Psychiatr. pro Praxi, 2003; 3: 94-100

Sexuální dysfunkce při léčbě antidepresivy

MUDr. Michal Maršálek CSc
Psychiatrická léčebna Bohnice, Praha

Klíčová slova: antidepresiva, polékové sexuální dysfunkce, prevalence, léčba.
Keywords: antidepressants, drug-induced sexual dysfunctions, prevalence, treatment.

Zveřejněno: 31. prosinec 2003  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Maršálek M. Sexuální dysfunkce při léčbě antidepresivy. Psychiatr. praxi. 2003;4(3):94-100.

Rizika sexuálních dysfunkcí (SD) indukovaných antidepresivy nejsou zatím dostatečně prozkoumána. Podle současných znalostí se zdá, že by mohla existovat skupina antidepresiv s vyšším rizikem SD, kam patří preparáty s převahou serotoninergního působení, a skupina s nižším rizikem, u které převažuje antiserotoninový efekt, dopaminergní a snad i noradrenergní působení. Do skupiny s předpokládaným vyšším rizikem SD patří tricyklická antidepresiva, IMAO, SSRI a SNRI. Skupinu s patrně nižším rizikem SD tvoří RIMA (moklobemid), SARI (nefazodon a trazodon), NaSSA (mirtazapin), NARI (reboxetin), NDRI (bupropion), SRE (tianeptin) a extrakt třezalky (Hypericum perforatum). Nefazodon, trazodon a mirtazapin jsou využívány v přídatné léčbě SD. Při sexuálních potížích po AD je možné nemocné převést na antidepresivum s nižším rizikem sexuálních poruch.

Antidepressant - indued sexual dysfunction

Risk of antidepressant-induced sexual dysfunctions (SD) is not yet sufficiently explored. According to our present knowledge, agents with mainly serotonergic effect might be associated with higher rates of sexual dysfunctions than antiserotonergic, dopaminergic, and probably noradrenergic drugs. A higher risk of sexual dysfunctions is supposed in a group of tricyclic antidepressants, IMAO, SSRI, and SNRI. In contrast, RIMA (moclobemide), SARI (nefazodone a trazodone), NaSSA (mirtazapine), NARI (reboxetine), NDRI (bupropione), SRE (tianeptine), and St. John-s wort extract (Hypericum perforatum) probably represent a low-risk subgroup. Nefazodone, trazodone and mirtazapine are used as adjunctive treatment for SD. When sexual side effects occur, it is possible to replace a problematic antidepressant with other agent with less sexual dysfunction.

