767830107264679128173200219268317366410484
převedeni1647678301075077120161204254298347365
na340692301074991
lurasidon.45869230107196794137171190240289339356
Po841692301074593
69616923010744
měsících10326923010775120155173214233274323
bylo1382692301075191111161
pozorováno15706923010750100136184212260301344393442
významné340706301074287127178221297347393
snížení761706301073484104142187237256
hmotnosti,10457063010750126176205256306341371391408
BMI14817063010746119139
a16487063010742
obvodu17187063010749101143193245294
pasu340720301075091125172
ve537720301074084
skupině646720301073371119168188236280
pacientů,951720301074991131150194242269317332
kteří1308720301073869111138157
přešli1490720301074976119152171190
z17057203010736
risperidonu176672030107274679128173199219340734301074997146193
na551734301074889
lurasidon65773430107196693134168186235283332
(–2,91006734301072467107122164
kg,1186734301073886102
–1,0130573430107458494139
kg/m2,1459734301073887119191164973480632616757343010716
–1,6170873430107458494139
cm);18637343010740114135149
podíl340748301075099149168188
pacientů,548748301075092132151195243270318333
u9017483010748
kterých969748301073869111138181221269
došlo1258748301074997130149197
k14767483010738
≥15347483010753
716087483010744
%16727483010766
úbytku1758748301074897137168206254
hmotnosti3407623010747119166192239285318345363
byl718762301074987106
19,783976230107437991132
%.986762301076582
Risperidon108376230107446294142185210229276323370
je1468762301071961
známý1544762301073683122193231
tím,1790762301072745116131
že1936762301073577
způsobuje340776301073685132164211260308326369
hyperprolaktinemii724776301074886135179205254280326345385422452470517560632650668
a14087763010740
může14647763010773119155196
vyvolávat1676776301074082126172191231269310336
nežádoucí214062301074995134177229279329371390
účinky255862301074991110160199244
s2829623010735
tím289162301072949125
spjaté.304362301073586106148176220236
V3306623010747
studii338162301073465114166185205
tento361362301072973123151199
jev214076301071963104
nastal227076301074889122151193212
u2508763010748
mužů,2582763010774121158206222
kterým283076301073869111138181256
byl311276301074989109
nasazen324776301074889122164201244293
risperidon356676301072646781281731992182140903010750100150
na231790301074991
počátku2435903010751102144186214254303
léčby.276690301071964107157198210
U3004903010757
mužů3089903010775124162211
převedených332790301075179123165209261306355395436485
z21401043010736
risperidonu220310430107264678128173199219268316365413
na2642104301074889
lurasidon275710430107196793135168187236284333
bylo3116104301075089109158
po3300104301075099
634251043010744
měsících34951043010774118152170210229269317
pozorováno21401183010750101137185213261302344393443
významné2610118301074185125175217292341386
snížení3023118301073483102139183232251
prolaktinemie3301118301075179127147188227259278327372447467511
(–11,22140132301072466104138148192
ng/ml).2347132301074896128199217241254
Nebyla26161323010757101150188207247
pozorována2879132301074998132178205251291331379418
gynekomastie3313132301074988137180218264337377410438456499
ani2140146301074189107
galaktorea.2270146301074990109149187218265292335375391
Výraznější2684146301074687114156193242286305337355
byl3062146301075089109
tento3194146301072870118145192
efekt3408146301074468111149180
risperidonu361114630107264678128173214016030107274695143192239
u23991603010748
žen.2467160301073679127143
U26301603010756
žen2706160301073679127
převedených2853160301075077119160203253297346384424472
z33441603010737
risperidonu340116030107264578127172199218267315364411
na2140174301074990
lurasidon,225717430107196895137171190240289338354
bylo2638174301075090111160
po28251743010750100
629521743010744
měsících30231743010775120154172213232273322
pozorováno33721743010750100136184211259300342391440
významné2140188301074184123172212286334378
snížení2539188301073481100137179227246
prolaktinemie2806188301075077124143184222253271319364437456500
(–30,83327188301072366107151166212
ng/ml).3554188301074898131202221245258
Nebyla21402023010758102152191211252
pozorována2418202301075099134182209256296338386427
