Psychiatr. pro Praxi, 2001; 3: 128-130
Antipsychotika II. generace: neuroleptika s ABS brzdami?
- 1 Společná laboratoř Ústavu organické chemie a biochemie AV ČR a Státního ústavu pro kontrolu léčiv, Praha
- 2 Samostatná psychiatrická ordinace, Praha
Zveřejněno: 31. prosinec 2001 Zobrazit citaci
Antipsychotika II. generace (AP2) se někdy nazývají atypická neuroleptika nebo atypická antipsychotika. Jde o názvy nevhodné, protože jejich -atypičnost-, která by měla vystihovat, čím se liší od -typických-, spočívá ve vlastnostech, které dnes pokládáme za základní pro docílení příznivého terapeutického účinku a takové označení pro podobné vlastnosti není v medicíně obvyklé. K jejich definici patří příznivý účinek na kognitivní poruchy, negativní příznaky a na pacienty rezistentní na léčbu neuroleptiky. Nevyvolávají při tom extrapyramidové příznaky a zvýšení prolaktinémie. V jejich mechanizmu účinku se uplatňuje vedle blokády dopaminových D2 receptorů blokáda serotoninových 5HT2A receptorů. Nově se prosazuje názor, že úloha vlivu na 5HT2A je zanedbatelná a že jejich výhodné vlastnosti souvisí s volnou a krátkou dobou obsazení D2 receptorů. V tomto smyslu se přirovnává rozdíl mezi neuroleptiky a AP2 s rozdílem mezi klasickými brzdami automobilu s brzdami se systémem ABS a polemizuje s odmítáním role blokády 5HT2A mimo jiné klinickou zkušeností s léčbou kombinací haloperidolu s ritanserinem, při které se snížila frekvence a intenzita extrapyramidových příznaků.
Společná laboratoř Ústavu organické chemie a biochemie AV ČR
a Státního ústavu pro kontrolu léčiv, Praha
Stáhnout citaci
Reference
- Kapur, S., Seeman, P., Zipursky, R.B., Remington, G.J.: Fast dissociation from the dopamine D2 receptors (not high affinity at multiple receptors) is the key to, ,atypical" antipsychotics. Schizophrenia Research 2001, 49 (suppl.) 92.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Kane, J., Honigfeld, G., Singer, J., Meltzer, H.Y. and the Clozaril Collaborative Study Group: Clozapine for the treatment-resistant schizophrenic. A double-blind comparison with chlorpromazine. Arch. Gen. Psychiat. 1988, 45, 789-796. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Remington, G.J., Kapur, S., Shammi, C., Seeman, P.:, ,Extended" dosing as an alternative to, ,intermittent" or, ,targeted" antipsychotic therapy: Rationale and pilot study. Schizophrenia Research (suppl), 2001, 49, 243. Přejít na PubMed...
- Seeman, P., Tallerioc, T.: Antipsychotic drugs which ellicit litle or no parkinsonism bind more loosely than dopamine to brain D2 receptors, yet occupy high levels of these receptors. Molecular Psychiatry 1998, 3, 123-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Stahl, S.S.: Psychopharmacology of Antipsychotics. Martin Dunitz, London, 1999 (pp.148).
- Švestka, J.: Nová (atypická) antipsychotika 2.generace. Remedia 1999, 9, 366-385.
- Vinař, O., Molčan, J., Náhunek, K., Švestka, J., Zapletálek, M.: Ritanserin in schizophrenic patients. Activ.Nerv.,Super. (Prague) 1989, 31, 107-109.
- Vinař, O.: Serotonin-dopaminová antipsychotika (SDA): nástupci neuroleptik. Prakt.lékař 1997, 77, 81-84.