Psychiatr. praxi. 2024;25(1):16-21 | DOI: 10.36290/psy.2024.002

Nefarmakologické přístupy v terapii nespavosti u dospělých

MUDr. Laura Hrehová, MBA1, doc. MUDr. Kamal Mezian, Ph.D.2
1 Ústav všeobecného lékařství 1. LF UK, Praha
2 Klinika rehabilitačního lékařství VFN a 1. LF UK, Praha

Spánek patří mezi základní fyziologické potřeby nutné pro udržení fyzického i duševního zdraví. Jednou z nejčastějších spánkových poruch je nespavost, jejímž projevem je opakovaná porucha usínání nebo průběhu spánku (přerušovaný spánek, brzké probouzení či nerestorativní spánek). V terapii insomnie je na prvním místě doporučována nefarmakologická léčba. Cílem tohoto sdělení je seznámení odborné veřejnosti s aktuálními poznatky o nefarmakologické léčbě nespavosti. Mezi základní pilíře patří kognitivně behaviorální terapie. Kognitivně behaviorální terapie odstraňuje konkrétní příčiny nespavosti. Kognitivní složka tohoto přístupu se zaměřuje na odstranění nežádoucích myšlenek způsobujících problémy s usínáním a udržením kvalitního spánku. Druhá část, behaviorální, upravuje pacientovo chování a doporučuje specifická režimová opatření ke zvýšení kvality spánku, např. dodržování zásad spánkové hygieny.

Klíčová slova: insomnie, kognitivně behaviorální terapie, spánková hygiena, telemedicína.

Non­‑pharmacological approaches for therapy of insomnia in adults

Sleep is a basic physiological need to maintain physical and mental health. Insomnia represents a common unit in the group of sleep disorders. The main accompanying phenomena of insomnia are difficulty falling asleep, interrupted sleep, early awakening, or nonrestorative sleep. Although nonpharmacological therapies are recommended as first-line treatment for insomnia. This article aims to provide an up-to-date review on the nonpharmacologic treatment of insomnia in adults, where the pillar is cognitive behavioral therapy. Its cognitive component focuses on eliminating inappropriate thoughts accompanying insomnia that cause difficulty falling asleep. The second part, behavioral, is focused on the individual's behavior concerning sleep.

Keywords: insomnia, cognitive behavioral therapy, sleep hygiene, telemedicine.

