970
www.psychiatriepropraxi.cz3408043010765133201214264298339379427445485513539559602652679726776803845884904919960998
/33218043010732
Psychiatr.3398804301074578119158206225265292319331
praxi.3749804301075077118158177193
2023;24(2):123-1303962804301074487128172186230270294337359374411449493520559596640
/46478043010731
PSYCHIATRIE4724804301074589136186244265319357405427470
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
12756558026012657110166
ZAZNĚLO2626207012659130193267325382456
NA3104207012670140
65.3265207012657114143
KONFERENCI3428207012665138212269327392451525588621
ČNPS4071207012660133196255
V4348207012667
MARIÁNSKÝCH4437207012686157220254324396455523591649722
LÁZNÍCH5181207012653125187261295357431
Sekvenční47183650106316298138170211246287305
léčba50393650106296196132172
schizofrenie522636501063166107124157196227263295336354385
Výběrem34062301074789140186213257332
antipsychotické69962301074291118138188223265305354404432451493531575
medikace,1302623010774120171190229272314357372
zejména170162301073781100175220270311
u340763010749
dlouhodobé41776301075070119169219269321371423469
léčby91476301071965107158199
můžeme1141763010775124162207283328
zasáhnout149776301073781116159209258308358388
do1912763010750100
kognitivních34090301073885135183202230249290339358398446
funkcí.80590301072473121159198217232
Kognitivní480104301074592142190209237256297346364
deficit868104301074993117137177195223
mohou11151043010774122171219268
prohloubit1406104301075077124173192240288338357385
histaminové1814104301074967100129170340118301077392139187227270
nežádoucí626118301074892129171220268316356374
účinky1016118301074888106154191234
(útlum,126611830107246896115162235251
sedace,1533118301073377127167208250264
ospalost),181311830107488113017134013230107196699127150163
anticholinergní518132301074188114132171218266285302349392418465512530
nežádoucí1064132301074791127168216264311350368
účinky1448132301074787104151188230
(poruchy1694132301072372121147194234281318
akomodace340146301074180128204253304346387430
oka,797146301074988131148
poruchy9721463010750100128177218267307
paměti,1305146301075193168213241261276
zmatenost,16081463010737113154182225274324358388404
zhoršení340160301073685133160194238287305
kognitivního668160301073885136184202230249290339358407456
výkonu,1147160301074184123170218266281
sucho1451160301073481121170218
v16921603010741
ústech,1755160301074881110153194242258
zácpa,340174301073781123174217233
potíže6011743010750101129149187231
s8591743010735
močením).9211743010776126168212261280356378392
Doktorka13411743010759110149181229257297341
Racková1709174301074789131170219261303
dále340188301075093113159
odkázala5281883010749101141185224268289331
na888188301074992
práci1009188301075179123165185
autorského1223188301074292121170198234274319369419
kolektivu1671188301073989110156196228248291342
Harvey340202301075797124168211251
et615202301074471
al.71120230107405975
(13)810202301072464102123
zaobírající957202301073678127177196222264283301341360
se1341202301073478
srovnáním1443202301073460107147196237285303377
vlivu184420230107416179120169
lurasidonu34021630107196693134167186235283331379
a7352163010741
quetiapinu793216301074996140168187227276295343391
na1200216301074889
kognitivní1306216301073885135183201229248289338356
výkon1679216301074184123170218
po1914216301075099
32340230301074484
týdnech440230301072870117165208249296
léčby.752230301071963103152191202
Kognitivní970230301074591141188206234252293341359
domény,1345230301074997170213261299310
které1671230301073868110136178
byly1865230301075089108147
sledované34024430107345296147195235277325369
jsou:736244301071952100149164
rychlost926244301072670109157176225258287
zpracování1240244301073686113155196242283324372391
informací,165724430107196791138165240281321340355
vizuální34025830107416299149191210259278
učení,646258301074890133183202218
pracovní891258301075179121163211252303322
paměť,1240258301075193169214243259
verbální1527258301074185113164207227276295
učení,184925830107499013434027230107486782
pozornost/bdělost,447272301075099135182209257306339368403454504548567615649678694
řešení,1166272301072769103147195214229
sociální1420272301073482123142182201249268
kognice.1713272301073885135183202242285299
Lurasidon340286301074087113155188207256304353
byl714286301075090109
dávkován845286301074990130168215256297345
v12122863010741
rozmezí1275286301072673109183227264284
40–1601580286301074490138177216261
mg/18562863010774124156
