Psychiatr. pro Praxi, 2001; 5: 212-215

Specifické aspekty depresivních poruch v dětském a adolescentním věku

MUDr. Ivo Paclt CSc
Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN Praha

Klíčová slova: deprese u dětí a adolescentů, diagnóza, genetika, rodinná patologie, životní události, komorbidita, suicidalita, identifikace, škálování.
Keywords: depression in children and adolescents, diagnosis, genetics, family pathology, life events, comorbidities, suicide rates, identification, scaling.

Zveřejněno: 31. prosinec 2001  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Paclt I. Specifické aspekty depresivních poruch v dětském a adolescentním věku. Psychiatr. praxi. 2001;2(5):212-215.

Depresivní syndrom u dětí zůstává často neodhalen vzhledem k tomu, že se na tuto možnost nepomýšlí (19, 21), nebo nebyla použita adekvátní diagnostická kritéria (12, 27, 28, 29). Naše předchozí zkušenosti ukázaly, že užití škály Kovacsové (sebeposuzovací dotazník) přináší možnost podchycení depresivní symptomatiky, sebevražedných tendencí a dalších faktorů závažného rizikového chování i v případě, že lékař není odborníkem v psychologicko-psychiatrických oborech (7, 11). Obtížnost identifikace depresivních příznaků u dětí a dospívajících je zapříčiněna komplikovanými projevy psychopatologie, které nelze odvodit ani od běžné sociální zkušenosti, ani z psychopatologie dospělých. Depresivní porucha u dětí a adolescentů úzce souvisí s depresivní patologií v rodině a s rodinným prostředím vůbec. Sdělení podává přehled uvedené problematiky, zabývá se také prognózou depresivních poruch v dětství a adolescenci, uvádí příslušná diagnostická kritéria použitelná v dětském věku. V závěru článku pak demonstrujeme souvislosti mezi rizikovými faktory suicidálního chování dětí a adolescentů ve vztahu k dalším faktorům, které ovlivňují adaptaci dětí a mládeže (poruchy chování, abúzus alkoholu a návykových látek).

Specific Aspects of Depressive Disorders in Children and Adolescents

The depressive syndrome in childern often remains undetected because this possibility is frequently omitted (19, 21) or proper diagnostic criteria are not applied (12, 27, 28, 29). Our previous experience has shown that with the use of Kovacs scale (a self-assessing questionaire) it is possible to identify depressive symptoms, suicidal inclinations and other signs of serious risky behavior, even if a physician is not a specialist in psychology or psychiatry (7, 11). Difficulties in the identification of depressive symptoms in children and adolescents are caused by very complicated psychopathologic features and neither common social experience nor experience from psychopathology of adults can help in this identification. The depressive disorder in children and adolescents correlates significantly with the depressive psychopathology in a family and home circumstances in general. The article offers a survey of the given problem and deals with the prognosis of depressive disorders of childhood and youth. It also provides proper diagnostic criteria which may be applied to children. At the end of the article the author discusses the relationship between suicidal behavior in children and adolescents and other factors influencing the adaptation of children and youth (behavioral disturbances, abuse of alcohol and drugs).

