Psychiatr. pro Praxi, 2007; 2: 94-96
„Intoxikace vodou“ u psychiatrických pacientů
- Psychiatrická léčebna Dobřany, interní oddělení
Na souboru kazuistik demonstruji zajímavou náhlou příhodu, se kterou se opakovaně setkáváme u chronických pacientů hospitalizovaných v psychiatrické léčebně. Jedná se o akutně nebo subakutně vzniklý rozvrat vnitřního prostředí v důsledku retence vody v organizmu. Příčinou je porucha regulace osmolality – syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (SIADH) neboli „intoxikace vodou“. Tato příhoda se obvykle projeví náhle vzniklou poruchou vědomí, zvracením, epileptiformním záchvatem, vzestupem TK, náhle vzniklou polyurií a při laboratorním vyšetření zjišťujeme hlubokou hyponatremii. Tato porucha se v naší psychiatrické léčebně (1 230 lůžek) objevuje v této závažné podobě asi 3–5krát ročně, ale v mírnější podobě a nediagnostikovaná se zřejmě vyskytuje daleko častěji. Ačkoliv klinický obraz plně rozvinuté poruchy je velmi dramatický, u všech našich pacientů došlo při symptomatické léčbě k normalizaci stavu.
Published: April 1, 2007 Show citation
References
- Balík M, Kazda A. Poruchy regulace efektivní osmolality u postižení centrálního nervového systému. Čas lék čes, 1998; 137 (16): 488-492.
- Goldman MB, Luchins DJ, Robertson GL. Mechanisms of altered water metabolism in psychotic patients with polydipsia and hyponatremia. N Engl J Med, 1988; 318: 397-403.
Go to original source... 
Go to PubMed... - Goldman MB, Robertson GL, Luchins DJ, et al. Psychotic exacerbations and enhanced vasopressin secretion in schizophrenic patients with hyponatremia and polydipsia. Arch Gen Psychiatry, 1997; 54: 443-449. Go to original source... Go to PubMed...
- Kazda A, Špatenková V, Škrabálek P. Akutní onemocnění mozku-poruchy vodního a natriového hospodářství, natriuretické peptidy. Prakt lék, 2004; 84 (10): 583-589.
- Zima T. a kol. Laboratorní diagnostika. Galén 2002: 273-275.