gynekomastie,2871202301074990139183221269343384417446465509524
galaktorea,3421202301074990109149188218265292335375391
ani2140216301074189107
amenorea.22682163010741114159207255282325365382
Toto2670216301074285112159
má28492163010774115
důsledky2985216301074996129147191241279322
i33282163010719
z33672163010736
dlouhodobého34242163010749681161642122613113592140230301075096146195
hlediska,2362230301074968113164184217255299315
protože2704230301075078126154202238282
u30132303010748
hyperprolaktinemie3088230301074989140186213265292340360402441472492540586661680724
hrozí2140244301074875122157176
zvýšené2333244301073680123157201249293
riziko264324430107274683102140187
osteoporózy2847244301074781110153201252301328375410453
i33172443010719
potencionálně33522443010750991261692172582763243734144332140258301074892
zvýšené2252258301073680123157201249294
riziko256525830107274683102140187
karcinomu2772258301073880106146164212260335382
prsu.3174258301074976111158174
Další2280272301075897114145162
věc,2456272301074082121136
kterou2606272301073767107133178224
pacienti2844272301075090128146188234260277
hodnotili3135272301074894143189236262279296313
negativně3463272301074790138177203220260307349
byla2140286301074987105143
sedace.2297286301073376124162201242255
Profesor2566286301074468114136177209256281
Ustohal2861286301075586113158204243261
poukázal3135286301074997143179219255295312
na3461286301074887
síťovou356128630107345077121160205251
metaanalýzu21403003010774118146187227275315334374412460
(7)262530030107246892
srovnávající2742300301073459106146195235275316334352392410
účinnost3177300301074989106154202250283312
a35143003010741
tolerabilitu358030030107287594137163205214031430107506987105133181
322346314301074586
antipsychotik2457314301074189116134184217258297345394421439477
v29593143010741
akutní3025314301074280128156204222
léčbě3272314301072064105154199
pacientů3496314301075092132150194242269316
s21403283010734
opakovanými22003283010749100142181229269311360399475494
epizodami2719328301074595115152199250291366385
schizofrenie.3130328301073475124142179227251279323372390434449
Podle3605328301074693144163208
metaanalýzy,21403423010774117144184224271311329368406448459
lurasidon262034230107196591131164181229277324
působí2965342301075097129176226244
mírně3229342301077492117165208
sedativně,3458342301073377126166192210250298341355
zhruba2140356301073683108155203243
srovnatelně2397356301073458104143190230255296314361403
s28143563010734
brexpiprazolem2862356301074975116155203221269295335371416435477549
a34253563010741
risperidonem,3480356301072644761231671922102583042140370301074890162176
seduje2330370301073376124169187229
výrazně2573370301074082108147183230272
méně28593703010773116162204
než3077370301074891126
multireceptorový32173703010773119136162180205246285326374400445470515554595
antagonisté2140384301074188114154203250298316347376417
–25753843010745
quetiapin,2638384301074996139166183223271290337351
olanzapin3007384301074867107154190231280298345
a33703843010741
clozapin.3429384301074058105140181229248295310
Závěrem2280398301074889127170195237310
profesor2605398301074976122145188220268294
Ustohal2915398301075587115161208248267
shrnul,3197398301073380106154200218233
že3446398301073577
v35393983010740
akutní3595398301074078125152200218
fázi2140412301072364101119
léčby2275412301071962102150188
schizofrenie2479412301073373119137173219242269311358376419
je2913412301071962
důležité2991412301074894112155191209237278
rozlišení,3285412301072672106125143175218265282297
zda3598412301073683122
se3736412301073376
jedná2140426301071961110157196
o23514263010747
pacienta2414426301074889128146188235261301
s27304263010733
první2778426301074975118165183
epizodou2976426301074391110145191239286333
schizofrenie3324426301073373119137172218241268309356374416
či3756426301073956
s21404403010733
relapsem,218944030107266887127175208251324339
ve2543440301074183
druhém2642440301074874121168212284
případě294244030107497593142183231274
je3232440301071962
žádoucí3310440301073677125173220259277
pátrat3603440301074990116143183210
po21404543010750100
příčině226745430107507897138156205250
relapsu.254445430107277090131181216263280
Často2851454301075294128157205
