Psychiatr. praxi. 2023;24(3):176-179 | DOI: 10.36290/psy.2023.033

Nová farmaka v léčbě nespavosti

MUDr. Jozef Višňovský, MUDr. Jakub Vaněk
Klinika psychiatrie, Fakultní nemocnice Olomouc

Poruchy spánku patří k nejčastějším důvodům, proč pacienti vyhledávají praktické lékaře či psychiatry. Roční prevalence insomnie u dospělé populace se odhaduje až na 40 %. Poruchy spánku se mohou vyskytovat izolovaně nebo v kombinaci s jiným základním onemocněním. Nefarmakologické opatření a postupy, jakkoliv jsou nedílnou součástí terapie nespavosti, nejsou pacienty ani lékaři, vždy preferovány. Farmakoterapie poruch spánku zahrnuje širokou plejádu psychofarmak. Spánková medicína a její výzkum se neustále vyvíjí, což přináší i nová farmaka. Cílem článku je přinést stručný přehled základních vlastností a použití nových preparátů v léčbě nespavosti. Jmenovitě jsou v článku zastoupeni agonisté melatoninových receptorů a duální antagonisté orexinových receptorů. I když tyto léky jsou v praxi stále používány spíše okrajově, mají v terapii poruch spánku své pevné místo a při správné indikaci mohou pacientům přinést značný benefit v podobě kvalitního spánku.

Klíčová slova: farmakoterapie, spánek, nespavost, melatonin, orexin, insomnie.

New pharmaceuticals in the treatment of insomnia

Sleep disorders are among the most common reasons why patients seek general practitioners or psychiatrists. The annual prevalence of insomnia in the adult population is estimated at up to 40%. Sleep disorders can occur in isolation or in combination with another underlying disorder. Non-pharmacological measures and procedures, even though they are an integral part of insomnia therapy, are not always preferred by patients and even doctors. Pharmacotherapy of sleep disorders includes a wide spectrum of drugs. Sleep medicine and its research are constantly evolving, which also brings new pharmaceuticals. The aim of the article is to provide a brief overview of the basic properties and use of new drugs in the treatment of insomnia. Namely, melatonin receptor agonists and dual orexin receptor antagonists are represented in the article. Even though these drugs are still used marginally in practice, they have a their place in the therapy of sleep disorders. When indicated correctly, they can bring significant benefits to patients in the form of quality sleep.

Keywords: pharmacotherapy, sleep, insomnia, melatonin, orexin, insomnia.