den,340300301075097147164
quetiapin5373003010750100146176196239291311362
v9313003010742
rozmezí1006300301072776114191238277298
200–6001336300301074691139189239286334
mg/den.16883003010776128163210256307324
Lurasidon340314301074189117160194213264313363
měl7313143010775120140
pozitivní8993143010751101138158187206249299318
vliv124531430107416281123
na1396314301074991
zlepšení1515314301073757102153188233283302
kognitivního184431430107398813934032830107486795114155204222272321
výkonu684328301074084122170218266
ve973328301074184
všech1080328301074175119160208
dávkách1311328301074990129168210251299
a16333283010741
ve1697328301074184
všech1805328301074074118159207
doménách,340342301074997171216264304345393409
u7683423010748
vyšších836342301074084117150169209257
dávek1113342301074989129172210
byl1343342301075089109
efekt1472342301074367110149179
vyšší.1671342301074184118151169185
Metaanalýza4803563010770114142184224272313332372411453
(14)956356301072463102124
hodnotící1103356301074896146194243270289329348
souvislost1473356301073482131172191224243291324353
kognitivních184935630107388513534037030107486795114155204222262310
funkcí670370301072372120158197216
u9053703010748
pacientů972370301075092132151194243269317
se1308370301073478
schizofrenií1405370301073475123141178225249277320368386405
a18293703010741
přítomností188937030107507696340384301072874149197245279308326
kardiovaskulárních689384301073880107155174222262303337374423442482508557576616664
rizikových137638430107264582101139186227270309357
faktorů1756384301072466104135181208256
(obezita,340398301072469120164202221249290306
hypertenze,671398301074886137182208239282330367410424
diabetes1120398301074967108157202230273306
melitus,14513983010773118137155183231264280
dyslipidemie)1756398301074989123142160209229340412301074891162180223243
ukázala,598412301074784125161202220259274
že888412301073577
pacienti,980412301074989128146188235261279293
kteří1289412301073767108133151
měli14554123010773115134151
schizofrenii1621412301073373119137172218241268309356374391
a3404263010741
měli4084263010774118137156
pozitivitu5904263010750100136155183202244263292340
kardiovaskulárních957426301073880107156174223263305339377425444485512561580620668
rizikových165242630107274683102140188229272312361
faktorů,340440301072365103133179206254269
měli6254403010773117136154
výrazně795440301074083110151188236280
horší1091440301074896123156174
kognitivní1282440301073884134182200227246287335353
výkon1652440301074083121168216
než1884440301074892129
pacienti,340454301075091131150193241268286302
kteří658454301073869111137156
měli8304543010774118137155
tyto1001454301072870101148
rizikové116545430107274682101139186226269
faktory1450454301072466104134181207250
negativní.171745430107489214118220922726834046830107486682
Doktorka4394683010758106145175221248287329
Racková784468301074587127164211252293
dále1093468301074990108152
popsala1262468301074998148181223241282
retrospektivní,15604683010727699712417020425329733536638542534048230107486782
longitudinální,449482301071967116165184212260309328376417436484502518
kohortovou993482301073885134183210241287328375424
studii1443482301073363111160179197
(15)1667482301072363101124
zabývající1817482301073679128168340496301074182101120160178
se536496301073478
zhodnocením632496301073785134184232280322364412431504
změn11544963010737111155203
hmotnosti13754963010749122170198246295328357376
(≥1769496301072475
718634963010743
%)1925496301076687
u3405103010749
lurasidonu41851030107196997140175194246296347396
vůči843510301074292133153
ostatním1024510301074985115158187237257333
antipsychotikům1386510301074292120140192227270311362412441461500550627
v3405243010741
monoterapii,4055243010774122171219247289316357407426444460
doba889524301074997147189
užívání1102524301074885104145186235253
byla1379524301075089109150
2–121553524301074487126163
měsíců.17415243010773117151169209257271
Lurasidon340538301074087114155189207256304353
byl719538301075089109
spojen855538301073382132151195243
s11245383010734
nejmenším1184538301074892111185229277310329402
rizikem161253830107274683102140183257
nárustu1895538301074889340552301072778112142192
hmotnosti,5605523010749125176204255305340370390406
největší994552301075095115158203232268287
riziko130955230107274886106145194
u15315523010749
atypických1608552301074271115167188229269313355404
antipsychotik340566301074189116135184218259298346395422441479
bylo838566301075089109157
pozorováno1015566301075099134181208255296337385434
