Psychiatr. praxi. 2014;15(2):77-80
Případ léčby PPP, na kterém můžeme ilustrovat, jak se vyplatí trvat na práci s celou rodinou, tedy nejen se samotnou pacientkou s poruchou
příjmu potravy, ale i s jejími rodiči současně. V tomto případě se celá terapie odehrávala v pěti sezeních a hlavním tématem byl
zápas o to, zda se otec zapojí nebo ne. Úspěšná léčba končí krátce poté, co jsme otce pro spolupráci získali. Text vznikal postupně jako
zápisy terapeuta z jednotlivých sezení s minimálními jazykovými úpravami a s několika vysvětlujícími poznámkami. Jména i některé
indicie byly pozměněny v zájmu anonymity rodiny, která dala souhlas k publikaci už před více než 5 lety při ukončení léčby. Naše práce
vychází z představy separace jako sociálního porodu, kde sblížení s otcem je jednou z podmínek dalšího postupu separačního procesu,
jak jsme uvedli jinde (1). Na tomto případu je vidět, že k tomu, aby se proces posunul dál, není třeba mnoha terapeutických sezení.
Bulimické (nebo anorektické) chování přestává, jakmile k posunu dojde. V průběhu sociálního porodu často dochází v rodičovském
páru ke krizi. Úporný symptom bere prostor dalším, skrytým tématům. Použití narativní terapie s externalizací je podle naší zkušenosti
výhodnější než jiné přístupy.
A case of eating disorder treatment is reported that can be used to illustrate that it is worth insisting on working with the whole family,
i. e. not only with the patient with an eating disorder herself, but with her parents at the same time. In this case, the whole therapy
consisted of five sessions and the central topic was the struggle whether or not the father would get involved. Successful treatment
was finished shortly after the father had been persuaded to cooperate. The text was written little by little as a therapist’s notes from
the individual sessions with minimal stylistic revisions and with several explanatory notes. The names as well as some other identifying
characteristics have been changed in order to protect the identity of the family who gave consent for publication more than five years
ago upon termination of treatment. Our paper proceeds from the concept of separation as social birth in which rapprochement with
the father is one of the conditions for further progression of the separation process, as we reported elsewhere (1). This particular case
illustrates that, in order for the process to advance, not many therapeutic sessions are required. Bulimic (or anorexic) behaviour ceases
as soon as some advancement is made. During the course of social birth, a crisis often occurs in the parental couple. A stubborn symptom
takes away the space for other, hidden topics to be dealt with. In our experience, the use of narrative therapy with externalization
is more beneficial than other approaches.
Zveřejněno: 15. květen 2014 Zobrazit citaci