www.psychiatriepropraxi.cz / Psychiatr. praxi. 2025;26(1):43-45 / PSYCHIATRIE PRO PRAXI 43 SDĚLENÍ Z PRAXE Kazuistika pacienta s Wernickeovou encefalopatií způsobenou excesivní dietou Kazuistika pacienta s Wernickeovou encefalopatií způsobenou excesivní dietou Šimon Pisko1, prof. MUDr. Bc. Libor Ustohal, Ph.D.1,2 1Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno 2Ústav farmakologie a toxikologie, FaF MU, Brno Na Psychiatrickou kliniku LF MU a FN Brno byl přijat pacient pro diagnózu delirantního stavu nenasedajícího na demenci. Na základě doplnění anamnézy a dalšího došetřování bylo zjištěno, že příčinou tohoto stavu i přetrvávání části symptomů byla Wernickeova encefalopatie. Na základě této diagnózy mu byla nastavena léčba thiaminem, která dále vedla ke zlepšení stavu. Kvůli přetrvávání ataxie byl pacient dále přeložen na neurologicko-rehabilitační oddělení. Klíčová slova: Wernickeova encefalopatie, delirium nenasedající na demenci, ataxie, thiamin. Case study of a patient with Wernicke’s encephalopathy caused by excessive diet The patient was admitted to the Department of Psychiatry of Masaryk University and University Hospital Brno with a diagnosis of a delirious state not superimposed on dementia. Based on a more detailed medical history and another assessment, the cause of this state and of the duration of some symptoms was determined as Wernicke‘s encephalopathy. Treatment was adjusted accordingly using thiamine, which led to further improvement of the patient‘s condition. Due to persistent ataxia, the patient was subsequently transferred to the neurology rehabilitation department. Key words: Wernicke’s encephalopathy, delirious state not superimposed on dementia, ataxia, thiamine. Úvod Wernickeova encefalopatie je akutní syndrom způsobený deficitem thiaminu. Vyskytuje se zejména u závislých na alkoholu, ale i u řady dalších onemocnění. Typická triáda příznaků ataxie, oftalmoplegie a deliria se vyskytuje u menšiny pacientů, proto je třeba na toto onemocnění myslet i v případě neúplně vyvinuté symptomatiky. Onemocnění se léčí suplementací thiaminu (1). Vlastní případ Pacient ve věku 46 let byl hospitalizován na Psychiatrické klinice Lékařské fakulty Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice Brno (PK LF MU a FN Brno) pro diagnózu delirantního stavu nenasedajícího na demenci, kvůli kterému byl předtím krátce hospitalizován na neurologickém oddělení krajské nemocnice. Tento stav byl v návaznosti na dvouměsíční hladovku inspirovanou východní filozofií, s cílem hubnout. Jednoho dne, těsně před první hospitalizací, zapomněl pacient ze svého kamionu vyložit náklad na několika místech, jeho nadřízený ho nemohl kontaktovat, tak zavolal policii, která pacienta vypátrala. Byl na cestě k jednomu z výdejních míst, ale neuvědomoval si, že zapomněl vyložit náklad na zastávkách před tím. Během následující hospitalizace na neurologii absolvoval CT a CTA mozku, MRI mozku, analýzu likvoru a EEG, při kterém byl zjištěn abnormální nález odpovídající difuzní encefalopatii s maximem DECLARATIONS: Declaration of originality: The manuscript is original and has not been published or submitted elsewhere. Ethical principles compliance: The authors attest that their study was approved by the local Ethical Committee and is in compliance with human studies and animal welfare regulations of the authors’ institutions as well as with the World Medical Association Declaration of Helsinki on Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects adopted by the 18th WMA General Assembly in Helsinki, Finland, in June 1964, with subsequent amendments, as well as with the ICMJE Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly Work in Medical Journals, updated in December 2018, including patient consent where appropriate. Conflict of interest and financial disclosures: None. Funding/Support: Tato práce byla finančně podpořena projektem AZV (NU23-08-00257) a projektem (Ministerstva zdravotnictví) koncepčního rozvoje výzkumné organizace 65269705 (FN Brno). FN Brno žádným způsobem nezasahovala do obsahu článku. Cit. zkr: Psychiatr. praxi. 2025;26(1):43-45 https://10.36290/psy.2025.008 Článek přijat redakcí: 9. 10. 2024 Článek přijat k tisku: 5. 11. 2024 prof. MUDr. Bc. Libor Ustohal, Ph.D. Ustohal.Libor@fnbrno.cz
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=