u14685663010748
olanzapinu.1536566301074867108156193235285304352399415
Nabízí4805803010758100150170207226
se733580301073479
otázka,839580301074876118156195238255
jestli112158030107196498127147166
má13145803010774116
smysl14575803010733108147182201
převádět1685580301075077121162204254299327
pacienta340594301074990129147190237263303
stabilizovaného659594301073361101150168186204240286325365412455503550
na1224594301074888
medikaci,13275943010773116165183220261301318333
která1676594301073767109134175
byla1867594301074887106146
nasazena340608301074889122164201244292333
za689608301073779
hospitalizace784608301074997130180199227268287305342384425467
na1268608301074888
jiný137360830107193886124
preparát1514608301075076119169210237278305
z18366083010736
důvodu1889608301074996340622301074087137183
nežádoucích540622301074791128169218266313353371411458
účinků.1014622301074888106153190238252
Odpověď12826223010760110159207247289339
nám1637622301074888161
může18146223010773120156198
poskytnout3406363010750100134172216247297346394423
např.790636301074990140167178
studie995636301073463112162181225
autorského1247636301074190118165193228266309358408
kolektivu1681636301073987107151190221241282331
Stahl340650301074167108156174
et531650301074371
al.61865030107405974
(16)709650301072363101123
ve849650301074083
které948650301073868110136179
byl1143650301074988108
zaznamenán1267650301073678115163203276320367408455
výrazný1738650301074184111152189237275
pokles340664301074997135154197230
hmotnosti5866643010747119166193240287320348366
u9686643010747
pacientů1030664301074990130147190237263310
po1355664301074997
převodu1468664301074975117156203251298
z17816643010736
olanzapinu1833664301074766105152340678301073678127146193240
na596678301074888
lurasidon70167830107196591133165183232280328
(v1045678301072462
průběhu1124678301074976123172216264311
prvních1451678301075076120168186226273
617416783010743
týdnů1801678301072769117165212
užívání340692301074885105146188237255
olanazapinu622692301074868109157199236279329348397445
pacienti1093692301075092133152196245272291
zvýšili1411692301073681124158177196215
hmotnost16526923010749123172199248297331360
v3407063010741
průměru408706301075179128203248275324
o7597063010749
4,6835706301074560106
kg,958706301073887104
po10897063010750100
převodu1216706301075178122164212263312
na1555706301074991
lurasidon167370630107196795137171190240290339
hmotnost3407203010747119166193240287319347
klesla703720301073757100132150190
průměrně908720301074975122193236262309352
o12757203010747
413387203010743
kg).1395720301073885107119
Pozitivní1530720301074489123142169187227275292
efekt1838720301074365108145174
měla3407343010776121141184
změna5517343010738114160210252
medikace8317343010775121173193232276318362
i12217343010719
na1268734301074992
hyperprolaktinemii1387734301075090142189216269297346366408448480500549595340748301077492111
u4767483010748
mužů5487483010774122158207
i7797483010719
žen823748301073679127
při97574830107507796
převodu1096748301074976119160207257305
z14267483010736
risperidonu148774830107264678128173199218267316364412
na1924748301074889
lurasidon34076230107196794137171189239288338
(17).704762301072565102127141
Hyperprolaktinemie872762301075798149195222273300348368409448479499547592667686731
způsobuje1629762301073788137170220270320339383
poruchy340776301074996122169208255292
menstruačního6477763010773115162194222247294334373419437485532
cyklu,1194776301074081118138184198
galaktoreu,1408776301074887105144181210256281323369384
gynekomastii,1807776301074887135178214062301073885159199232261280298313
sexuální247062301073377117164205224271289
dysfunkce277662301074989122147196244281320362
a3155623010741
z3212623010736
dlouhodobého326562301074967115163211259309357407451499548
hlediska214076301074867111161180213250292
je245076301072064
rizikovým25327630107264582101139186227270344
faktorem289476301072466104135182209251325
pro323776301075077124
vznik337976301074079128147184
osteoporózy358176301074882111153202214090301074997123168203244
a2400903010740
je245590301071962
tedy253290301072869118157
důvodem270490301074894134180229272343
pro306390301074975120
změnu3199903010735108151197244
medikace.3458903010772115164182219260299340354
Dalším2280104301075797115147164236
komplikujícím2532104301073783156204223241278325343361400417489
faktorem3037104301072364101131177203245317
dlouhodobé3369104301074867114161208255304351400444
léčby2140118301071963104153193
schizofrenie2353118301073374122140177224248276319367385429
