Psychiatr. pro Praxi, 2007; 3: 141-144

Dávkování lamotriginu

prof. MUDr. Eva Češková CSc
Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno

Lamotrigin je nové antiepileptikum, které si již našlo svoje místo v psychiatrii. Jeho základní indikací je bipolární porucha (s výjimkou mánie), je však zkoušen i v jiných indikacích, např. jako augmentace u farmakorezistentní deprese a schizofrenní poruchy. Lamotrigin je nadějný preparát vzhledem ke svému mechanizmu účinku a profilu vedlejších účinků. V současné době je již vyráběn řadou generických firem pod různými názvy. Zatím však není zcela objasněno optimální účinné dávkování. Převaha otevřených a kontrolovaných studií naznačuje, že by dávka neměla být po vytitrování nižší než 200 mg. Je uveden přehled studií, které toto dokumentují.

Klíčová slova: lamotrigin, účinná dávka, bipolární porucha, unipolární deprese, schizofrenie

Dosage of lamotrigine

Lamotrigine, a new antiepileptic drug, is also a well-established drug in psychiatry. Its main indication is the bipolar disorder, but lamotrigine has been tried in other indications as well, for example as an augmentation in both pharmacoresistant depressive and schizophrenic disorders. Lamotrigine is a promising drug due to its mechanism of action and profile of side effects. Nowadays, lamotrigine is supplied under various trade names by many generic pharmaceutical companies. However, so far the optimal effective dose is not entirely clear. Most of the open and controlled studies have shown that the daily dose after the titration should not be lower than 200 mg. The survey of studies confirming this fact is discussed.

Keywords: lamotrigine, effective dose, bipolar disorder, unipolar depression, schizophrenia

