Psychiatr. praxi. 2014;15(2):77-80

Jak pracuje rodinný terapeut u PPP?

MUDr.Vladislav Chvála, PhDr.Ludmila Trapková
Středisko komplexní terapie psychosomatických poruch, Liberec

Případ léčby PPP, na kterém můžeme ilustrovat, jak se vyplatí trvat na práci s celou rodinou, tedy nejen se samotnou pacientkou s poruchou

příjmu potravy, ale i s jejími rodiči současně. V tomto případě se celá terapie odehrávala v pěti sezeních a hlavním tématem byl

zápas o to, zda se otec zapojí nebo ne. Úspěšná léčba končí krátce poté, co jsme otce pro spolupráci získali. Text vznikal postupně jako

zápisy terapeuta z jednotlivých sezení s minimálními jazykovými úpravami a s několika vysvětlujícími poznámkami. Jména i některé

indicie byly pozměněny v zájmu anonymity rodiny, která dala souhlas k publikaci už před více než 5 lety při ukončení léčby. Naše práce

vychází z představy separace jako sociálního porodu, kde sblížení s otcem je jednou z podmínek dalšího postupu separačního procesu,

jak jsme uvedli jinde (1). Na tomto případu je vidět, že k tomu, aby se proces posunul dál, není třeba mnoha terapeutických sezení.

Bulimické (nebo anorektické) chování přestává, jakmile k posunu dojde. V průběhu sociálního porodu často dochází v rodičovském

páru ke krizi. Úporný symptom bere prostor dalším, skrytým tématům. Použití narativní terapie s externalizací je podle naší zkušenosti

výhodnější než jiné přístupy.

Klíčová slova: anorexie, bulimie, rodinná terapie, léčba PPP

How does a family therapist work in the case of eating disorders?

A case of eating disorder treatment is reported that can be used to illustrate that it is worth insisting on working with the whole family,

i. e. not only with the patient with an eating disorder herself, but with her parents at the same time. In this case, the whole therapy

consisted of five sessions and the central topic was the struggle whether or not the father would get involved. Successful treatment

was finished shortly after the father had been persuaded to cooperate. The text was written little by little as a therapist’s notes from

the individual sessions with minimal stylistic revisions and with several explanatory notes. The names as well as some other identifying

characteristics have been changed in order to protect the identity of the family who gave consent for publication more than five years

ago upon termination of treatment. Our paper proceeds from the concept of separation as social birth in which rapprochement with

the father is one of the conditions for further progression of the separation process, as we reported elsewhere (1). This particular case

illustrates that, in order for the process to advance, not many therapeutic sessions are required. Bulimic (or anorexic) behaviour ceases

as soon as some advancement is made. During the course of social birth, a crisis often occurs in the parental couple. A stubborn symptom

takes away the space for other, hidden topics to be dealt with. In our experience, the use of narrative therapy with externalization

is more beneficial than other approaches.

Keywords: anorexia, bulimia, family therapy, eating disorder treatment

Zveřejněno: 15. květen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Chvála V, Trapková L. Jak pracuje rodinný terapeut u PPP? Psychiatr. praxi. 2014;15(2):77-80.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Chvála V, Trapková L, Skorunka D. Social Uterus: A Developmental Concept in Family. Contemp Fam Ther. 2012; 5: 293-312. Přejít k původnímu zdroji...
  2. White M, Epston D. Narrative Means to Therapeutic Ends. New York : W. W. Norton, 1990.
  3. Trapková L, Chvála V. Soubor pacientů s poruchami přijmu potravy na našich pracovištích za posledních pět let. Prakt. lékař 2000; 80(9): 519-524. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Trapková L, Chvála V. Rodinná terapie psychosomatických poruch. Praha: Portál, 2004.




Psychiatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.