je2802118301071963
přítomnost288511830107497695123170244292340374403
deprese.3308118301074993142169212246290305
Depresivní22801323010759104154181224258276318367386
porucha26921323010750100127176217265306
je3025132301071963
nejčastější3115132301074893112152194227257299318351370
psychiatrická3511132301075084125165214232273214014630107285574114152194
komorbidita2351146301073885159208235285304353372400441
u28091463010747
pacientů2873146301075091132150194242269317
se3207146301073377
schizofrenií.3301146301073474122141177224248276319367385404420
Je3737146301073176
přítomna214016030107497593120166238285325
až2480160301074177
u25721603010747
502635160301074385
%27351603010766
pacientů,2816160301074990129147190237263309324
zhoršuje3155160301073684131157190236254297
prognózu3467160301074975121170217264298346
pacienta,2140174301074991131149193241267308324
zvyšuje2480174301073680123156203222265
suicidalitu,276217430107338098138157205246264283310358373
zhoršuje3152174301073684132159193239258302
spolupráci34701743010733821311511982472733152140188301074059
v22241883010741
léčbě2291188301071963104153198
a25151883010741
je2582188301071963
spojena2670188301073483132151195243284
s29801883010733
vyšším3039188301074184118151169243
rizikem330718830107274683102140183257
nárustu35891883010749891161641972140202301072978
hmotnosti22462023010750126176204255305340370390
a26642023010742
dalšími2734202301075092112146165241261
kardiometabolickými3023202301073983110160180230306352381424476527548567609648693770789
komplikacemi.2140216301073885159209229247285327368410484502518
Na2682216301075898
depresi2804216301074993143170213246265
se3093216301073377
málo31942163010774115134182
myslí,34002163010773112146165183198
často3622216301074082115144191
se2140230301073478
překrývá2245230301075077120159187231275317
s25892303010733
negativní2649230301074993144185212231273322341
symptomatikou,3016230301073476151201229276351392419438476524573588
která3631230301073869112139181
může21402443010775123160204
klinicky237124430107385978127146187225269
vypadat2667244301074185136179229270298
velmi2992244301074185105179198
podobně.32172443010751100151201251301346361
Podle3605244301074593144163208
některých2140258301074892130160202229271311359
prací2515258301075076118158176
až2708258301074177
tři280225830107285473
ze2891258301073779
čtyř2987258301074070112139
pacientů,3143258301074991131149193241267315330
kteří3489258301073869111137156
mají36622583010773114132151
komorbiditu2140272301073885159208235285304353372400448
deprese2607272301074993143170213247291
a29172723010741
schizofrenie2977272301073474122141178225249276319367386430
nejsou3426272301074892111144192241
dostatečně36862723010749972140286301073463104131174215263307
léčeni.2466286301071964105147195214229
Metaanalýza22803003010771116145187228277319338379419462
(18)2769300301072465104127
hodnotící2923300301074999150199248276295336355
výskyt3305300301074185120159202234
deprese35663003010750951451732172140314301073480
u22483143010749
stabilizovaných2325314301073565108160180200219257306348391441481523573
pacientů2925314301075195137157202252280330
se3283314301073480
schizofrenií3391314301073577127146184233259288332382402421
poukázala,2140328301075099148186229266309328369385
že2551328301073680
výskyt2657328301074184119156200231
deprese2915328301074993143170213247292
u32333283010748
ambulantních33083283010741115165213232273321348397416456505
pacientů2140342301074991131149193241267315
se2471342301073377
pohybuje2565342301074998146185235283301345
kolem2926342301073885104148221
303164342301074386
%.3267342301076683
To3366342301074284
znamená,3467342301073684125198242289330345
že2140356301073679
přibližně224135630107497695145164183219268312
třetina257435630107285598125144192233
pacientů2828356301075092132151195243270317
v31673563010741
ambulantní32293563010741115164212231272320347395414
udržovací36643563010748981242140370301073683123165206224
léčbě,2389370301072063105154199213
trpí2627370301072855105124
kromě2777370301073866113187231
schizofrenie3033370301073474122141178225249276319367386430
i34883703010719
depresí.3532370301074993143170213246265280
Velký2140384301074790111150195
rozptyl2362384301072877114166195239260
výskytu2650384301074287123162207239289
deprese2967384301075197148177221257303
byl3297384301075293114
způsoben3439384301073789139174224276323373
výběrem2140398301074286138185212256332
souborů.2500398301073484134185236264314329
