Psychiatr. praxi. 2024;25(1):7-14 | DOI: 10.36290/psy.2024.001

Vztahová obsedantně kompulzivní porucha

prof. MUDr. Ján Praško, CSc.1–5, PhDr. Marie Ocisková, Ph.D.1, 2, 5, MUDr. Kamila Bělohradová1, MUDr. Lucie Bundárová1, MUDr. Jakub Vaněk1, doc. PhDr. Miloš Šlepecký, CSc.3
1 Klinika psychiatrie, Lékařská fakulta, Univerzita Palackého v Olomouci
2 Jessenia, a. s. - Rehabilitační nemocnice Beroun, AKESO holding, Beroun
3 Katedra psychologických vied, Fakulta sociálnych vied a zdravotníctva, Univerzita Konštantína Filozofa v Nitre, Slovenská republika
4 Katedra psychoterapie, IPVZ Praha
5 Mindwalk, s. r. o., Praha

Vztahová obsedantně kompulzivní porucha (R-OCD) je subtyp obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), který se projevuje neustálými pochybnostmi a úzkostmi týkajícími se intimního vztahu. Myšlení lidí s R-OCD je zaujato vtíravými myšlenkami, jejichž obsahem jsou pochybnosti, zda pocity, které chovají k partnerovi, jsou správné, zda je partner miluje, zda je vztah vhodný nebo zda má partner nějaké nedostatky. Tyto myšlenky vyvolávají nutkání k provádění rituálů v podobě opakovaných kontrol, ujišťování nebo porovnávání. Rituály vedou ke snížení úzkosti a napětí. Toto chování však vede k narušení vztahu a dlouhodobému udržování úzkosti. Článek popisuje charakteristiky R-OCD a nabízí základní strategie kognitivně behaviorální terapie (KBT), která pomáhá pacientům změnit svůj vztah k obsedantním myšlenkám a snížit nutkavé chování.

Klíčová slova: vztahová OCD, kognitivně behaviorální terapie, obsese, kompulze, vztahy.

Relationship-related obsessive-compulsive disorder

Relationship obsessive compulsive disorder (R-OCD) is a subtype of obsessive-compulsive disorder (OCD) that manifests in constant doubts and anxieties about an intimate relationship. People with R-OCD suffer from intrusive thoughts about whether they have the right feelings for their partner, whether their partner loves them, whether the relationship is suitable or whether their partner has any flaws. These thoughts trigger the urge to perform various rituals to alleviate anxiety, such as repeated checking, reassurance or comparison. However, this behaviour leads to disruption of the relationship and long-term maintenance of the anxiety. This paper described characteristics of R-OCD and offers basic cognitive-behavioural strategies that help the patients to change their attitude towards the obsessive thoughts and reduce compulsive behaviour.

Keywords: relational OCD, cognitive-behavioural therapy, obsession, compulsion, relationships.