je3082454301072064
to3173454301072876
nonadherence3276454301074898147188239287332359403452493536
k21404683010738
léčbě,2196468301071963104154198213
u24274683010748
které2493468301073869111138181
je2692468301071963
pak2773468301074991129
žádoucí2920468301073679128176224265284
pátrat3222468301074991118145186214
po3454468301074999
její357146830107196381100
příčině,3689468301075076962140482301074057104147161
protože2317482301074975121147193228269
může26024823010773119155197
být2814482301074988118
způsobena2948482301073585132164211260304351391
nežádoucími3354482301074891127168217264311351369441459
účinky2140496301074787105152190232
medikace.23884963010773116166184221263303344359
Je2763496301073174
potřeba2853496301074998125151193242283
vždy3152496301074078125165
zhodnotit3333496301073684132181228276303321349
farmakologickou36984963010723659121405103010774114152199219267317336376414461509
anamnézu.2666510301074088129202250294332380396
Anxietu,30795103010752100140159202230278294
agitovanost3389510301074190109137183224265313361395424
či2140524301074059
insomnii2220524301071967100148222270289307
na2549524301074888
počátku2659524301074999140181208246294
léčby2975524301071963104153193
je3189524301071963
možno32735243010774123158207255
ovlivnit3550524301074888108126167216235263
antipsychotiky2140538301074189116135184218259298346395422441479521
s26865383010733
hypnosedativním2743538301074887138186235268312362403430449490539558631
působením3398538301075098131179229274322341414
nebo2140552301074790138185
kombinací2340552301073883155203221268307346364
antipsychotika2718552301074087112130178210250288334381407425462502
bez3235552301074992128
výraznějšího3378552301074081108148184231273291322340388435
hypnosedativního2140566301074887138187235269313364405432451492541560610659
působení2825566301075098131180230275324342
s31945663010734
dalším3254566301074990109142160234
léčivem.3514566301072064105124165208282299
Dle2140580301075777120
průzkumů2275580301074975122158196243315361
pacienti2652580301074990129147190237263281
očekávají2949580301074787128165207245286304322
od3287580301074796
antipsychotik3399580301074087113131179212252291338385214059430107284784
účinnost2249594301074788106154202250284313
a25865943010741
absenci2651594301074191124168217257276
zejména295159430107367998171216264304
metabolických32805943010773118145187236286305324364402445484532
nežádoucích2140608301074891127169217265312352370409456
účinků,2612608301074787105152189236251
nadměrné2879608301074888136209252278326369
sedace3264608301073377126166205247
a35276083010740
hyperprolaktinemie.35836083010748861351792052140622301075077124144185223254273321366440459503517
Ne26846223010758102
vždy2813622301074079128168
lze300862230107195699
nastavit3133622301074990123152194234253282
optimálně3441622301074899126145219260279327372
medikaci21406363010773116164182219260300317
již247363630107193772
za2561636301073576
hospitalizace2653636301074795127175193221261279297332373413454
vzhledem3123636301074077125143186235277349
k34886363010737
tlaku354163630107274685122169
na3725636301074887
zkrácení2140650301073674102143184226274292
doby2448650301074997147186
hospitalizace2650650301074896129178197225266285303339381422464
(některé3130650301072469113151181223250292
nežádoucí3439650301074892128170219267315355373
účinky2140664301074889107155193236
se2403664301073478
nemusí2507664301074993167215248266
projevit2800664301075077124143187228248276
nebo3103664301074892142192
nelze3321664301074993112149192
některá3540664301074892130161204231273
novější2140678301074896136178197229247
antipsychotika2403678301074188115133182215256295342390417436473515
nasadit2934678301074888121163211230257
hned3208678301074895139188
jako341367830107195996143
I.3572678301071935
nebo3623678301074892141190
II.214069230107193854
volbu),2216692301074188108157205227241
roste2478692301072774108137179
proto2679692301075077124151198
význam2898692301074184123172213286
dalších3206692301074990109141159200248
fází3475692301072466103123
léčby3620692301071963104153192
(popř.2140706301072474123173200210
možno23767063010774123158207255
provádět2657706301075077124164206255299327
i30107063010719