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Barden, R. C., Zelko, F. A., Duncan, S. W., Masters, J. C. (1980): Children's consensual knowledge about the experimental determinants of emotion. Journal of Personality and Social Psychology, 39, 368-376. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Bowlby, J. (1980): Attachment and loss, Vol. 111: Loss, sadness and depressions. Basic Books, New York.
    3. Brown, G. W.. Adler, Z., Bifulco, A. (1988): Life events, difficulities and recovery from chronic depression. British Journal of Psychiatry, 152, 487-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Carlson, G. A. & Cantwell D. P. (1980): A survey of depressive symptoms and disorder in a child psychiatric population. Journal of Psychology and Psychiatry, 21, 19-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Filip, V., Sikora, J., Maršálek, M., Jirák, R., Paclt, I. (1997): Praktický manuál psychiatrických posuzovacích stupnic. Praha, Psychiatrické centrum, 75 pp.
    6. Geller, B., Fox, L.W., Clark, K.A. (1994): Rate and predictors of prepubertal bipolarity during follow-up of 6 - to 12year-old depressed children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 33: 461-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Gláslová, K., Paclt, I., Morcínek, T., Šedivá, S., Heller, J. (2000): Rizika rozvoje drogové závislosti, poruch chování a depresivní symptomatika adolescentní populace ve věku 13-15 let. In: Psychiatrie pro XXI. století. Raboch, J., Zrzavecká, I., Uhrová, T., Galén. 34 s. (abstr.).
    8. Goodyer, I.M., Germany E., Gowrusankur, J. & Altham, P. M. E. (1991): Social influences on the course of anxious and depressive disorders in course-age children. British Journal of Psychiatry, 158, 676-684. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Goodyer, I.M., Wright, C., Altham, PM.E. (1990): Recent friendships in anxious and depressed school age children. British Journal of Psychiatry, 156, 689-698. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hammen, C., Burge D., Bumey, E., Adrian, C. (1990): Longitudinal study of diagnoses in children of women with unipolar and bipolar affective disorder. Archives of General Psychiatry, 47, 1112-1117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hellerová, P., Paclt, I., Heller, J., Czemy, L., Glasková, K. (1999): Pilotní studie rizikového chování starších školních dětí rodičů závislých alkoholu a nealkoholových drogách. Neurobiologie duševních poruch, Galén, 67-68.
    12. Heneghan, A. M., Silver, E. J., Bauman, L.J., Stein, R.E.K. (2000): Do Pediatricians Recognize Mothers With Depressive Symptoms? Pediatrics, 106, 6, 1367-1374. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kebza, V., Paclt, I. (1999): Strukturovaný vyšetřovací a intervenční postup depresívních poruch v primární lékařské péči: detekce, diagnóza a léčba, SZÚ, Praha, 70 s.
    14. Kebza, V., Paclt, I. (1997-2000): Screening, terapie a prevence deprese, Závěrečná zpráva projektu podpory zdraví.
    15. Klerman, G.L., Weissman, M.M. (1989): Increasing rates of depression. Journal of the American Medical Association, 261, 2229-2235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kobak, R., Seery, A. (1988): Attachment in late adolescence: working models, affect regulation, and representation of self and others. Child Development, 59, 135-206. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Kolvin, I., Barrett, L.M., Bhate, S.R. et al. (1991): Issues in the diagnosis and classification of childhood depression. British Journal of Psychiatry, 159 (suppl. II.), 9-21. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Kovacz, M., Feinberg, T.L., Crouse-Novak, M.A., Paulauskas, S.L., Finkelstein, R., (1984): Depressive disorders in childhood. I. A Longitudinal prospective study of characteristics and recovery. Arch Gen Psychiatry 41: 229-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Lewinsohn, P. M., Ducan, E. M., Stanton, A. K., Hautziner, M. (1986): Age at onset for first unipolar depression 1. Abnorm Psychol, 95, 378-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Lewinsohn, P. M., Klein, D. N., Sceley, L. R. (1995): Bipolar disorders in a community sample of older patients: prevalence, phenomenology, comorbidity, and course. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 34: 454-463. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Lewinsohn, P. M., Hops, H., Roberts, R. E., Secley J.R., Andrews, L. A: (1993): Adolescent psychopatology I. Prevalence and incidence of depression and other DSM lIlR disorders in high school students J Abnormal Psychol 102: 133-144. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Lewinsohn, P. M., Rohde, P., Seeley, J. R. (1936): Psychosocial characteristics of adolescents with a history of suicide attempt J. Am Acad Child Adolesc Psychiatry 32: 60-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Moretti, M. M., Higgins, E. T. (1990): The development of self-esteem vulnerabilities. Social and cognitive factors in developmental psychopathology. In: Competence considered (ed. R. J. Stemberg and J.Kolligian jr.), Yale University Press, New Haven, LT, 286-314.
    24. Paclt, I., Florian, J., Hellerová, P., Hamanová, J. (1998): Suicidální chování u dětí a adolescentů. Česká a Slovenská pediatrie, 53, 48-52.
    25. Paclt, I., Florian, J., Malá, E. (1997): Deprese v dětském a adolescentním věku, diagnostika a možnosti léčby. Remedia, 7, 213-223.
    26. Paclt, I., Florian, J., Zvolský, P. (1998): Genetické aspekty poruch chování v dětském a adolescentním věku. Česká a Slovenská pediatrie. Čs. Pediat. 53, 696-701.
    27. Paclt, I., Florian, J. (1997): Deprese u dětí a dospívajících. Medica Revue 4, 17-20.
    28. Paclt, I., Florian, J. (1997): Deprese u dětí a dospívajících. Čs. pediatrie, 52, 206-211.
    29. Paclt, I., Florian, J. (1999): Diagnostics of depressive disorders in the practice of a general practitioner and of a pediatrician. Homeostasis (in press.).
    30. Paclt, I., Florian, J. (1999): Diagnostika depresí v primární praxi. Postgraduální medicína. 48-51.
    31. Paclt, I., Florian, J. (1998): Psychofarmakoterapie dětského a dorostového věku. Grada, s. 400.
    32. Paclt, I., Florian, J. (1999): Suicidia u dětí a adolescentů. Postgraduální medicína. 44-47.
    33. Paclt, I., Florian, J. (1999): Vývojové aspekty deprese. In Neurobiologie duševních poruch, Galén, 1999, 165-168.
    34. Paclt, I., Pišvejcová, K., Slavíček, J. (1999): Panické poruchy a kardiovaskulární systém. In Neurobiologie duševních poruch, Galén, 169-171.
    35. Paclt, I., Hellerová, P., Florian, J. (1996): Deprese v dětství, dospívání a dospělosti. Přednáška v rámci doškolování WPA (Světová psychiatrická asociace). Praha.
    36. Paclt, I. (1996): Algorytmy moderní léčby depresí. Vondráčkův večer, Spolek lékařů českých, (přednáška).
    37. Paclt, I. (1998): Úskalí psychofarmakoterapie dětského a dorostového věku. 18. sypozium Duševní zdraví mládeže. Brno, 13.-14. 11., 30 pp.(abstr.).
    38. Plomin, R. (1994), The Emanuel Miller Memorial Lecture. Genetic research and identification of environmental intluences. 1 Child Psychol Psychiatry 35: 817-834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Remschmidt, H. (1998): Bipolar disorders in children and adolescents. Current Opinion in Psychiatry, 11, 4: 379-383. Přejít k původnímu zdroji...
    40. Rie, H. E. (1966): Depression in childhood. A survey of some pertinent contributions. Journal of the American Academy of Child Psychiatry, 17, 695-707.
    41. Ryan, N. D., Puig-Antich, J., Ambrosini, P. et al. (1987): The clinical picture of major depression in children and adolescents. Archives of General Psychiatry, 44: 441-450. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Smiley, P., Huttenlocher, J. (1989): Young children´s acquisition of emotion concept. In: Children´s understanding of emotion (ed. C. Saami and P.L. Harris), Cambridge University Press, New York, 27-49.
    43. Spitzer, T., Endicott, L., Robins, E. (1978): Research diagnostic criteria: rationale and reliability. Archives of General Psychiatry, 35: 773-782. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Thapar, A., McGuffin, P. (1994): A twin study of depressive symptoms in childhood. Br. J. Psychiatry 165: 259-265. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Weissman, M. M., Gammon, G. D., John, K., et al. (1987): Children of depressed parents: Increased psychopathology and early onset of depression. Archives of General Psychiatry, 44: 847-853. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Weissman, M. M., Wamer, V., Wicktamaratne, P., Prusoff, B. A. (1988): Earlyonset major depression in parents and their children. Journal of Affective Disorders, 15: 269-278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Wolfenstein, M. (1966): How is mourning possible? Psychoanalytic Study of the Child, 21: 93-123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.