Psychiatr. pro Praxi, 2009; 10(3): 130-134

Komplexní účinek antidepresiv a bolest

MUDr. Marek Páv
Psychiatrická léčebna Horní Beřkovice

Bolest a deprese jsou stavy, které jsou ovlivněné funkcí serotonergního a noradrenergního systému. V léčbě obou stavů jsou účinné

léky ovlivňující oba neurotransmiterové systémy. V rozvoji chronické bolesti se kromě změn v neuronálních okruzích účastní i aktivace

gliových buněk, která může přetrvávat i po odeznění akutního bolestivého stimulu a podílet se na chronifikaci bolesti. Antidepresiva

ovlivňují afektivní a kognitivní komponentu bolesti a depresivní syndrom modulací neuroplastických procesů, kromě toho také snižují

produkci zánětlivých látek glií a modulují přenos bolestivých vzruchů na míšní úrovni. Tyto léky také kromě přímého analgetického

účinku snižují produkci zánětlivých molekul na periferii při stavech doprovázených chronickou bolestí, což má vliv na aktivaci stresové

osy a neurotransmiterový metabolizmus.

Klíčová slova: bolest, deprese, antidepresivum, mikroglie, astrocyt, cytokin, neuroplasticita.

Complex antidepressant effect and pain

Pain and depression are pathological states influenced by serotonergic and noradrenergic system functioning. In the treatment of both

states are used drugs, affecting both neurotransmitter systems. In the chronic pain pathogenesis besides neuronal system changes takes

place also glial cell activation, which can endure acute pain stimulus and participate in the pain chronification. Antidepressant treatment

is affecting depressive syndrome and pain affective and cognitive component due neuroplastic processes modulation. Inflammatory

mediators can activate stress axis and influence neurotransmitter metabolism during chronic pain states, antidepressants diminish

inflammatory molecule production on the periphery and in the central nervous system, uncoupling thus stress axis activation.

Keywords: pain, depression, antidepressant, microglia, astrocyte, cytokine, neuroplasticity.