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Balon R, Yeragani VK, Pohl R, Ramesh C. Sexual dysfunction during antidepressant treatment. J Clin Psychiatry 1993; 54: 209-212.
    2. Casper RC, Redmond E, Katz MM, et al. Somatic symptoms in primary affective disorders: presence and relationship to the classification of depression. Arch Gen Psychiatry 1985; 42: 1098-1104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Ducrocq F. Depression and sexual disorders. Encephale 1999; 25: 515-516. Přejít na PubMed...
    4. Eskelius L, von Knorring L. Effect on sexual function of long-term treatment with selective serotonin inhibitors in depressed patients treated in primary care. J Clin Psychopharmacol 2001; 21: 154-160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Ferguson JM. The effect of antidepressants on sexual functioning in depressed patients: a review. J Clin Psychiatry 2001; 62 (Suppl 3): 22-34.
    6. Gelenberg AJ, Laukes C, McGahuey C, et al. Mirtazapine substitution in SSRI-induced sexual dysfunction. J Clin Psychiatry 2000; 61: 356-360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Gitlin MJ. Psychotropic medication and their effects on sexual function: diagnosis, biology, and treatment approaches. J Clin Psychiatry 1994; 55: 406-413.
    8. Grube B, Walper A, Wheatley D. St. John's wort extract: efficacy for menopausal symptom of psychological origin. Adv Ther 1999; 16: 177-186.
    9. Hallward A, Ellison JM. Antidepressants and sexual function. 2001 Harcourt Health Communiction, London, 92 pp.
    10. Harrison WM, Rabkin JG, Ebrhardt AA, et al. Effects of antidepressant medication on sexual function: a controlled study. J Clin Psychopharmacol 1986; 6: 144-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kennedy SH, Ralevski E, Davis C, Neitzert C. The effect of moclobemide on sexual desire and function in healthy volunteers. Eur Neuropsychopharmacol 1996; 6: 177-181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Koutouvidis A, Pratikakis M, Fotiadou A. The use of mirtazapine in a group of 11 patients following poor compliance to selective serotonin reuptake inhibitor treatment due to sexual dysfunction. Int Clin Psychopharmacol 1999; 14: 253-255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Labbate LA, Brodrick PS, Nelon RP, et al. Effects of bupropion sustained-release on sexual functioning and nocturnal erections in healthy men. J Clin Psychopharmacol 2001; 21: 99-103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Maršálek M. Tardive drug-induced extrapyramidal syndromes. Pharmacopsychiatry 2000; 33 (Suppl 1): 14-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Modell JG, Katholi CR, Modell JD, DePalma RL. Comparative sexual side effects of bupropion, fluoxetine, paroxetine, and sertraline. Clin Pharmacol Ther 1997; 61: 476-487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Modell JG, May RS, Katholi CR. Effect of bupropion-SR on orgasmic dysfunction in nondepressed subjects: a pilot study. J Sex Marital Ther 2000; 26: 231-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Monteiro WO, Noshrivani HF, Marks IM, et al. Anorgasmia from clomipramine in obsessive compulsive disorder: a controlled trial. Br J Psychiatry 1987; 151: 107-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Montejo AL, Llorca G, Izquierdo JA, et al. Incidence of sexual dysfunction associated with antidepressant agents: a prospective multicenter study of 1022 outpatients. J Clin Psychiatry 2001; 62 (Suppl 3): 10-21.
    19. Montejo-González AL, Llorca G, Izquierdo JA, et al. SSRI-induced sexual dysfunction: fluoxetine, paroxetine, sertraline and fluvoxamine in a prospective, multicenter, and descriptive clinical study of 344 patients. J Sex Marital Ther 1997; 23: 176-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Montgomery SA. Safety of mirtazapine: a review. Int Clin Psychopharmacol 1995; 10 (Suppl 4): 37-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Montgomery SA, Baldwin DS, Riley A. Antidepressant medication: a review of the evidence for drug-induced sexual dysfunction. J Affect Dis 2002; 69: 119-140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Nieuwstraten CE, Dolovich LR. Bupropion versus selective serotonin-reuptake inhibitors for treatment of depression. Ann Pharmacother 2001; 35: 1608-1613. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Nurnberg HG. Managing treatment-emergent sexual dysfunction associated with serotonergic antidepressants: before and after sildenafil. J Psychiatr Practice 2001; 7: 92-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Philipp M, Tiller JW, Baier D, et al. Comparison of moclobemide with selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) on sexual function in depressed adults. The Australian and German Study Group. Eur Neuropsychopharmacol 2000; 10: 305-314. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Reimherr FW, Chouinard G, Cohn CK, et al. Antidepressant efficacy of sertraline: a double-blind, placebo - and amitriptyline-controlled, multicenter comparison study in outpatients with major depression. J Clin Psychiatry 1990; 51 (Suppl B): 18-27.
    26. Rothschild AJ. Selective serotonin reuptake inhibitor-induced sexual dysfunction: efficacy of a drug holiday. Am J Psychiatry 1995; 152: 1514-1516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Rothschild AJ. Sexual dysfunction associated with depression. J Clin Psychiatry 2001; 62 (Suppl 3): 3-4.
    28. Švestka J. Třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum linn) - rostlinné antidepresivum. Psychiatrie 2002; 6: 109-120.
    29. Tanum L. Reboxetine: tolerability and safety profile in patients with major depression. Acta Psychiatr Scand 2000; 402 (Suppl): 37-40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Waldinger MD, Hengeveld MW, Zwinderman AH. Effect of SSRI antidepressants on ejaculation: a double-blind, placebo-controlled study with fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, and sertraline. J Clin Psychopharmacol 1998; 18: 274-281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Zajecka J, Mitchel S, Fawcett J. Treatment-emergent changes in sexual function with selective serotonin reuptake inhibitors as measured with the Rush Sexual Inventory. Psychopharmacol Bull 1997; 33: 755-760. Přejít na PubMed...
    32. Žourková A. Klinický význam CYP 2D6 v průběhu léčby novějšími antidepresivy. CS Psychiatr 2002; 98: 273-277.

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.