Přijato: 9. říjen 2023; Zveřejněno: 16. říjen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Višňovský J, Vaněk J. Nová farmaka v léčbě nespavosti. Psychiatr. praxi. 2023;24(3):176-179. doi: 10.36290/psy.2023.033.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Morin CM, Jarrin DC. Epidemiology of insomnia: prevalence, course, risk factors, and public health burden. Sleep Medicine Clinics. 2022;17(2),173-191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Kec D, Ludka O, Hamerníková V, et al. Současné trendy v léčbě a diagnostice chronické nespavosti. Česká a Slovenská Psychiatrie. 2020;116(3).
    3. Siebern AT, Suh S, Nowakowski S. Non­‑pharmacological treatment of insomnia. Neurotherapeutics. 2012;9,717-727. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Asaad T. Sleep in ancient Egypt. Sleep Medicine: A Comprehensive Guide to Its Development, Clinical Milestones, and Advances in Treatment. 2015;13-19. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Liu J, Clough SJ, Hutchinson AJ, et al. MT1 and MT2 Melatonin Receptors: A Therapeutic Perspective. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2016;56:361-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Lyseng­‑Williamson KA. Melatonin prolonged release: in the treatment of insomnia in patients aged ≥ 55 years. Drugs Aging. 201;29(11):911-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. MacIsaac SE, Carvalho AF, Cha DS, et al. The mechanism, efficacy, and tolerability profile of agomelatine. Expert Opin Pharmacother. 2014;15(2):259-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Nesnídal M. V. Agomelatin-tolerance s velkým účinkem. Psychiatr. praxi. 2019; 20(2): 88-91. Přejít k původnímu zdroji...
    9. MacIsaac SE, Carvalho AF, Cha DS, et al. The mechanism, efficacy, and tolerability profile of agomelatine. Expert Opin Pharmacother. 2014;15(2):259-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Carney RM, Shelton RC. Agomelatine for the treatment of major depressive disorder. Expert Opin. Pharmacother. 2011;12:2411-2419. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Dolder CR, Nelson M, Snider M. Agomelatine treatment of major depressive disorder. Ann. Pharmacother. 2008;42:1822-1831. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sansone RA, Sansone LA. Agomelatine: A novel antidepressant. Innov. Clin. Neurosci. 2011;8:10-14.
    13. Dubovsky SL, Warren C. Agomelatine, a melatonin agonist with antidepressant properties. Expert Opin. Investig. Drugs. 2009;18:1533-1540 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Howland RH. A benefit­‑risk assessment of agomelatine in the treatment of major depression. Drug Saf. 2011;34:709-731. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kohsaka M, Kanemura T, Taniguchi M, et al. Efficacy and tolerability of ramelteon in a double­‑blind, placebo­‑controlled, crossover study in japanese patients with chronic primary insomnia. Expert Rev. Neurother. 2011;11:1389-1397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Dhillon S, Clarke M. Tasimelteon: First global approval. Drugs. 2014;74:505-511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lockley SW, Dressman MA, Xiao C, et al. Tasimelteon treatment entrains the circadian clock and demonstrates a clinically meaningful benefit in totally blind individuals with non-24-hour circadian rhythms [abstract no. FP26-6]. 95th Annual Meeting of the Endocrine Society; 15-18 Jun 2013; San Fransisco, CA. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Feeney J, Birznieks G, Scott C, et al. Melatonin agonist tasimelteon improves sleep in primary insomnia characterized by difficulty falling asleep. Sleep. 2009;32 Suppl:A43.
    19. Rajaratnam SM, Polymeropoulos MH, Fisher DM, et al. Melatonin agonist tasimelteon (VEC-162) for transient insomnia after sleep­‑time shift: two randomised controlled multicentre trials. Lancet. 2009;373(9662):482-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Eggermann E, Serafin M, Bayer L, et al. Orexins/hypocretins excite basal forebrain cholinergic neurones. Neuroscience. 2001;108(2):177-181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Yamanaka A, Tsujino N, Funahashi H, et al. Orexins activate histaminergic neurons via the orexin 2 receptor. Biochem Biophys Res Commun. 2002;290(4):1237-1245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Kuriyama A, Tabata H. Suvorexant for the treatment of primary insomnia: a systematic review and meta­‑analysis. Sleep Medicine Reviews. 2017; 35, 1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Sun Y, Tisdale RK, Kilduff TS. Hypocretin/Orexin Receptor Pharmacology and Sleep Phases. Front Neurol Neurosci. 2021;45:22-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Markham A. Daridorexant: First Approval. Drugs. 2022;82(5):601-607. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Boss C, Gatfield J, Brotschi C, et al. The Quest for the Best Dual Orexin Receptor Antagonist (Daridorexant) for the Treatment of Insomnia Disorders. ChemMedChem. 2020;15(23):2286-2305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Mahler SV, Smith RJ, Moorman DE, et al. Multiple roles for orexin/hypocretin in addiction. Progress in brain research. 2012;198,79-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Elliott W, Chan J. Daridorexant Tablets (Quviviq). Internal Medicine Alert. 2022;44(7).
    28. Zammit G, Dauvilliers Y, Pain S, et al. Daridorexant, a new dual orexin receptor antagonist, in elderly subjects with insomnia disorder. Neurology. 2020;94(21):e2222-e2232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Mignot E, Mayleben D, Fietze I, et al. Safety and efficacy of daridorexant in patients with insomnia disorder: results from two multicentre, randomised, double­‑blind, placebo­‑controlled, phase 3 trials. The Lancet Neurology. 2022;21(2),125-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Schilling U, Henrich A, Muehlan C, et al. Impact of Daridorexant, a Dual Orexin Receptor Antagonist, on Cardiac Repolarization Following Bedtime Dosing: Results from a Thorough QT Study Using Concentration­‑QT Analysis. Clin Drug Investig. 2021;41(8):711-721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Muehlan C, Brooks S, Vaillant C, et al. Driving performance after bedtime administration of daridorexant, assessed in a sensitive simulator. Clinical Pharmacology & Therapeutics. 2022;111(6),1334-1342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Leger D, Fietze I, Pain S, et al. Absence of withdrawal symptoms and rebound insomnia upon discontinuation of daridorexant in patients with insomnia. Sleep. 2021;44(Supplement_2), A139-A139. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.