úpravy3055706301074897124166205249
léčby3330706301071963104153192
za3548706301073779
další3653706301074990109141159
hospitalizace).2140720301074897130179199227268287305342384425467489502
Docent2140742903531932333748301074991134183211
Anders25717483010753102152197225260
druhým2858748301074976126175214290
sdělením3175748301073484129149194243262337
navázal3539748301074890131173211254274
na2333762301074889
předcházející2448762301074976119169210258298336379397416456474
přednášku2948762301075077120170218258292329378
a33517623010741
pokračoval3418762301075099138166207248294334376395
na2140776301074889
téma2250776301072871144185
Potřeby24577759011050100132165212265310
pacienta2787775901105399140164211263294341
a31497759011045
možnosti32157759011076128168220272310342365
intervence3601775901102375106153185394062001104692144185231
po4188620011053105
propuštění431062001105386137190242280313359411435
z4762620011041
akutní482062001104692144176227251
lůžkové508862001102375116163213258304
péče.54096200110531001421885597623010716
Na394076301075798
základě405776301073779117138178228271
vlastních434876301074060101134163211230270318
zkušeností468576301073775123156200248297330359378
docent508276301074998139181229256
Anders5357763010753101151195221255
podotkl,394090301074998148196223260281295
že425290301073678
v4347903010740
ideálním440390301071968111151170217235308
případě47289030107497594143185234277
by502190301075089
se512690301073377
měl5219903010774118136
o5372903010747
pacienta5436903010749901301493940104301074391118159
na4115104301074889
lůžkovém4220104301071966103141188228270344
oddělení4580104301074897147190209253301319
staral4915104301073462104130171190
tentýž5121104301072870118145187225
doktor,5363104301074996135165212238250
který3940118301073869111138181
ho4140118301074896
bude4255118301075098148192
mít4465118301077493121
následně4605118301074889122141185235283327
v49511183010740
péči5010118301075095136154
ambulantní.51831183010741114164212231272320347395414429
Současně3940132301074290138179220253301345
je4310132301072064
dobré4399132301074997147174217
nastavit4641132301074989123152193233252280
si4947132301073351
plán5024132301074969110158
léčby5207132301071963104153193
a54251323010741
nespoléhat54911323010748933940146301073485136156202251293322
na4289146301074991
to,440814630107287692
že4527146301073782
jsme4636146301072054129175
pacienta4838146301075194136155201250278321
propouštěli5186146301075179128179230280314343387407426
v39401603010741
relativně400016030107277089130157176217266310
stabilizovaném4329160301073463104154173192210247294334376424468542
stavu.4890160301073463104144193209
Dnes40801743010760111158194
jsou4309174301072055106157
zdravotnická4501174301073788116161203253282333353396436481
zařízení5017174301073782110131170215266286
tlačená533817430107295093136180231274
(např.3940188301072469110159186196
systémem4152188301073475108137179253297370
DRG)45391883010758103159182
pracovat4738188301074976118158204244286313
co5067188301074086
nejvíce5170188301074892111151171210253
efektivně,5439188301074467111148394020230107284687136180194
za4151202301073678
co4245202301074087
nejkratší4348202301074892111149177218245280298
čas,4662202301074081115130
ale4809202301074159103
v49292023010740
psychiatrii4986202301074983124163211229269296323342361
to5363202301072874
není5454202301074892140158
úplně3940216301074897117165209
ideální4176216301071868112152171219237
způsob4440216301073686135168216266
práce.4733216301074976118159201216
Řada4975216301074687137178
pacientů5179216301075091132151195243270318
by5523216301075089
potřebovala3940230301074998124150193241290330370389429
delší4385230301074892111142160
dobu4561230301074996146193
hospitalizace,4770230301074896129177196224264283301337378418460474
což5260230301074086121
někdy5397230301074891128176216
není3940244301074892141159
možné.41212443010773122158206250265
Druhým4408244301075885134182220295
faktorem4724244301072466104135182209251325
je5071244301071963
tlak515524430107284788126
na5302244301074989
lůžka,5413244301071966103141184199
kterému3940258301073869111138181254302
současná4262258301073382130170212245293333
psychiatrie4615258301075083124164212231271298325344388
