Farmakoterapie hraniční poruchy osobnosti v praxi

Psychiatr. praxi. 2013;14(1):15-17

Farmakoterapie hraniční poruchy osobnosti v praxi

MUDr.Bc.Aleš Grambal^1,2,4, MUDr.Zuzana Grambalová³, prof.MUDr.Ján Praško, CSc.^1,4: ¹ Klinika psychiatrie FN Olomouc; ² Radiologická klinika FN Olomouc; ³ Neurologická klinika FN Olomouc; ⁴ Univerzita Palackého v Olomouci

U pacientů trpících hraniční poruchou osobnosti (HPO) je léčbou volby dle většiny doporučených postupů psychoterapie. Farmakoterapie

je teoreticky považována za adjuvantní a často kontroverzní součást komplexní léčby emoční nestability, v praxi bývá aplikována

hojně. Cílem sdělení je referovat o farmakologické léčbě užívané u pacientů v péči Kliniky psychiatrie FN Olomouc, zamyslet se nad

důvody této léčby a srovnat ji s doporučenými postupy v léčbě HPO. Byli zařazeni pacienti s diagnózou emočně nestabilní porucha

osobnosti – hraniční typ, léčeni ambulantně nebo hospitalizováni v roce 2011. Užívaná medikace se nelišila od většiny doporučených

postupů, ale s přihlédnutím k nedostatečným důkazům o jejím efektu se jeví jako vhodné směřovat k její redukci.

Klíčová slova: hraniční porucha osobnosti, farmakoterapie

Pharmacotherapy of borderline personality disorders in practice

Psychotherapeutic care in patients suffering from borderline personality disorder (BPD) is indicated in the first place. Pharmacotherapy

is considered as adjuvant and often controversial way of treatment. The aim of the retrospective study is to report the pharmacological

approach in Olomouc and to comapre it with guidlines for BPD treatment. Patients with borderline personality disorder treated in 2011 on

department of psychiatry was included. Medication did not differ from the majority of best practices. But with a lack of strong evidence

about its effect, it seems appropriate to move towards its reduction.

Keywords: borderline personality disorder, pharmacotherapy

Zveřejněno: 1. prosinec 2012 Zobrazit citaci

Grambal A, Grambalová Z, Praško J. Farmakoterapie hraniční poruchy osobnosti v praxi. Psychiatr. praxi. 2013;14(1):15-17.

Reference

Phillips KA, Gunderson JG. Personality disorders, in The American Psychiatric Press Textbook of Psychiatry, 3rd ed. Edited by Hales RE, Yudofsky SC, Talbott JA. Washington, DC, American Psychiatric Press 1999: pp.795-823.
Koenigseberg HW, Kaplan RD, Gilmore MM, et al. The relationship between syndrome and personality disorder in DSM-III: experience with 2,462 patients. Am. J. Psychiatry 1985; 142: 207-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Stone MH. Long-term outcome in personality disorders. In: Tyrer P, Stein G (eds): Personality disorder reviewed. London: Gaskell 1993: 321-345.
Prasko J, Diveky T, Grambal A, et al. Transference and counter-transference in cognitive behavioral therapy. Biomedical Papers 2010; 154(3): 189-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Aviram RB, Brodsky BS, Stanley B. Borderline personality disorder, stigma, and treatment implications. Harv Rev Psychiatry 2006; 14(5): 249-256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Rüsch, Nicolas MD*; Hölzer, Aurelia BSc*; Hermann, Christiane PhD+; Schramm, Elisabeth PhD*; Jacob, Gitta A. PhD*; Bohus, Martin MD?; Lieb, Klaus MD*; Corrigan, Patrick W. PsyD. Self-Stigma in Women With Borderline Personality Disorder and Women With Social Phobia. Journal of Nervous & Mental Disease: 2006; 194(10): 766-773. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Reich JH, Green AI. Effects of personality disorders on outcome and treatment. J.Nerv. Ment. Dis. 1991; 179: 74-82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Pastucha P, Prasko J, Diveky T, Grambal A, Látalová K, Ticháčková A. Borderline personality disorder and dissociation - comparison with healthy controls, Activitas Nervosa Superior Rediviva 2009; 51(3-4).
Sperry L. Cognitive behavior therapy of DSM-IV personality disorder. Taylor and Francis Group, London 1999: 201.
Bender DS, Dolan RT, Sokol AE, et al. Treatment utilization by patients with personality disorders. Am J Psychiatry 2001; 158: 295-302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
American Psychiatric Association: Practice guideline for the treatment of patients with borderline personality disorder. Am J Psychiatry 2001; 158:1-52. http://psychiatryonline.org/content.aspx?bookid=28§ionid=1682658.
Lieb K, Völlm B, Rücker G, Timmer A, Stoffers JM. Pharmacotherapy for borderline personality disorder: Cochrane systematic review of randomised trials. Br J Psychiatry 2010; 196(1): 4-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Kendall T, Burbeck R, Bateman A. Pharmacotherapy for borderline personality disorder: NICE guideline. Br J Psychiatry 2010; 196(2): 158-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Praško J. Hraniční porucha osobnosti. In: Seifertová D, Prasko J, Horáček J, Hoschl C. (eds.): Postupy v léčbě psychických poruch. Algoritmy České neurofarmakologické společnosti. Amepra, Medical Tribune, Praha 2008: 401-426.
Pascual JC, Martín-Blanco A, Soler J, Ferrer A, Tiana T, Alvarez E, Pérez V. A naturalistic study of changes in pharmacological prescription for borderline personality disorder in clinical practice: from APA to NICE guidelines. Int Clin Psychopharmacol 2010; 25(6): 349-355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...