Přijato: 25. březen 2024; Zveřejněno: 28. březen 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Praško J, Ocisková M, Bělohradová K, Bundárová L, Vaněk J, Šlepecký M. Vztahová obsedantně kompulzivní porucha. Psychiatr. praxi. 2024;25(1):7-14. doi: 10.36290/psy.2024.001.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Doron G, Derby D, Szepsenwol O, et al. Tackling relationship-related obsessive-compulsive disorder: The development and preliminary evaluation of couple-based cognitive-behavioural therapy. Behav Modif. 2012;36(4):451-479. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Misirli M, Kayanak GK. Relationship Obsessive Compulsive Disorder: A Systematic Review. Current Approaches in Psychiatry. 2023;15(4):549-561. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Doron G, Derby D. Assessment and treatment of relationship-related OCD symptoms (ROCD): A modular approach. In J. Abramowitz, D. McKay, & E. Storch (Eds.), The Wiley Handbook of Obsessive-Compulsive Disorders. Hoboken NJ: Wiley-Blackwell 2017;547-564. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Doron G, Derby DS, Szepsenwol O. Relationship obsessive-compulsive disorder (ROCD): A conceptual framework. J Obsessive Compuls Relat Disord. 2014;3(2):169-180. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Lombardi A, Rodriguez C. Enhancing exposure and response prevention treatment in an individual with relationship obsessive-compulsive disorder: a case report. J Cogn Psychother. 2019;33(3):185-195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Littman R, Leibovits G, Halfon C, et al. Interpersonal transmission of ROCD symptoms and susceptibility to infidelity in romantic relationships. Journal of Obsessive-compulsive and Related Disorders. 2023;37:100802. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Doron G, Moulding R, Nedeljkovic M, et al. Adult attachment insecurities are associated with obsessive compulsive disorder. Psychol Psychother. 2012;85(2):163-178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Calkins AW, Berman NC, Wilhelm S. Recent advances in research on cognition and emotion in OCD: a review. Curr Psychiatry Rep. 2013;15(5):357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Tennov D. Love and limerence: The experience of being in love. Scarborough House, 1998.
    10. Doron G, Szepsenwol O. Partner-focused obsessions and self-esteem: An experimental investigation. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2015; 49(Pt B):173-179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Willmott L, Bentley E. Exploring the lived-experience of limerence: a journey toward authenticity. The Qualitative Report. 2015;20(1):20-38. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Aardema F, Moulding R, Melli G, et al. The role of feared possible selves in obsessive-compulsive and related disorders: A comparative analysis of a core cognitive self-construct in clinical samples. Clin Psychol Psychother. 2018;25(1):e19-e29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Rajaee S. Relationship OCD: A CBT-Based Guide to Move Beyond Obsessive Doubt, Anxiety, and Fear of Commitment in Romantic Relationships. New Harbinger Publications, 2023.
    14. Taylor S, Thordarson DS, Söchting I. Obsessive-compulsive disorder. In M. M. Antony & D. H. Barlow (Eds.), Handbook of assessment and treatment planning for psychological disorders. The Guilford Press 2002;182-214.
    15. Doron G, Szepsenwol O, Karp E, et al. Obsessing about intimate relationships: testing the double relationship-vulnerability hypothesis. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2013;44(4):433-440. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Doron G, Derby D, Szepsenwol O, et al. Relationship obsessive-compulsive disorder: interference, symptoms, and maladaptive beliefs. Front Psychiatry. 2016;7:58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Abbey RD, Clopton JR, Humphreys JD. Obsessive-compulsive disorder and romantic functioning. J Clin Psychol. 2007;63(12):1181-1192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Doron G, Derby DS, Szepsenwol O, et al. Tainted love: Exploring relationship-centred obsessive-compulsive symptoms in two non-clinical cohorts. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders. 2012;1(1):16-24. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Shihata S, McEvoy PM, Mullan BA. Pathways from uncertainty to anxiety: An evaluation of a hierarchical model of trait and disorder-specific intolerance of uncertainty on anxiety disorder symptoms. J Anxiety Disord. 2017;45:72-79. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Doron G, Derby D. Assessment and Treatment of Relationship-Related OCD Symptoms (ROCD) A Modular Approach. The Wiley Handbook of Obsessive-Compulsive Disorders. 2017;1:547-564. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Sookman D, Pinard G. Overestimation of threat and intolerance of uncertainty in obsessive compulsive disorder. In R. O. Frost & G. Steketee (Eds.), Cognitive approaches to obsessions and compulsions: Theory, assessment, and treatment. Pergamon/Elsevier Science Inc 2002;63-89. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Egan SJ, Shafran R. Cognitive-behavioral treatment for perfectionism. In J. Stoeber (Ed.), The psychology of perfectionism: Theory, research, applications. Routledge/Taylor & Francis Group 2018;284-305. Přejít k původnímu zdroji...