Zveřejněno: 1. květen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Páv M. Komplexní účinek antidepresiv a bolest. Psychiatr. praxi. 2009;10(3):130-134.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Lépine JP, Briley M. The epidemiology of pain in depression. Hum Psychopharmacol 2004; 19: S3-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Burt VK. Plotting the course to remission: the search for better outcomes in the treatment of depression. J Clin Psychiatry 2004; 65(suppl 12): 20-25.
    3. Maršálek M. Komorbidita deprese a bolesti. Psychiat pro Praxi 2007; 2: 77-80.
    4. Millan MJ. Induction of pain: integrative review. Prog Neurobiol. 1999; 57: 1-154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Rokyta R. Neuroanatomie bolesti. Psychiatrie 2006; 10: 46-49.
    6. Tsuda M, Inoue K, Salter MW. Neuropathic pain and spinal microglia: a big problem from molecules in, ,small" glia. Trend Neurosci 2005; 28: 101-107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. May A. Chronic pain may chase the structure of the brain. Pain 2008; 137: 7-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Fishbain DA, Cutler R, Rosomoff RS. Evidence-based from animal and human experimental studies on pain relief with antidepressants: a structured review. Pain Med 2000; 1: 310-316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Mochizucki D. Serotonin and noradrenaline reuptake inhibitors in animal models of pain. Hum Psychopharmacol Clin Exp. 2004; 19: S15-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Saarto T, Wiffen PJ. Antidepressants for neuropathic pain. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17; (4): CD005454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Goldstein DJ, Lu Y, Detke MJ, et al. Duloxetine vs. placebo in patients with painful diabetic neuropathy. Pain 2005; 116: 109-118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Briley M. Clinical experience with dual action antidepressant in different pain syndromes. Hum Psychopharmacol (2004); 19(suppl): S21-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Pertovaara A. Noradrenergic pain modulation. Prog Neurobiol 2006; 80: 53-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Navarro X. Neural plasticity after peripheral nerve injury and regeneration. Prog Neurobiol 2007; 82: 163-201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. DeLeo JA, Tawfik VL, LeCroiix-Fralish ML. The tetrapartite synapse: Path to CNS sensitization and chronic pain. Pain 2006; 122: 17-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Watkins LR, Milligan ED, Maier SF. Glial activation: a driving force for neuropathic pain. Trends Neurosci 2001; 24(8): 450-455. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kovářů H, Kovářů F. Základy neuroimmunomodulace 1. vydání, Galén: Praha 2005: 203-208.
    18. Perea G, Araque A. Glial calcium signalling and neuronglia communication. Cell Calcium. 2005; 38: 375-382. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Páv M, Kovářů H, Fišerová A, Havrdová E, Lisá V. Neurobiological aspects of depressive disorder and antidepressant treatment: role of glia. Physiol Res. 2008; 57(2): 151-164. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Hutchinson MR, Coats BD, Lewis SS, et al. Proinflammatory cytokines oppose opioid-induced acute and chronic analgesia. Brain Behav Immun (2008) Jul 1 Epub ahead of print. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Milligan ED, Sloane EM, Watkins LR. Glia in pathological pain: A role for fractalkine. J Neuroimmunol 2008; 198: 113-120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Duman RS, Monteggia LM. A neurotrophic model for stress-related mood disorders. Biol Psychiatry 2006; 59(12): 1116-1127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Nestler EJ, Barrot M, DiLeone RJ, et al. Neurobiology of depression. Neuron 2002; 34: 13-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Merighi A, Salio C, Ghirri A, et al. BDNF as a pain modulator. Prog Neurobiol 2008; 85: 297-317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Haddad JJ, Saadé NE, Safieh-Garabedian B. Cytokines and neuro-immune-endocrine interactions: a role for the hypothalamic-pituitary-adrenal revolving axis. J Neuroimmunol 2002; 133: 1-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Anisman H, Merali Z, Hayley S. Neurotransmitter, peptide and cytokine processes in relation to depressive disorder: Comorbidity between depression and neurodegenerative disorders. Prog Neurobiol 2008; 85(1): 1-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Song C, Leonard BE. Základy psychoneuroimunologie. 1. vydání, Artax Brno 2002.
    28. Bianchi M. Effect of clomipramine and fluoxetine on subcutaneous carregeenin-induced inflammation in the rat. Inflamm Res. 1995; 44: 466-469. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Wichers MC, Maes M. The role of indoleamine 2, 3-dioxygenase (IDO) in the pathophysiology of interferon-alpha-induced depression, J Psychiatry Neurosci 2005; 10(6): 538-544. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Sudoh Y, Cahoon EE, Gerner P, Wang GK. Tricyclic antidepressants as long-acting anaesthetics. Pain 2003; 103: 49-55. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Chen YW, Huang KL, Liu SY, et al. Intrathecal tri-cyclic antidepressants produce spinal anaesthesia. Pain 2004; 112(1-2): 106-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Inazu M, Takeda H, Ikoshi H, et al. Pharmacological characterization and visualization of the glial serotonin transporter. Neurochem Int 2001; 39(1): 39-49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Inazu M, Takeda H, Matsumiya T. Functional expression of the norepinephrine transporter in cultured rat astrocytes. J Neurochem 2003; 84(1): 136-144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Storm SM, Khawaja XZ. Probing for drug-induced multiplex signal transduction pathways using high resolution twodimensional gel electrophoresis: application to beta-adrenoreceptor stimulation in the rat C6 glioma cell. Brain Res Mol Brain Res.1999; 71: 50-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Feinstein DL, Heneka MT, Gavrilyuk V, et al. Noradrenergic regulation of inflammatory gene expression in brain. Neurochem Int 2002; 41: 357-365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Hwang J, Zheng LT, Ock J, et al. Inhibition of glial activation and neurotoxicity by tricyclic antidepressants. Neuropharmacology 2008; 55: 826-834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Hashioka S, Klegeris A, Monji A, et al. Antidepressants inhibit interferon-gamma-induced microglial production of IL-6 and nitric oxide. Exp Neurol 2007; 206: 33-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Vollmar P, Haghikia A, Dermietzel R, et al. Venlafaxine exhibits an anti-inflammatory effect in an inflammatory co-culture model. Int J Neuropsychopharmacol 2008; 11: 111-117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Banasr M, Duman R. Glial loss in the Prefrontal Cortex Is Sufficient to induce depressive-like Behaviours. Biol Psychiatry 2008; 64(10): 863-870. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Rajkowska G, Miguel-Hidalgo JJ. Gliogenesis and glial pathology in depression. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2007; 6: 219-233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.