Soubory,2857398301074393143194244272317329
které3214398301073971115142187
zařazovaly3428398301073881109151190239280323343385
schizofrenní2140412301073374122140177224247275318366414432
pacienty2589412301074991131149193241268310
se2916412301073377
somatickými3010412301073381155196223242282320362437455
komorbiditami,3482412301073885159207234284303214042630107496896137211229244
abúzem,2407426301074190139176218292308
vyšším2737426301074184118151169243
věkem3002426301074184122165239
a32634263010741
opakovanými3326426301074898140178225265307355393468487
hospitalizacemi2140440301074897130179199227268287305342384425467541559
měli27194403010774118137155
výskyt2894440301074184118156199230
deprese3143440301074994143170213247291
vyšší.3454440301074084117150169184
Důležité22804543010758107127171209229258302
je2607454301072064
myslet26974543010774113148168213241
na2964454301074890
přítomnost308045430107497797126173248297347381411
deprese3517454301074994144172216250295
a21404683010741
zaměřit2210468301073780156201228249278
se2517468301073480
na2625468301074991
diagnostiku2745468301074969111162212262297327347386436
klasickým3210468301073860102137157198238282359
klinickým3597468301073961801301501912140482301073882157
vyšetřením.2324482301074185120165193221264314333407424
Můžeme27754823010770118156200274319
použit31214823010750100149187207236
řadu3383482301072769120168
dotazníků35784823010749981261682072140496301074968109159
nebo2327496301074995146196
škál2552496301073473116137
pro2717496301075078127
diagnostiku2872496301075069111162211261296326346386435
deprese3336496301074995146174218253299
jako3663496301072061101149
např.2140510301074890141168180
Mortgomery‑Asberg23485103010770119147179228277352398425469498551587637683711760
Depression31365103010758104155182226261295315364413
Rating3577510301074688116136185235
Scale2140524301074386130151198
(MADRS)2367524301072596152214262307333
nebo2730524301074996148200
Hamiltonova29605243010758102179199220250299351402445489
škála.3479524301073474119140183201
Na37105243010759102
depresi2140538301075097150180225262282
u24545383010749
schizofrenie2534538301073579130150190240266296342394414461
byla3027538301075193115158
přímo3217538301075180102179231
vyvinuta3479538301074288135157208258289333
Calgarská2140552301075194114164205233268306349
škála2511552301073473116136177
(CDSS),2710552301072474133175217241256
která2988552301073869113140183
je3193552301071964
na3279552301074890
užívání3390552301074886106148190239259
nejvýhodnější.36715523010748931132140566301074185135184235284329348382401418
V25855663010746
léčbě2658566301071964106156202
je2887566301071964
důležitý2978566301074997117162200220249292
vhodný3297566301074191140191240279
výběr3604566301074084136181209
antipsychotika2140580301074190118137188222264305353403431451489533
(pozitivní2699580301072475125162182211230272322342
vliv306858030107406180122
na3217580301074890
depresi,3334580301074993144172216250269286
kognici,36465803010738871382140594301074969111132148
negativní2317594301074996148190219240283334354
příznaky)2700594301075079100138189232271316340
a30705943010741
nefarmakologické3140594301074995121165193270313352402423473525546588628673
postupy21406083010750100134164213263304
(zamezení2464608301072461104179224262306355375
abusu,2859608301074191140174222239
výživa,3118608301074185124144186229246
spánek,3384608301073384126175220259278
pohyb),368260830107501002140622301074888140162177
které2345622301073870114141185
je2559622301071964
ale2651622301074161106
často2786622301074082117147195
velmi3009622301074185105180199
obtížné3237622301074899128148185235280
zapojit.3546622301073679130180201220249267
Další21406363010758100120153172
otázkou2339636301074877119157196245294
je,266063630107196479
zda2767636301073685127
je2921636301071964
potřebné30126363010750100128156199250299344
podávat3384636301074999150192233275303
do3714636301074999
kombinace2140650301073989167220241292335378423
antidepresiva.2593650301074293122143195242294324369405426469514532
Metaanalýza31556503010772119149193236287330351394436481
(19),3665650301072567108132147
která2140664301073971116144187
srovnávala2356664301073462111153204247288332352395
účinnost2780664301074890110160210261296327
a31366643010741
snášenlivost3206664301073484126161207257278298341390425456
antipsychotik3691664301074292214067830107284898132174215264313341361400
v25656783010740
léčbě2630678301071964106156202
schizofrenie2857678301073475124144181229254283326376395440
s33226783010733
