PSYCHIATRIE PRO PRAXI / Psychiatr. praxi. 2023;24(3):182-190 / www.psychiatriepropraxi.cz 182 SDĚLENÍ Z PRAXE Rozdíly mezi brexpiprazolem a aripiprazolem v klinické praxi: kazuistická série https://doi.org/10.36290/psy.2023.034 Rozdíly mezi brexpiprazolem a aripiprazolem v klinické praxi: kazuistická série prof. MUDr. Jiří Masopust, Ph.D.¹, MUDr. Miloslav Kopeček, Ph.D.²,³, doc. MUDr. Lucie Kališová, Ph.D.⁴, MUDr. Martin Hýža, Ph.D.⁵, MUDr. Michal Risler⁶, MUDr. Tereza Škrábalová⁷, MUDr. Olga Daňková⁸, MUDr. Markéta Čechová⁹, MUDr. Jiří Bartoš¹⁰ ¹Psychiatrická klinika LF UK a FN, Hradec Králové ²Národní ústav duševního zdraví, Klecany ³Psychiatrická a psychologická klinika 3. LF UK, Praha ⁴Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN, Praha ⁵Oddělení psychiatrie FN a Katedra klinických neurověd LF Ostravská univerzita, Ostrava ⁶Denní psychoterapeutické sanatorium „Ondřejov“, s. r. o., Praha ⁷Psychiatrická ambulance Centrum Psychiatrie, Praha ⁸Psychiatrická ambulance, EUC klinika, Plzeň ⁹Clinline, s. r. o. – psychiatrická ambulance, Hořovice ¹⁰Psychiatrická a psychoterapeutická ordinace, Karlovy Vary Brexpiprazol je nové atypické antipsychotikum, působící jako modulátor serotoninu a dopaminu. V jeho mechanismu účinku se uplatňuje parciální agonismus na serotoninových receptorech 5-HT1A, antagonismus na serotoninových receptorech 5-HT2A, parciální agonismus na dopaminových D2 receptorech a antagonismus na noradrenergních receptorech typu α1B a typu α2C. Podle zmíněného účinku na dopaminové D2 receptory se řadí do skupiny parciálních dopaminových agonistů (DRPA). Do klinické praxe léčby schizofrenie byl uveden nedávno. Jeho profil je spojen s dostatečnou antipsychotickou účinností a velmi dobrou snášenlivostí. Nízký výskyt nežádoucích účinků je spojen s dobrou spoluprací v léčbě, s nižším rizikem vzniku relapsu onemocnění a s dobrým fungováním nemocných v běžném životě. Článek prezentuje soubor deseti kazuistik z klinické praxe, kdy byl brexpiprazol spojen s lepším léčebným výsledkem než aripiprazol. Ze sdělení vyplývá, že jednotlivá antipsychotika ze skupiny DRPA nejsou stejná a dokládá nezaměnitelnost brexpiprazolu v některých klinických situacích. Klíčová slova: brexpiprazol, aripiprazol, schizofrenie, nežádoucí účinky. Differences between brexpiprazole and aripiprazole in clinical practice. Case series Brexpiprazole is a new atypical antipsychotic acting as serotonin and dopamine modulator. Its mechanism of action is based on partial agonism on serotonin 5-HT1A receptors, antagonism at serotonin 5-HT2A receptors, partial agonism at dopamine D2 receptors and antagonism at two noradrenergic receptors, type α1B and type α2C. Due to its effect on dopamine D2 receptors brexpiprazole belongs to dopamine receptor partial agonists (DRPA). It has been introduced to clinical practice in treatment recently. Its profile is characterized by good antipsychotic efficacy and outstanding tolerability. Low incidence of side-effects is associated with treatment compliance, minimalization of relapse risk and a good functioning in life. This article presents a set of ten case reports from clinical practice, in which brexpiprazole in comparison with aripiprazole was linked to better treatment results. This presentation shows that antipsychotics from a DRPA group are not identical and brings the evidence that brexpiprazole is unique in some clinical situations. Key words: brexpiprazole, aripiprazole, schizophrenia, side effects. Psychiatr. praxi. 2023;24(3):182-190 Článek přijat redakcí: 8. 8. 2023 Článek přijat k publikaci: 28. 8. 2023 prof. MUDr. Jiří Masopust, Ph.D. Psychiatrická klinika LF UK a FN Hradec Králové masopustj@lfhk.cuni.cz
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=