Zveřejněno: 1. červen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Češková E. Dávkování lamotriginu. Psychiatr. praxi. 2007;8(3):141-144.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Akhondzadeh S, Mackinejad K, Ahmadi-Abhari SA, Alem ZM. Does the addition of lamotrigine to risperidone improve psychotic symptoms and cognitive impairments in chronic schizophrenia? Therapy 2005; 2: 399-406. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Baloescu A, Grigrescu G, Gheorghe MD. Lamotrigine in the treatment of resistant depression. Eur Psychiatry 2006; 21: S154. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Barbora L, Berk M, Vorster M. A double-blind, randomized, placebo-controlled trial of augmentation with lamotrigine or placebo in patients concomitantly treated with fluoxetine for resistant major depressive episode. J Clin Psychiatry 2003; 64: 403-407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bowden CL, Calabrese JR, McElroy SL et al. The efficacy of lamotrigine in rapid cycling and non-rapid cycling patients with bipolar disorder. Biol Psychiatry 1999; 45: 953-958. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bowden CL, Calabrese JR, Sachs G et al. A placebo-controlled 18-month trial of lamotrigine and lithium maintenance treatment in recently manic or hypomanic patients with bipolar I disorder. Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 392-400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bowden CL, Asnis GM, Gingsberg LD et al. Safety and tolerability of lamotrigine for bipolar disorder. Drug Saf 2004; 27: 173-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Calabrese JR, Bowden CL, McElroy SL et al. Spectrum of activity of lamotrigine in treatmentrefractory bipolar disorder. Am J Psychiatry 1999; 156: 1019-1023. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Calabrese JR, Bowden CL, Sachs GS et al. A double-blind placebo-controlled study of lamotrigine monotherapy in outpatients with bipolar I depression. Lamictal 602 Study Group. J Clin Psychiatry 1999; 60: 79-88. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Calabrese JR, Suppes T, Bowden CL et al. A double-blind, placebo-controlled, prophylaxis study of lamotrigine in rapid-cycling bipolar disorder. J Clin Psychiatry 2000; 61: 841-850. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Calabrese JR, Suppes T, Bowden CL et al. A placebo-controlled 18-month trial of lamotrigine and lithium maintenance treatment in recently depressed patients with bipolar I disorder. J Clin Psychiatry 2003; 64: 1013-1024. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Češková E, Pálenský V, Skotáková S. Současné možnosti farmakoterapie deprese. Čes. a slov. Psychiatrie 2004 100: 148-152.
    12. Dursun SM, McIntosh D, Milliken H. Clozapine plus lamotrigine in treatment-resistant schizophrenia (letter). Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 950. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Dursun SM, Deakin JF. Augmenting antipsychotic treatment with lamotrigine or topiramate in patients with treatment-resistant schizophrenia: a naturalistic case-series outcome study. J Psychopharmacol 2001; 15: 297-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Edelbroek PM, Segers JP, Gilissen KGPM, et al. Population pharmacokinetic of lamotrigine to evaluace interaction with concomitant antiepileptic drugs. Epilpepsia 1996; 37 (suppl. 4): 64.
    15. Fatemi SH, Rapport DJ, Calabrese JR et al. Lamotrigine in rapid-cycling bipolar disorder. J Clin Psychiatry 1997; 58: 522-527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Fornaro P, Cultera S, Lunardi G et al. Clinical effects and plasma levels of lamotrigine in depressed outpatients: preliminary results from an open trial (abstract). Biol Psychiatry 1997; 42 (suppl 1): 41S. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Frye MA, Ketter TA, Kimbrell TA et al. A placebo-controlled study of lamotrigine and gabapentin monotherapy in refractory moood disorders. J Clin Psychopharmacol 2000; 20: 607-614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Hamer RM, Simpson PM. The efficacy of lamotrigine in rapid cycling and non-rapid cycling patients with bipolar disorder (letter). Biol Psychiatry 1999; 46: 1711-1712. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Heck AH, deGroot IW, van Harten PN. Addition of lamotrigine to clozapine in in-patients with chronic psychosis (letter). J Clin Psychiatry 2005; 66: 1333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Khan A, Ginsberg LD, Asnis GM et al. Effect of lamotrigine on cognitive complaints in patients with bipolar I disorder. J Clin Psychiatry, 2004; 65: 1483-1490. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Kolivakis TT, Beauclair L, Margolese HC, Chouinard G. Long-term lamotrigine adjunctive antipsychotic monotherapy in schizophrenia: further evidence. Can J Psychiatry 2004; 49: 280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Kremer I, Vass A, Gorelik I et al. Placebo-controlled trial of lamotrigine added to conventional and atypical antipsychotics in schizophrenia. Biol Psychiatry 2004; 56: 441-446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Kusumukar V, Yatham LN. An open study of lamotrigine in refractory bipolar depression. Psychiatry Res 1997; 72: 145-148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Londborg P, Cutler N, Cunninghan L et al. Lamotrigine in the treatment of unipolar depression. Presented at the 152nd annual meeting of the APA May 15-20, 1999; Washington DC.
    25. Meldrum BD. Update on the mechanism of action of antiepileptic drugs. Epilepsia 1996; 37 (suppl 6): S4-S11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Normann C, Hummel B, Schärer LO et al. Lamotrigine as adjunct to paroxetine in acute depression: a placebo-controlled, double-blind study. J Clin Psychiatry 2002; 63: 337-344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Saba G, Dumortier G, Kalalou K et al.: Lamotrigine-clozapine combination in refractory schizophrenia: three cases (letter). J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2002; 14: 86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Zabere A., Dam M, A-Rogvi-Hansen B et al. Epilepsy and pregnancy: lamotrigine as main drug used. Acta Neurol Scand 2004; 109: 9-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Schindler F, Anghelescu I. The LILA-Study: An observational study comparing the efficacy of lithium vs lamotrigine as an augmentation strategy for treatment-resistant depression (TRD). Biol Psychiatry 2004; 55: S40.
    30. Smith D, Chadwick D, Baker G. et al. Seizure severity and the duality of life. Epilepsia 1993; 34 (suppl 5): S31-S35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Sporn J, Sachs G. The anticonvulsant lamotrigine in treatment-resistant manic-depressive illness. J Clin Psychopharmacol 1997; 17: 185-189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Suppes T, Brown SE, McElroy S et al. Lamotrigine for the treatment of bipolar disorder: a clinical case series. J Affective Disorders 1999; 53: 95-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Tiihonen J, Hallikainen T, Ryynäneb O-P et al. Lamotrigine in treatment-resistant schizophrenia: a randomized placebo-controlled crossover trial. Biol Psychiatry 2003; 54: 1241-1248. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Walden J, Schaerer L, Schloesser S, Grunze H. An open longitudinal study of patients with bipolar rapid cycling treated with lithium or lamotrigine for mood stabilization. Bipolar Disorders 2000; 2: 336-339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Xie X, Hagan RM. Cellular and molecular actions of lamotrigine: possible mechanisms of efficacy in bipolar disorder. Neuropsychobiology 1998; 38: 119-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.