Přijato: 25. březen 2024; Zveřejněno: 28. březen 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hrehová L, Mezian K. Nefarmakologické přístupy v terapii nespavosti u dospělých. Psychiatr. praxi. 2024;25(1):16-21. doi: 10.36290/psy.2024.002.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Watson NF, Badr MS, Belenky G, et al. Joint Consensus Statement of the American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society on the Recommended Amount of Sleep for a Healthy Adult: Methodology and Discussion. Sleep. 2015;38(8):1161-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Minjung K, Yoo­‑Hyun U, Tae­‑Won K, et al. Association Between Age and Sleep Quality: Findings From a Community Health Survey. Sleep Med Res. 2021;12(2):155-160. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Hirshkowitz M, Whiton K, Albert SM, et al. National Sleep Foundation's sleep time duration recommendations: methodology and results summary. Sleep Health. 2015;1(1):40-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Ikeda Y, Morita E, Muroi K, et al. Relationships between sleep efficiency and lifestyle evaluated by objective sleep assessment: SLeep Epidemiology Project at University of Tsukuba. Nagoya J Med Sci. 2022;84(3):554-569.
    5. Praško J, Grambal A, Šlepecký M, et al. Skupinová kognitivně­‑behaviorální terapie. Praha: Grada; 2019.
    6. Riemann D, Spiegelhalder K, Feige B, et al. The hyperarousal model of insomnia: a review of the concept and its evidence. Sleep Med Rev. 2010;14(1):19-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Harvey AG. A cognitive model of insomnia. Behav Res Ther. 2002;40(8):869-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Spielman AJ, Caruso LS, Glovinsky PB. A behavioral perspective on insomnia treatment. Psychiatr Clin North Am. 1987;10(4): 541-53. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Buysse DJ, Germain A, Hall M, et al. A Neurobiological Model of Insomnia. Drug Discov Today Dis Models. 2011; 8(4):129-137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kryger MH, Roth T, Goldstein C. Principles and practice of sleep medicine. 7th ed. Philadelphia: Elsevier; 2021.
    11. American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders. 3rd ed. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2014.
    12. Nevšímalová S, Šonka K. Poruchy spánku a bdění. Praha: Galén; 2020.
    13. Ohayon MM. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev. 2002;6(2):97-111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Morin CM, Jarrin DC. Epidemiology of Insomnia: Prevalence, Course, Risk Factors, and Public Health Burden. Sleep medicine clinics. 2022;17(2):173-191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing; 2013. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Winokur A. The Relationship Between Sleep Disturbances and Psychiatric Disorders: Introduction and Overview. The Psychiatric clinics of North America. 2015;38(4):603-614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ancoli­‑Israel S. The impact and prevalence of chronic insomnia and other sleep disturbances associated with chronic illness. Am J Manag Care. 2006;12(8 Suppl):S221-9.
    18. Mayer G, Happe S, Evers S, et al. Insomnia in neurological diseases. Neurol Res Pract. 2021;3(1):15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kec D, Bednařík J, Ludka O, et al. Treatment of insomnia in the context of neuropathic pain. Cesk Slov Neurol N. 2019;82:513-517. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Sedov ID, Cameron EE, Madigan S, Tomfohr­‑Madsen LM. Sleep quality during pregnancy: A meta­‑analysis. Sleep Med Rev. 2018;38:168-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Sim J, Yun BY, Lee J, et al. The Association Between the Number of Consecutive Night Shifts and Insomnia Among Shift Workers: A Multi­‑Center Study. Front Public Health. 2021;9:761279. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Mezian K, Hrehová L. High prevalence of insomnia among physiatrists in the Czech Republic: A web­‑based questionnaire survey. Work. 2023;75(2):657-666.
    23. Hasler BP, Smith LJ, Cousins JC, et al. Circadian rhythms, sleep, and substance abuse. Sleep Med Rev. 2012;16(1):67-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Pretl M. Hypnotika v léčbě nespavosti. Klin Farmakol Farm. 2019;33(1):38-42. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Kec D, Ludka O, Hamerníková V, et al. Současné trendy v léčbě a diagnostice chronické nespavosti. Česká a slovenská Psychiatrie. 2020;116(3):139-149.
    26. Buysse DJ, Ancoli­‑Israel S, Edinger JD, et al. Recommendations for a standard research assessment of insomnia. Sleep. 2006;29(9):1155-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Hrehová L, Mezian K. Non­‑pharmacologic treatment of insomnia in primary care settings. Int J Clin Pract. 2021;75(6):e14084. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Šonka K, Espa­‑Červená K. Insomnie dospělých - diagnostika. In: Doporučené postupy psychiatrické péče Psychiatrické společnosti ČLS JEP; 2018. https://postupy­‑pece.psychiatrie.cz/specialnipsychiatrie/f5-poruchy­‑prijmu­‑potravy/insomnie­‑dospeli­‑diagnostika).
    29. Genzor S, Sova M, Mucska I, et al. Impact of the COVID-19 pandemic on sleep medicine in the Czech Republic and Slovakia. Cesk Slov Neurol N 2020;83/116(4):421-423. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Riemann D, Baglioni C, Bassetti C, et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J Sleep Res. 2017;26(6):675-700. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. MacLeod S, Musich S, Kraemer S, et al. Practical non­‑pharmacological intervention approaches for sleep problems among older adults. Geriatric nursing (New York, N.Y.). 2018;9(5):506-512. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders, revised: Diagnostic and coding manual. Chicago, Illinois: American Academy of Sleep Medicine; 2001.