přítomnými338067830107507898127174249298337413432
depresivními2140692301074994144172216251270312362381456475
příznaky264069230107497797135184226265309
ukázala,2973692301074887130168211231273290
že3287692301073680
některá3392692301074893132164207234277
antipsychotika3694692301074189214070630107284899134177218268318346367406450
jsou2618706301072054104154
na2800706301074991
depresivní2920706301074995146174219254274316367387
symptomatiku33357063010734771532042332823584004284482140720301073888
účinnější,2256720301074990110159209254274308327344
než2628720301074994133
kupříkladu2789720301073888139167187228250292343392
antipsychotika3209720301074191119139190225267308357407436456495538
I.3776720301071936
generace.2140734301075097148195223267311356372
Metaanalýza25427343010772119149193236287330351393435479
(20),3051734301072570115140156
která3236734301073973118146190
sledovala3456734301073555102155206248293313357
účinnost2140748301074889108157206255290320
antidepresiv2481748301074190118138188233283311355389409451
(SSRI2953748301072465107152172
a31477483010741
TCA)3209748301074292147172
v34037483010740
léčbě3465748301071964106156202
deprese36897483010749932140762301075180125161207
u23777623010749
schizofrenie2455762301073477128148187236262292337388408454
prokázala2938762301075180130170215254299320362
pozitivní33307623010751102140161191211255306327
vliv368676230107426383127
antidepresiv2140776301074190118138188233284312356391410452
v26207763010741
léčbě2689776301071965107157203
pacientů2920776301075093134154199248276325
se3273776301073479
schizofrenií,3380776301073476125144182230255284328377397416433
jejich39406230107196382100140188
účinek414662301074787106153197235
však439962301074073115153
nebyl456962301074892141180200
velký.478762301074083102140182195
Užití499962301075591110138157
antidepresiv517462301074088115134182226276303345379398438
je394076301071964
tedy403276301072872123164
jedna422476301071964115164206
z4458763010736
léčebných452276301071964107150200250290330379
možností,4929763010774124160210259294324344360
musíme5317763010774123156176250295
si394090301073453
ale401790301074161106
uvědomit,414790301074890134185234309328357374
že454690301073680
s4650903010734
vyšším470890301074185120154173247
počtem498090301074999141172216290
tablet529590301072870120141186214
se553490301073379
zvyšuje3940104301073681125160208228273
také4234104301072870109153
riziko440810430107274785105144192
non4621104301074898147
compliance.4790104301074087162213233253294343384428443
Doktorka40801183010757105143174220246284326
Racková4423118301074485125162209248289
se4729118301073376
dále4822118301074888107150
zabývala4989118301073577126165208249268308
otázkou,5314118301074673114151189236283298
jak394013230107196099
dlouho4058132301074969118167216266
užívat4342132301074886106148190218
antipsychotika4579132301074190118138188222264305354403431451490533
a51311323010741
kdy5191132301073887128
je5338132301071964
vysazovat.54211323010741851201623940146301073684125168196213
Podle4179146301074593144163208
doporučených4413146301074998149199227277318361410449490539
postupů49781463010750100134164213263312
by5316146301075090
měla54321463010774119139181
léčba3940160301072066109161205
po41741603010751103
první4306160301075180126177198
epizodě4533160301074597118156206258305
trvat4867160301072857103147176
250731603010744
roky,5147160301072776117162176
2–55352160301074590135
let551716030107196695
po39401743010750100
více4068174301074161102145
epizodách,4241174301074495115152200251293335384400
a46691743010741
při473817430107507798
multiepizodickém48641743010773122142171190235286306343391442462503542586661
či5553174301074059
těžkém3940188301072870107146189263
průběhu4220188301075077125175220268316
by4553188301075089
léčba4660188301071963104154195
měla48731883010773118137178
být5069188301074988120
celoživotní.5207188301073982102150186206247294322371390406
20leté3940202301074487108152180223
sledování418120230107335297147195236278326345
dat4544202301074990117
z46792023010736
finských473320230107234392125163206246294
registrů,5045202301072670120139172202229277293
do5356202301074997
kterého54712023010738691123940216301072770119169
byli4127216301075090110130
zařazeni4275216301073679106149187230279299
pacienti,4592216301075092134153198246274294310
hospitalizováni4920216301074998132182202231273293312349397438481530549
pro5487216301075078126
první3940230301074977121170189
epizodu4148230301074393113150197247295