čelí.5022258301074183102120136
V40802723010746
České4153272301075295129167211
republice4391272301072770120169220240258299342
dostane4760272301074998132162204253297
antipsychotika5084272301074190117137187221262303351400428447486528
přibližně394028630107507696145165183219268312
2524275286301074488130
0004416286301074490135
lidí457428630107203887106
ročně4703286301072673114162206
(existuje4932286301072466105124157186234253297
však5252286301074074116154
velké5429286301074084103141184
bias3940300301075069109142
a41043003010741
tím4166300301072847120
je,430730030107206478
že4406300301073779
quetiapin4507300301074996140168187227277296344
se4872300301073478
používá4971300301075099147184203244286
v52783003010741
nízkých5340300301074867103142185224272
dávkách3940314301074990129168210251299
jako425931430107195997145
lék4423314301072063102
na4544314301074989
spaní).4653314301073483125173191219233
V49053143010746
průběhu4971314301075077125174219267315
jednoho5305314301072064114162210259307
roku3940328301072774112160
se4127328301073377
přibližně423032830107507796145165183220269313
milion4569328301077392111129177226
lidí482132830107193786105
setká4952328301073478106144186
s51643283010734
předpisem5224328301075076119169219238271315388
léků3940342301071963101149
spadajících4111342301073483125174215234252292311351399
do4532342301074997
oboru4651342301074898147174222
psychiatrie.4895342301075083124164212231271298325344388403
Od53203423010760110
roku5452342301072774112160
20193940356301074589130169
do41363563010750100
roku4263356301072775115165
20224455356301074589132177
nedošlo4659356301074995146196230250299
k49853563010739
žádným5051356301073781131181220297
zásadním53753563010737811151582093940370301074968142
změnám41093703010737112157206247322
v44583703010741
preskripci4526370301075077121155194222242292334353
ani4906370301074190109
počtu50423703010750100142173221
pacientů5290370301075093134153198246274322
léčených3940384301072065108152202242284334
antipsychotiky.4302384301074292120140191226269310360410439459498543556
Znamená4886384301075099142218264314356
to,527038430107297793
že5391384301073782
ani5501384301074292111
pandemie3940398301075093141192236311330375
covidu-194342398301074087128148198247275314353
nebyla4722398301074893144184204245
následována4994398301074990124143188239288329371420462
poklesem548239830107511013940412301073859103136181254
či4219412301074059
nedostatkem4303412301074892142190224253294321359402476
léčivých4804412301071963104123164207247295
přípravků512341230107507796145172214254292341
pro5489412301074976123
naše3940426301074889122166
pacienty,4126426301074991132150194242269312323
kteří4469426301073869111138157
zůstávali4645426301073785118147188228269288307
léčeni.4971426301071963104147195213229
Docent40804403010758107148190238265
Anders43624403010752100150194220254
dále4633440301074989108152
ukázal4802440301074785127164206225
graf5044440301074975117140
počtu5201440301074998139169217
pacientů54354403010749911311503940454301074391118166
ve4122454301074184
zdravotnických4222454301073684110152191238265314332372410452492539
zařízeních4778454301073678104123159202250268308356
psychiatrické5150454301075083124163211229269296323342382420462
péče3940468301075095136178
mezi41404683010774118155175
roky4337468301072673112155
2010–2020.4514468301074487127166215254297339382397
Z49334683010749
grafu5004468301074975117140189
vyplývá,5215468301074184135155195239280296
že5533468301073779
počet3940482301074997137179206
pacientů4162482301074990129147190237263310
hospitalizovaných4488482301074895128176195222263281299334381420461508545584631
pro5135482301074975121
schizofrenii5272482301073373120138174220243270312394049630107506989
je4056496301072066
konstantní4150496301073988138173203246296324374394
(kolem4572496301072464113134180256
504856496301074589
000/rok).4958496301074593140172198246287313327
Dnes53134963010760110156191
se5532496301073580
přesně3940510301074975116149195238
neví,4194510301074790129148163
jak437251030107195895
přechod4482510301074975117157204251299
těchto4797510301072768108155181226
pacientů5039510301074889128146189236261308
do5362510301074996
