Psychiatr. pro Praxi, 2005; 3: 148-150
Deliria na gerontopsychiatrickém oddělení
- Psychogeriatrický primariát, Psychiatrická léčebna Havlíčkův Brod
Delirium je častou neuropsychiatrickou komplikací nemocí ve stáří (2, 7). Delirium velmi často komplikuje již přítomnou demenci. Sdělení se zabývá především těmito stavy – delirii nasedajícími na demenci. Ve zdravotnických a sociálních zařízeních pro osoby vysokého věku se delirium vyskytuje dle různých zdrojů v 10 až 44 % (6, 7, 13). Nemocní s chronickým kognitivním deficitem a trpící více chorobami bývají postiženi častěji (11). Je obtížné odlišit delirium od demence s příznaky BPSD (behaviorální a psychologické příznaky demence), zvláště když nemáme k dispozici kvalitní anamnézu a objektivní informace o nynějším onemocnění.
Autor uvádí obecné rozdíly umožňující diferenciální diagnostiku demencí a delirií (4), vlastní pozorování výskytu delirií na gerontopsychiatrickém oddělení psychiatrické léčebny, jejich příčiny a možnosti léčby a nakonec kazuistiku s užitím kognitiva – inhibitoru cholinesteráz (ICHE) – v léčbě deliria nasedajícího na demenci.
Zveřejněno: 1. únor 2006 Zobrazit citaci
Reference
- Bonner LT, Peskind ER. Pharmacologic treatments of dementia. Med Clin North Am, 2002; 86(3): 657-74.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Burns A, McKeith G. Old age psychiatry, B. J. Psychiat, Feb. 2002; 180: 97-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Cummings JL, Back C. The cholinergic hypothesis of neuropsychiatric symptoms in Alzheimer's disease., Am J Geriatr Psychiatry, 1998; 6: 64-78. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Eikelenboom P, Hoogendijk WJG. Do delirium and Alzheimer's dementia share specific pathogenetic mechanisms?, Dementia; 1999; 10: 319-324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gustafson Z, Lundstrom M, Bucht G, Edmund A. Delirium in old age can be prevented and treated, Tidsskr Nor Laegeforen, 2002, Mar 20; 122 (8): 810-814. Přejít na PubMed...
- Levkoff SE, Evans DA, Liptzin B, et al. Delirium. The occurrence and persistence of symptoms among elderly hospitalized patients, Arch Intern Med., 1992; 152: 334-340. Přejít k původnímu zdroji...
- Lipowski ZJ. Delirium: Acute Confusional States. New York, Oxford University Press, 1990.
- McKeith IG, Galasko D, Kosaka K, et al. Consensus guidelines for the clinical and pathologic diagnosis of dementia with Lewy bodies (DLB). Report of the consortium on DLB international workshop. Neurology, 1996; 47: 1113-1124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Moretti R, Torre P, Antonello RM, Cattaruzza T, Cazzato G. Cholinesterase inhibition as a possible therapy for delirium in vascular dementia: a controlled, open 24-month study of 246 patients. Am J Alzheimers Dis Other Demen, 2004; 19(6): 333-339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mosimann UP, McKeith IG. Dementia with lewy bodies-diagnosis and treatment. Swiss Med Wkly, 2003; 133(9-10): 131-142. Přejít na PubMed...
- O'Keeffe S, Lavan J. The prognostic significance of delirium in older hospital patients, J Am Geriatr Soc., 1997; 45: 174-178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Perry EK, Perry RH. Acetylcholine and hallucinations: disease-related compared to drug-induced alterations in human consciousness, Brain kogn, 1995; 28: 240-258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sandberg O, Gustafson Y, Brannstrom B, Bucht G. Prevalence of dementia, delirium and psychiatric symptoms in various care settings for the elderly, Scand J Soc Med., 1998; 26: 56-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sarter M, Bruno JP. Cortical acetylcholine, reality distortion, schizophrenia, and Lewy body dementia: too much or too little cortical acetylcholine? Brain kogn, 1998; 38: 297-316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wengel SP, Roccaforte WH, Burke WJ. Donepezil improves symptoms of delirium in dementia: implications for future research. J Geriatr Psychiatry Neurol, 1999; 11(3): 159-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...