Psychiatr. pro Praxi, 2009; 10(2): 67-71

Roztroušená skleróza - psychoneuroimunologické onemocnění centrálního nervového systému

MUDr. Eva Krasulová
Centrum pro demyelinizační onemocnění Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Praha

Roztroušená skleróza (RS) představuje nejčastější demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému (CNS) s autoimunitní

etiologií. Zásadní úlohu v patogenezi RS hraje imunitní systém, který svou zánětlivou aktivitou může postihnout kteroukoliv oblast CNS,

a tím způsobit variabilní neurologické i psychiatrické příznaky. RS je typickým příkladem psychoneuroimunologického onemocnění,

které často vyžaduje mezioborovou spolupráci v rámci diagnostiky i léčby. Přitom právě správná diagnóza a včasná léčba je jedinou

prevencí trvalé invalidity u této choroby, která postihuje především mladé osoby (2. –4. dekáda) a má v České republice nezanedbatelnou

prevalenci 100-150 na 100 000 obyvatel.

Klíčová slova: roztroušená skleróza, centrální nervový systém, psychoneuroimunologie, léčba.

Multiple sclerosis - psychoneuroimmunological disease of the central nervous system

Multiple sclerosis (MS) presents the most frequent demyelinating disease of the central nervous system (CNS) with autoimmune ethiology.

Immune system plays a key role in MS pathogenesis and any CNS area can be affected by its inflammatory activity with various

neurological and psychiatric symptoms. MS is a typical example of psychoneuroimmunological disease, which often requires multispecialty

cooperation in terms of both diagnostics and treatment (symptomatic therapy, psychiatric adverse events of MS treatment).

Precise diagnosis and early treatment is the only prevention of permanent disability in MS, the disease afflicting mainly young persons

(2nd–4th decade) with significant prevalence in the Czech Republic 100-150 per 100 000.

Keywords: multiple sclerosis, central nervous system, psychoneuroimmunology, treatment.

Zveřejněno: 1. květen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Krasulová E. Roztroušená skleróza - psychoneuroimunologické onemocnění centrálního nervového systému. Psychiatr. praxi. 2009;10(2):67-71.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Havrdová E. Neuroimunologie. Praha: Maxdorf 2001: 180-263.
  2. Serafini B, Rosicarelli B, Magliozzi R, et al. Detection of ectopic B-cell follicles with germinal centers in the meninges of patients with secondary progressive multiple sclerosis. Brain Pathol 2004; 14(2): 164-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Smith RS. The macrophage theory of depression. Med Hypotheses 1991; 35(4): 298-306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. McDonald WI, Compston A, Edan G, et al. Recommended diagnostic criteria for multiple sclerosis: guidelines from the International Panel on the diagnosis of multiple sclerosis. Ann Neurol 2001; 50(1): 121-127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Polman CH, Reingold SC, Edan G, et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2005 revisions to the, ,McDonald Criteria". Ann Neurol 2005; 58(6): 840-846. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Trapp BD, Peterson J, Ransohoff RM, et al. Axonal transection in the lesions of multiple sclerosis. N Engl J Med 1998; 29, 338(5): 278-285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Comi G, Filippi M, Barkhof F, et al. Effect of early interferon treatment on conversion to definite multiple sclerosis: a randomised study. Lancet 2001; 19, 357(9268): 1576-1582. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Jacobs LD, Beck RW, Simon JH, et al. Intramuscular interferon beta-1a therapy initiated during a first demyelinating event in multiple sclerosis. CHAMPS Study Group. N Engl J Med. 2000; 28, 343(13): 898-904. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Kappos L, Freedman MS, Polman CH, et al. Effect of early versus delayed interferon beta-1b treatment on disability after a first clinical event suggestive of multiple sclerosis: a 3-year follow-up analysis of the BENEFIT study. Lancet 2007; 4, 370(9585): 389-397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Jacobs LD, Cookfair DL, Rudick RA, et al. Intramuscular interferon beta-1a for disease progression in relapsing multiple sclerosis. The Multiple Sclerosis Collaborative Research Group (MSCRG). Ann Neurol 1996; 39(3): 285-294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Johnson KP, Brooks BR, Cohen JA, et al. Copolymer 1 reduces relapse rate and improves disability in relapsing-remitting multiple sclerosis: results of a phase III multicenter, doubleblind placebo-controlled trial. The Copolymer 1 Multiple Sclerosis Study Group. Neurology 1995; 45(7): 1268-1276. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Paty DW, Li DK. Interferon beta-1b is effective in relapsingremitting multiple sclerosis. II. MRI analysis results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. UBC MS/MRI Study Group and the IFNB Multiple Sclerosis Study Group. Neurology 1993; 43(4): 662-667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Randomised double-blind placebo-controlled study of interferon beta-1a in relapsing/remitting multiple sclerosis. PRISMS (Prevention of Relapses and Disability by Interferon beta-1a Subcutaneously in Multiple Sclerosis) Study Group. Lancet 1998; 7, 352(9139): 1498-1504.
  14. Simon JH, Jacobs LD, Campion M, et al. Magnetic resonance studies of intramuscular interferon beta-1a for relapsing multiple sclerosis. The Multiple Sclerosis Collaborative Research Group. Ann Neurol 1998; 43(1): 79-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. The IFNB Multiple Sclerosis Study Group and The University of British Columbia MS/MRI Analysis Group. Interferon beta-1b in the treatment of multiple sclerosis: final outcome of the randomized controlled trial. Neurology 1995; 45(7): 1277-1285. Přejít na PubMed...
  16. Polman CH, O'Connor PW, Havrdova E, et al. A randomized, placebo-controlled trial of natalizumab for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med 2006; 2, 354(9): 899-910. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Sorensen PS, Fazekas F, Lee M. Intravenous immunoglobulin G for the treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis: a meta-analysis. Eur J Neurol 2002; 9(6): 557-563. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Feinstein A. The clinical neuropsychiatry of multiple sclerosis. Second Edition, Cambridge University Press 2007. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Karussis D, Biermann LD, Bohlega S, et al. A recommended treatment algorithm in relapsing multiple sclerosis: report of an international consensus meeting. Eur J Neurol 2006; 13(1): 61-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. The IFNB Multiple Sclerosis Study Group. Interferon betalb is effective in relapsing-remitting multiple sclerosis. I. Clinical results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Neurology 1993; 43(4): 655-661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Psychiatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.