Psychiatr. pro Praxi, 2003; 3: 101-106

Endokrinologie klimakteria a hormonální substituční terapie

prof. MUDr. Jaroslav Živný DrSc, MUDr. Tomáš Fait
Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze

Klíčová slova: klimakterium, menopauza, endokrinologie, hormonální substituční terapie.
Keywords: climacterium, menopause, endocrinology, hormone replacement therapy.

Zveřejněno: 31. prosinec 2003  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Živný J, Fait T. Endokrinologie klimakteria a hormonální substituční terapie. Psychiatr. praxi. 2003;4(3):101-106.

Klimakterium je období přechodu mezi reprodukčním obdobím a seniem, ve kterém postupně zaniká funkce vaječníků. V tomto období nastává u žen řada endokrinních, metabolických, organických a psychických změn, které jsou součástí procesu stárnutí a které často negativně ovlivňují kvalitu života. Příčina klimakterických změn a z toho vyplývajících obtíží je s největší pravděpodobností multifaktoriální. Základní příčinou je vyčerpání folikulů v ovariu a v důsledku toho nedostatek ovariálních steroidů, zejména estrogenů. Základem prevence a léčby akutního (vegetativního) a organicko-metabolického klimakterického estrogen deficitního syndromu je hormonální substituční terapie (HST), která spočívá v podávání estrogen-progestogenních preparátů (u žen s dělohou), nebo preparátů obsahujících pouze estrogeny (u žen po hysterektomii).

Endocrinology of Climacterium and Hormone Replacement Therapy

Climacterium is a period of transition from reproductive years to senile years characterized by progressive loss of ovarian function. During this period women undergo number of endocrine, metabolic, somatic and psychological changes which are part of aging and which often negatively affect their quality of life. These changes are most likely multifactorial in origin. The main cause is exhaustion of ovarian follicles which results in lack of ovarian steroids, mainly estrogens. The basis of prevention and therapy of acute/vegetative and organic-metabolic climacteric estrogen deficiency syndrome is hormone replacement therapy (HRT), which includes estrogen-progesterone medications (in women with uterus), or only estrogen medications (in women after hysterectomy).

Stáhnout citaci

Reference

  1. Beral V, Banks E, Reeves G. Evidence from randomised trials on the long-term effects of hormone replacement therapy, The Lancet 2002; 360: 942-944. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Cardozo L. Urogynecology, London: Churchil Livingstone, 1997: 729 s.
  3. Cibula D, Henzl MR, Živný J, et al. Základy gynekologické endokrinologie, Grada-Avicenum, Praha 2002: 340 s.
  4. Colditz GA, et al. Menopause and the risk of coronary heart disease in women, N. Engl. J. Med. 316/1987; 1105-1110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer: Breast cancer and hormone replacement therapy, The Lancet 1997; 350: 1047-1059. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Fletcher SW, Colditz GA. Failure of estrogen plus progestin therapy for prevention, J Am Med Assoc 2002; 288: 366-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Furberg CD, et al. Subgroup interactions in the heart and estrogenúprogestin replacement study, Circulation 2002; 105: 917-922. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Genazzani AR, Gambacciani M. A personal initiative for women´s health: to chalange the Women´s Health Initiative, Gynecol Endocrinol, 2002; 16: 255-257. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Gordon T, Kannel WB, Hjortland MC, McNamara PM. Menopause and coronary heart disease. The Framingham study. Ann Intern Med 1978; 89: 157-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Grady D, Herrington D, Bittner V. Heart and estrogen/progestin replacement study follow-up (HERS II). Cardiovascular disease outcomes during 6-8 years of hormone therapy, JAMA 2002; 288: 49-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Grodstein F, et al. Postmenopausal estrogen and progestin use and the risk of cardiovascular disease, N Engl J Med, 1996; 335: 453-461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Grodstein F, Colditz GA, Stampfer MJ. Post-menopausal hormone use and tooth loss: a prospective study, JADA 1996; 127: 453-461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Hoibraaten E, et al. Increased risk in recurent venous trombolembolism during hormone replacement therapy: results of the randomized, double blind, placebo controlled estrogen in venous trombembolism trial (EVTET), Tromb Haemost 2000; 84: 961-967. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Hulley S, et al. Randomised trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart desease in postmenopausal women, JAMA 280, 1998: 605-613. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Klein BEK, Klein R, Lee KE. Reproductive exposures, incident age-related cataracts and age-related maculopathy in women: The Beaver Dam Eye Study, Am J Ophthalmol 2000; 130: 322-326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Nanda K, et al. Hormone replacement therapy and the risk of colorectal cancer: a meta-analysis, Obstetrics and Gynecology 1999; 93: 880-888. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Paganini-Hill A. ERT and Alzheimer disease, BJOG 1996; 103 (Suppl. 13): 80-86.
  18. Schlipak MG, et al. Hormone therapy and in-hospital survival after myocardial infarction in postmenoapusal women, Circulation 2001; 104: 2300-2304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. The Writing Group for the PEPI Trial: Effect of estrogen or estrogen/progestin regimens on heart disease factors in postmenopausal women, JAMA 1995; 273: 199-208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Van de Mooren MJ, et al. HRT may reduce high serum homocystein in postenopausal women, Eur J Clin Invest 1995; 24: 733-736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Writing Group for the Women´s Health Initiative Investigators, JAMA, 2002; July 17, Vol 288 - No 3: 321-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Živný J. Hormonální substituční terapie. In: Stárka et al. Aktuální endokrinologie. Maxdorf, Praha 1999: 579-588.




Psychiatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.