Psychiatr. pro Praxi, 2009; 10(1): 17-19
Psychodynamické aspekty farmakoterapie
- Psychosociální centrum Přerov
Nepopierateľné úspechy neurovied a psychofarmakológie by mohli viest k zjednodušujúcej ilúzii psychiatra ako objektívneho vedca a pacientov ako biologických objektov. Tie by mali pri doporučenej dávke neurochemicky správne zareagovať a uzdraviť sa. V rámci komplexného biopsychosociálneho hľadiska je možné uvažovať i o psychologických aspektoch farmakoterapie. Príspevok je zameraný na isté prenosové a protiprenosové aspekty vzťahu predpisujúceho a pacienta a tiež na (nevedomý) význam medikácie pre pacienta. Všíma si možný podiel odporu a negatívnej terapeutickej odpovede na fenomény ako noncompliance, refrakternosť na liečbu a hypersenzitivitu na nežiaduce účinky. Porozumenie týmto „iracionálnym“ faktorom u seba i u pacienta môže významne zlepšiť spoluprácu s pacientom i efekt liečby.
Klíčová slova: Kľúčové slová: psychofarmakoterapia, compliance, nežiadúce účinky, prenos, protiprenos, odpor, negatívna terapeutická reakcia, projektívna identifikácia.
Psychodynamic aspects of pharmacotherapy
Incredible advances in neurobiological sciences and psychopharmocology could create an illusion of a psychiatrist as the objective scientist and of patients as only biological objects who simply respond biochemically to medication and get well. From a complex biopsychosocial point of view we can consider also the psychological aspects of pharmacotherapy. The paper is centred on some transference and countertransference aspects of the doctor-patient relationship and on the unconcious meaning of medication for the patient. It also takes note of the possible contribution of resistence and negative therapeutic reply to noncompliance and hypersensitivity to side effects. Understanding of these „irrational“ factors may be used to deepen the pharmacotherapeutic alliance and improve the effect of therapy.
Keywords: Key words: psychopharmacotherapy, compliance, side effects, transference, countertransference, resistence, negative therapeutic reaction, projective identification.
Zveřejněno: 1. únor 2009 Zobrazit citaci
Reference
- Busch NF. Psychotherapy and Medication: The Challenge of Integration (Psychoanalytic Inquiry Book Series), The Analytic Press; 2007; 192 s.
- Gabbard GO, Beck JS, Holmes J. Oxford Textbook of Psychotherapy, Oxford University Press; 2007, 544 s.
- Gabbard GO. Psychodynamic Psychiatry in Clinical Practice, American Psychiatric Publishing, Inc.; 2005, 652 s.
- Mintz DL. Teaching the Prescriber's Role: The Psychology of Psychopharmacology. In Academic Psychiatry 2005; 29: 187-194.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Rosenfeld H. Impasse and Interpretation: Therapeutic and Anti-Therapeutic Factors in the Psychoanalytic Treatment of Psychotic, Borderline and Neurotic Patients (The New Library of Psychoanalysis); Routledge, 1987, 331 s.
- Rosenfeld D. The Psychotic: Aspects of the Personality, Karnac Books; 1992, 336 s.
- Sammons MT, Schmidt NB. Combined Treatments for Mental Disorders: A Guide to Psychological and Pharmacological Interventions, American Psychological Association (APA); 2001, 345 s. Přejít k původnímu zdroji...
- Tasman A. Role of Psychotherapeutic Techniques in Pharmacotherapy (zdroj internet: www.worldpsychiatricassociation.org).