schizofrenie4461230301073375123142179226251279322371390434
v49132303010741
letech497223030107186391134176224
1996–2014,5214230301074482127172220260304344383399
sledovalo394024430107335398149198239281301350
riziko430824430107264684104142190
rehospitalizace4517244301072670119168202252272301343363382420463504547
nebo5082244301074893144194
úmrtí52942443010748122149181200
po5513244301074999
vysazení3940258301074185120162201244293313
antipsychotik4279258301074089117137187222264304353402431450489
(vysazení4794258301072464108143185223267316336
hned,5155258301074998143194210
v53912583010740
průběhu54572583010750781273940272301075095144193
141602723010744
roku,4231272301072775114163180
mezi44382723010773119157177
1–24642272301074486127
lety,479627230107196493136149
mezi49722723010774119157177
2–55176272301074488132
let,533527230107196493110
nad5472272301074890140
539402863010744
let).401228630107196593118132
Ukázalo4172286301075796139177221241290
se,449028630107347995
že4613286301073680
vysazení4722286301074085120163201245294314
medikace,50642863010774119171190229273314358373
i54662863010718
po55132863010750100
letitém394030030107196493112141185259
(54219300301072367
let430530030107196492
a44173003010740
víc)4477300301074061102125
užívání4622300301074785105147189238258
antipsychotik4899300301074190118137188222264305354403431451489
vedlo5408300301074084135155204
k39403143010738
vysokému3996314301074084118167206249323371
riziku438531430107264683102141189
relapsu459231430107267089130180214261
(hlavně487131430107247392133174223267
v51563143010740
prvním5214314301075077121171190263
půl5495314301075098117
roce3940328301072775117160
po41203283010750100
vysazení)4240328301074084119162200244293312342
a46013283010741
úmrtí46623283010748122150182201
(21).4883328301072468108127141
I50443283010719
u50823283010748
dlouhodobé5150328301074969118167216265316366417462
medikace39403423010774120172192231275317361
musíme43293423010775124158178253299
zvažovat4656342301073782125164212254297326
komu,5010342301073987163212229
za5268342301073680
jakých5377342301071961101145186236
podmínek39403563010751103157234255306353394
a43653563010742
jakým4438356301072063104150228
způsobem4698356301073790142177228282330407
léky5136356301072067108153
vysadit.5321356301074288124169221242273291
I39403703010719
při3989370301075079100
dlouhodobě4118370301075070121171221272324375427474
stabilizovaných4621370301073465109161181202222260310352396446486528578
stavech5229370301073465108150195238289
je5547370301072066
riziko394038430107274784104143191
relapsu415038430107277191132183217265
vysoké.4434384301074185120169209253268
Metaanalýza47213843010770116144187228277319339379419462
autorského5202384301074190119166194229268312361410
kolektivu3940398301073987108154194226246289339
Ostuzzi4308398301076196127177215256277
et4614398301074473
al.471639830107416178
(22),4823398301072469114138153
sledovala5004398301073454100152202244287307349
studie5382398301073464114165185230
u39404123010749
pacientů,4018412301075094137157203253281331348
kteří4395412301073972116144165
byli4589412301075192113133
klinicky475241230107386181131151193233278
stabilní5059412301073465108160181201251271
a53594123010742
srovnávala54304123010734621111533940426301075093136180201245
čtyři4216426301074174120149171
léčebné4418426301072067111156209260307
postupy47574263010751103139171222275317
–51054263010747
pokračovat51834263010751103145175220263313356400430
v39404403010740
dávce,3997440301074989129168210225
která4239440301073869111137179
byla4435440301074988108148
nastavena4601440301074788121150191231274322362
v49804403010740
akutní5038440301074078126154202221
fázi;5276440301072365102122136
snížit543044030107338099135154183
dávku3940454301075093135176226
antipsychotika;4196454301074192121141193229272314364415444465505549566
převedení4791454301075179124167213265312362382
na5203454301074992
jiné532445430107204090137
antipsychotikum;5490454301074292394046830107284796130172212260308336355393442515530
vysazení4488468301074084118160198241289308
antipsychotika4814468301074189116135185219260300348397425444482525
(náhrada53564683010724701111591862283940482301074991
placebem),4058482301075070112153196247293367390404
ukázala,4490482301074786129167211230272289
že4806482301073680
jakékoliv4913482301072061100144183231252271313
používaní52534823010750100149187207249291340359
antipsychotik3940496301074189117137187221263303352401429448487
(pokračování4445496301072475124164192235276323364406455474