    23. See CCH, Tan JM, Tan VSY, et al. A systematic review on the links between emotion regulation difficulties and obsessive-compulsive disorder. J Psychiatr Res. 2022;154:341-353. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Soondrum T, Wang X, Gao F, et al. The Applicability of Acceptance and Commitment Therapy for Obsessive-Compulsive Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. Brain Sci. 2022;12(5):656. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Millar JFA, Coughtrey AE, Healy A, et al. The current status of mental contamination in obsessive compulsive disorder: A systematic review. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2023;80:101745. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Doron G, Mizrahi M, Szepsenwol O, et al. Right or flawed: relationship obsessions and sexual satisfaction. J Sex Med. 2014;11(9):2218-2224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Pascual-Vera B, Akin B, Belloch A, et al. The cross-cultural and transdiagnostic nature of unwanted mental intrusions. Int J Clin Health Psychol. 2019;19(2):85-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Doron G, Moulding R. Cognitive behavioral treatment of obsessive-compulsive disorder: a broader framework. Isr J Psychiatry Relat Sci. 2009;46(4):257-263.
    29. Cerea S, Ghisi M, Bottesi G, et al. Reaching reliable change using short, daily, cognitive training exercises delivered on a mobile application: The case of Relationship Obsessive Compulsive Disorder (ROCD) symptoms and cognitions in a subclinical cohort. J Affect Disord. 2020;276:775-787. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Del Casale A, Sorice S, Padovano A, et al. Psychopharmacological treatment of obsessive-compulsive disorder (OCD). Current Neuropharmacology. 2019;17(8):710-736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Spencer SD, Stiede JT, Wiese AD, et al. Cognitive-Behavioural Therapy for Obsessive-Compulsive Disorder. Psychiatr Clin North Am. 2023;46(1):167-180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Jelinek L, Hauschildt M, Hottenrott B, et al. Further evidence for biased semantic networks in obsessive-compulsive disorder (OCD): when knives are no longer associated with buttering bread but only with stabbing people. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2014;45(4):427-434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Albertella L, Le Pelley ME, Chamberlain SR, et al. Reward-related attentional capture and cognitive inflexibility interact to determine greater severity of compulsivity-related problems. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2020;69:101580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Kasalova P, Prasko J, Ociskova M, et al. Marriage under control: obsessive compulsive disorder and partnership. Neuro Endocrinol Lett. 2020;41(3):134-145.
    35. Hodny F, Ociskova M, Prasko J, et al. Early life experiences and adult attachment in obsessive-compulsive disorder. Part 1: Relationships between demographic, clinical, and psychological factors in pharmacoresistant OCD. Neuro Endocrinol Lett. 2022;43(6):333-344.
    36. Smith E, Carrigan N, Salkovskis PM. Different cognitive behavioural processes underpinning reassurance seeking in depression and obsessive-compulsive disorder. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2022;77:101774. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Hodny F, Ociskova M, Prasko J, et al. Early life experiences and adult attachment in obsessive-compulsive disorder. Part 2: Therapeutic effectiveness of combined cognitive behavioural therapy and pharmacotherapy in treatment-resistant inpatients. Neuro Endocrinol Lett. 2022;43(6):345-358.
    38. Laposa JM, Collimore KC, Hawley LL, et al. Distress tolerance in OCD and anxiety disorders, and its relationship with anxiety sensitivity and intolerance of uncertainty. J Anxiety Disord. 2015;33:8-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Guzick AG, McCabe RE, Storch EA. A review of motivational interviewing in cognitive behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder. J Cogn Psychother. 2021;35(2):116-132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Doron G, Derby DS, Szepsenwol O, et al. Flaws and all: Exploring partner-focused obsessive-compulsive symptoms. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders. 2012;1(4):234-243. Přejít k původnímu zdroji...
    41. Fernandez S, Sevil C, Moulding R. Feared self and dimensions of obsessive-compulsive symptoms: Sexual orientation-obsessions, relationship obsessions, and general OCD symptoms. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders. 2021;28:100608. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.