    33. Kwon CY, Lee B, Cheong MJ, et al. Non­‑pharmacological Treatment for Elderly Individuals With Insomnia: A Systematic Review and Network Meta­‑Analysis. Front Psychiatry. 2021;28(11):608896. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Qaseem A, Kansagara D, Forciea MA, et al. Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Management of Chronic Insomnia Disorder in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2016;165(2):125-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Hauri PJ. Current Concepts: The Sleep Disorders. Kalamazoo, MI: The Upjohn Company; 1977.
    36. Touitou Y, Touitou D, Reinberg A. Disruption of adolescents' circadian clock: The vicious circle of media use, exposure to light at night, sleep loss and risk behaviors. J Physiol Paris. 2016;110(4 Pt B):467-479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Janků K, Šmotek M, Fárková E, et al. Block the light and sleep well: Evening blue light filtration as a part of cognitive behavioral therapy for insomnia. Chronobiol Int. 2020;37(2):248-259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Morin CM, Espie CA. Insomnia: A clinical guide to assessment and treatment. Kluwer Academic/Plenum Publishers; 2003.
    39. Pešek R, Praško J, Štípek P. Kognitivně behaviorální terapie v praxi. Praha: Portál; 2013.
    40. Anderson KN. Insomnia and cognitive behavioural therapy­‑how to assess your patient and why it should be a standard part of care. Journal of thoracic disease. 2018;10(Suppl 1):S94-S102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Janků K, Šmotek M, Fárková E, et al. Subjective­‑objective sleep discrepancy in patients with insomnia during and after cognitive behavioural therapy: An actigraphy study. J Sleep Res. 2020;29(4):e13064. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Edinger JD, Means MK. Cognitive­‑behavioral therapy for primary insomnia. Clin Psychol Rev. 2005;25(5):539-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Zachariae R, Lyby MS, Ritterband LM, et al. Efficacy of internet­‑delivered cognitive­‑behavioral therapy for insomnia - A systematic review and meta­‑analysis of randomized controlled trials. Sleep Med Rev. 2016;30:1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Kim M, Kim Y, Go Y, et al. Multidimensional Cognitive Behavioral Therapy for Obesity Applied by Psychologists Using a Digital Platform: Open­‑Label Randomized Controlled Trial. JMIR Mhealth Uhealth. 2020;8(4):e14817. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Erten Uyumaz B, Feijs L, Hu J. A Review of Digital Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia (CBT­‑I Apps): Are They Designed for Engagement? Int J Environ Res Public Health. 2021;18(6):2929. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Luik AI, Kyle SD, Espie CA. Digital Cognitive Behavioral Therapy (dCBT) for Insomnia: a State­‑of­‑the­‑Science Review. Curr Sleep Med Rep. 2017;3(2):48-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Arnedt JT, Conroy DA, Mooney A, et al. Telemedicine versus face­‑to­‑face delivery of cognitive behavioral therapy for insomnia: a randomized controlled noninferiority trial. Sleep. 2021;44(1):zsaa136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Beun RJ. Persuasive strategies in mobile insomnia therapy: alignment, adaptation, and motivational support. Pers Ubiquit Comput. 2013;1187-1195. Přejít k původnímu zdroji...
    49. Pchelina P, Poluektov M, Berger T, et al. Effectiveness and Cost­‑Effectiveness of Internet­‑Based Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia in Clinical Settings. Front Psychiatry. 2020;11:838. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Pigeon WR. Treatment of adult insomnia with cognitive­‑behavioral therapy. J Clin Psychol. 2010;66(11):1148-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Kyle SD, Madigan C, Begum N, et al. Primary care treatment of insomnia: study protocol for a pragmatic, multicentre, randomised controlled trial comparing nurse­‑delivered sleep restriction therapy to sleep hygiene (the HABIT trial). BMJ Open. 2020;10(3):e036248. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Bootzin RR. A stimulus control treatment for insomnia. Proceedings of the American Psychological Association. 1972;395-396. Přejít k původnímu zdroji...
    53. Bowden A, Lorenc A, Robinson N. Autogenic Training as a behavioural approach to insomnia: a prospective cohort study. Prim Health Care Res Dev. 2012;13(2):175-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Ost LG. Applied relaxation: description of a coping technique and review of controlled studies. Behav Res Ther. 1987;25(5):397-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Jacobson E. Progressive Relaxation. Chicago, IL: University of Chicago Press; 1938.
    56. Gok Metin Z, Karadas C, Izgu N, et al. Effects of progressive muscle relaxation and mindfulness meditation on fatigue, coping styles, and quality of life in early breast cancer patients: An assessor blinded, three­‑arm, randomized controlled trial. Eur J Oncol Nurs. 2019;42:116-125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Rajeswari S, SanjeevaReddy N. Efficacy of Progressive Muscle Relaxation on Pregnancy Outcome among Anxious Indian Primi Mothers. Iran J Nurs Midwifery Res. 2019;25(1):23-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Liu K, Chen Y, Wu D, et al. Effects of progressive muscle relaxation on anxiety and sleep quality in patients with COVID-19. Complement Ther Clin Pract. 2020;39:101132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.