Psychiatr. praxi. 2025;26(3):202-205 | DOI: 10.36290/psy.2025.033

Expozice a terapie pobídkami při léčbě závislostí - diskuze nad výhradami

MUDr. Milan Beniš1, 2, MUDr. Jiří Podlipný, Ph.D.1, 2, 3
1 Psychiatrická klinika Fakultní nemocnice Plzeň, Plzeň
2 Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Plzni, Plzeň
3 Psychiatrická ordinace Duševní zdraví, s. r. o., Planá

Techniky využívající expozic v léčbě psychických poruch jsou rozšířené, dobře známé a mají zpravidla dobře podloženou účinnost. Principu expozice při léčbě závislostí využívá především přístup terapie pobídkami (cue-exposure therapy = CET). Mezi terapeuty a odborníky, kteří se léčbě závislosti věnují, však budí expoziční léčba výhrady. Tyto výhrady mají charakter etických rozvah, principiálních rozporů a pochybností. Tyto výhrady nejčastěji zaznívají v diskuzích a mají charakter expertního stanoviska. Dále platí, že výhrady nelze dohledat v publikované formě, případně nelze dohledat, jakými důkazy jsou podloženy. Nabízí se tyto výhrady zúžit právě na přehled důkazů, včetně důkazů o účinnosti jednotlivých intervencí a terapeutických přístupů. Tímto článkem však nechceme debatu na toto téma ochuzovat.

Klíčová slova: léčba závislosti, expoziční léčba, cue-exposure therapy, kognitivně-behaviorální terapie.

Exposure and cue-exposure therapy in addiction treatment - discussion of reservations

Techniques using exposure in the treatment of mental disorders are widespread, well-known and usually have well-founded effectiveness. In the treatment of addiction, cue-exposure therapy (CET) based on the principle of exposure is mainly used. However, some therapists and experts from the community of people treating substance dependence criticize the use of exposure treatments. Their reservations have the character of ethical considerations, principled contradictions and doubts. These reservations are most often heard in discussions and have the character of an expert opinion. It is also true that reservations cannot be found in publications, or it is impossible to find what evidence they are supported by. We can suggest narrowing these reservations to an overview of the evidence, including evidence of the effectiveness of individual interventions and therapeutic approaches. However, we do not want to limit the debate on this topic with this article.

Keywords: addiction treatment, exposure treatment, cue-exposure therapy, cognitive behavioral therapy.

Přijato: 15. říjen 2025; Zveřejněno: 6. listopad 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Beniš M, Podlipný J. Expozice a terapie pobídkami při léčbě závislostí - diskuze nad výhradami. Psychiatr. praxi. 2025;26(3):202-205. doi: 10.36290/psy.2025.033.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 6.11.2026

    Reference

    1. McLean CP, Levy HC, Miller ML, et al. Exposure therapy for PTSD in military populations: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Anxiety Disord. 2022;90:102607. doi:10.1016/j.janxdis.2022.102607. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Horigome T, Kurokawa S, Sawada K, et al. Virtual reality exposure therapy for social anxiety disorder: a systematic review and meta-analysis. Psychol Med. 2020;50(15):2487-2497. doi:10.1017/S0033291720003785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Praško J, Možný P, Šlepeckỳ M. Kognitivně Behaviorální Terapie Psychických Poruch. Triton; 2007.
    4. Butler AC, Chapman JE, Forman EM, et al. The empirical status of cognitive-behavioral therapy: a review of meta-analyses. Clin Psychol Rev. 2006;26(1):17-31. doi:10.1016/j.cpr.2005. 07. 003. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Conklin CA, Tiffany ST. Applying extinction research and theory to cue-exposure addiction treatments. Addict Abingdon Engl. 2002;97(2):155-167. doi:10.1046/j.1360-0443.2002.00014.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Martin T, La Rowe S, Malcolm R. Progress in Cue Exposure Therapy for the Treatment of Addictive Disorders: A Review Update. Open Addict J. 2010;3. doi:10.2174/1874941001003020092. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Mellentin AI, Skøt L, Nielsen B, et al. Cue exposure therapy for the treatment of alcohol use disorders: A meta-analytic review. Clin Psychol Rev. 2017;57:195-207. doi:10.1016/j.cpr.2017. 07. 006. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Záleský R. KBT závislosti. In: Kognitivně Behaviorální Terapie Psychických Poruch. Triton; 2007:855-885.
    9. Jeřábek P. Integrativní přístup v léčebném kontinuu. In: Klinická adiktologie. Grada Publishing a.s.; 2015:247-257.
    10. Kalina K, Mladá K. Behaviorální terapie. In: Klinická adiktologie. Grada Publishing a.s.; 2015:395-407.
    11. Ginter E. Apomorfín v terapii alkoholismu - teória mechanizmu účinku. Protialkoholický Obz. 1977;12(6):321-331. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Howard MO, Jenson JM. Chemical Aversion Treatment of Alcohol Dependence. I. Validity of Current Criticisms. Int J Addict. 1990;25(10):1227-1262. doi:10.3109/10826089009058882. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Howard MO, Jenson JM. Chemical Aversion Treatment of Alcohol Dependence. II. Future Research Directions for the '90 s. Int J Addict. 1990;25(12):1403-1414. doi:10.3109/10826089009056227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Qurishi R, Markus W, Habra MMJ, et al. EMDR Therapy Reduces Intense Treatment-Resistant Cravings in a Case of Gamma-Hydroxybutyric Acid Addiction. J EMDR Pract Res. 2017;11(1):30-42. doi:10.1891/1933-3196. 11. 1. 30. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Kalina K. Faktory významné pro léčbu, změnu a úzdravu. In: Klinická adiktologie. Grada; 2015:607-622.
    16. Schulte B. Přehled účinnosti intervencí protidrogové léčby v Evropě. Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti, Úřad vlády České republiky; 2010.
    17. Mellentin AI, Nielsen B, Nielsen AS, et al. A Mobile Phone App Featuring Cue Exposure Therapy As Aftercare for Alcohol Use Disorders: An Investigator-Blinded Randomized Controlled Trial. JMIR MHealth UHealth. 2019;7(8):e13793. doi:10.2196/13793. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kiyak C, Simonetti ME, Norton S, et al. The efficacy of cue exposure therapy on alcohol use disorders: A quantitative meta-analysis and systematic review. Addict Behav. 2023;139:107578. doi:10.1016/j.addbeh.2022.107578. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.