léčby4937496301071964106156196
z51514963010736
akutní5205496301074180129158207226
fáze,5449496301072467104148163
snížení3940510301073482102139183232251
dávky4213510301074890131170214
nebo4448510301074894144194
převedení4663510301075078121163207258303352371
na5056510301074889
jiné516751030107193887132
antipsychotikum)53205103010741901181381882222643940524301074087135163182219267340362
bylo4319524301074988108156
účinnější4493524301074787105153201244263296314
v48255243010740
prevenci4882524301074976119159202250291309
relapsu520952430107266988128178211258
než5484524301074892129
vysazení.3940538301074083116157194237284302318
Nejúčinnější42755383010756100119165205224271318361380412431
bylo4722538301074988108155
pokračování4894538301074997135163204244290329370418436
v53475383010740
dávce5404538301074888127166208
antipsychotika3940552301074190118138189224266307357406435455494537
z45065523010736
akutní4570552301074281130160209229
fáze4827552301072468106150
nebo5006552301074894145195
převod5229552301075078122164213264
na5522552301074890
jiné394056630107204090136
antipsychotikum4106566301074191120141192228271313363414443463503554630
v47655663010742
dostatečné48365663010750100136167210239284327377424
terapeutické5289566301072873101145197244294394058030107284889127171
dávce.4133580301074990131172215231
Nabízí4080594301075899148168204224
se4330594301073478
další4435594301074990109141160
otázka,4621594301074876117155194236252
a48995943010741
to,496759430107287589
zdali5083594301073685126145163
má52735943010773114
smysl54145943010734107146180199
snížení3940608301073484103142186236256
dávky4223608301075193134174219
antipsychotika.4470608301074291119139191226268309359409438458497541558
Dá50566083010760102
se5186608301073480
to5294608301072877
zvážit5399608301073782126164184214
u39406223010748
pacientů4011622301075091132150194242269317
v43516223010741
remisi4415622301072770143162195213
po4651622301075099
dobu4773622301074997147196
minimálně4992622301077492140159232273292340384
653996223010744
měsíců,54666223010774118394063630107335191138153
redukce4110636301072669119166203242284
by4411636301074988
měla45166363010773117136176
být4708636301075089120
velmi4844636301074184103175194
opatrná5054636301074898139166192241281
–53526363010744
maximálně5413636301077311415317239406503010772112130176219
o41746503010747
254236650301074386
%,4337650301076581
další4433650301074888106137154
zase4603650301073576108151
za4769650301073677
648616503010743
měsíců49206503010772115147164203249
při518465030107497593
stabilním5292650301073361101149167185232249321
stavu3940664301073463104144192
(23).4155664301072466110131145
Jedná‑li4322664301073175125173214242262281
se4625664301073478
o47256643010748
převod4796664301074976119160207257
antipsychotika,5076664301074088115134184217258298346394422440478520536
máme39406783010774114188232
k41916783010738
dispozici4248678301074967100149198234253293312
různá4578678301072775112161202
převodní4798678301075077119160207258306324
schémata5141678301073374122166240281308349
ale5509678301074160104
také3940692301072869107150
internetové411369230107196693136162211255283330370413
převodníky,4549692301075076119160207257305324364407418
(jako499069230107244585123170
příklad518369230107497695135156196246
uveden54516923010748891323940706301074993141
australský4098706301074189122151178219238271308351
převodník4466706301075077120160208258306324364
https://www.nps.org.4847706301074976106156190205239264329397464477527576610626674701750766
au/australian‑prescriber/articles/antipsychotic­39407203010741891221602082412702973383583764164654935445716146486887157347848298568859239499809991040105911031137116912071256128313021351138514261466151415631590160916491672
‑switching‑tool‑update-4),3940734301072761127147175214262281329378406435481531550578628678728769796839868915936950
do4916734301075098
kterých5041734301073869112138181221270
je5337734301071963
možnost542773430107741231583940748301074896129157
zadat4113748301073678127167194
z43237483010736
jakého437574830107195996139186234
antipsychotika4625748301074188115133182215256295342390417435472514
na5155748301074888
jaké525974830107195997139
chceme541474830107408812816939407623010774118
převádět4077762301074976119160201251294322
a44187623010741
stránka447776230107346390131179217260
nám4755762301074989163
nabídne4937762301074889138157206255299
návod,5254762301074989129177227242
jak551576230107195997
postupovat.3940776301075099132161209259308348390417433