ambulantní547351030107401123940524301075098117157206232281299
péče4258524301074994135178
probíhá,4454524301075077124174193243284299
protože4772524301075077124151198233276
z50675243010736
hospitalizační5121524301074897130180199227268287306342384425473491
péče3940538301074994134176
nedochází4132538301074891141188229276316353372
k45205383010738
zasílání4574538301073677110128148188235254
dat4844538301074888115
o49755383010747
skladbě503853830107347191131180228273
psychofarmakologické5327538301074982122161209257394055230107246692166207245292312360410428469506549
léčby4506552301071963104153193
do4715552301074997
systému,4829552301073475109137180253301316
a51625523010741
hodnocení5220552301074896146194243284326374393
její394056630107196382100
změny40655663010736111155203241
v43315663010741
ambulantní43965663010741115164213232272320347396414
péči4835566301074994135154
je5014566301071963
proto5101566301075077124151198
obtížné.5324566301074898125144181230274289
K39405803010744
posouzení4000580301075098131179226263305352370
skladby438758030107337090130179227266
psychofarmakologické4669580301074982123162209257280322348421461499545565612661680719757799
léčby54845803010719621033940594301075089
můžeme40465943010774121157200274318
využít4381594301074184132169188216
jen4614594301071963111
data4742594301074990117158
z49175943010736
vydaných4970594301074184132173221260299347
receptů5334594301072770111153203231278
čili39406083010740597796
z40556083010737
oblasti4111608301074898118159192221240
ambulantní43706083010741115164213232272320347395414
péče.4804608301074994135178192
To,408062230107428498
s41946223010734
čím4244622301074058131
bojujeme,4391622301074998117164182226299342357
je4764622301071962
velmi4843622301074083102174193
zákeřné5052622301073678115158184232275
progresivní5344622301074976122172198240394063630107335191139157
multisystémové41136363010773120138166184216257290318360433480520562
onemocnění,4691636301074895139211259300347390437455470
které5177636301073868110136178
se5371636301073377
týká5463636301072870108149
nejen3940650301074891110153200
myšlení41576503010773111144162206253271
a44446503010741
výskytu4501650301074083116153196226274
různých4791650301072674110158196235282
symptomů,5090650301073373147196223269342389404
ale5510650301074059102
také3940664301072768105147
dalších4103664301074888107138156195242
orgánových4361664301074874121161208255295337376423
systémů,4800664301073373106135176249295310
které5126664301073767109135177
bychom5319664301074987126173221294
měli39406783010775119139158
u41256783010748
pacientů4200678301075093134153198246274322
chránit.4549678301074190117159208227255272
Zdá4848678301074998139
se,501467830107347994
že5135678301073780
medikace,52426783010775120171190228271312356370
kterou3940692301073869111138185233
volíme4194692301074088107126199244
v44586923010741
rámci4519692301072768142183201
akutní4741692301074179127155203222
hospitalizace,4983692301074997131180199227268287306342385425468482
kdy5486692301073886126
potřebujeme,3940706301075099126153196245293312356430474489
aby4446706301074190130
byl4593706301075089109
pacient4719706301075091132150194242269
sedován,5005706301073478128176217258306322
aby5344706301074190130
nedocházelo54917063010748923940720301074895135182222258300318365
k43217203010737
projevům4374720301074975121139182221268340
agresivity,4730720301074088113155188205245264291333344
aby5089720301074089127
dobře5231720301074996144170212
spal,5458720301073481122140155
není3940734301074891138156
pro4112734301074975121
pacienta4249734301074990130148191238264305
úplně4570734301074795114161204
výhodná4790734301074083131178227274314
do5120734301074996
dlouhodobé52327343010748661141612082563053523940748301074994
léčby,4050748301071962103152191202
a42687483010741
není4325748301074892139157
plně4499748301074968116159
žádoucí4674748301073678127175222262281
převádět4971748301074976118158199248291319
pacienta5306748301074990130149192240266307
do39407623010750100
ambulantní40687623010742118170220240282332360410429
péče4525762301075198141185
ve4737762301074287
výrazně4852762301074286115158197248294
sedovaném5173762301073581133183225268318363440
stavu.3940776301073463104144192208