Psychiatr. pro Praxi, 2004; 1: 9-11

Demence s lewyho tělísky, diagnostika, klinický význam, možnosti léčby, kazuistika

MUDr. Jiří Konrád
Psychogeriatrický primariát, Psychiatrická léčebna Havlíčkův Brod

Klíčová slova: demence s Lewyho tělísky (DLB), Lewy Body Disease (LBD), demence u nemoci s Lewyho tělísky (DLBD), Parkinsonova nemoc, atypická antipsychotika, klasická neuroleptika, inhibitory cholinesteráz (ICHE).
Keywords: demention with Lewy#s Bodies (LBD), Lewy Body Disease (LBD), Parkinson#s Disease, nontypical antipsychotics, classical neuroleptics, cholinesterasis inhibitors.

Zveřejněno: 31. prosinec 2004  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Konrád J. Demence s lewyho tělísky, diagnostika, klinický význam, možnosti léčby, kazuistika. Psychiatr. praxi. 2004;9(1):9-11.

Demence s Lewyho tělísky (DLB) je neurodegenerativní onemocnění na pomezí Parkinsonovy a Alzheimerovy nemoci. Má společné příznaky obou poruch a svoje vlastní specifické příznaky - především zrakové halucinace lidských postav a zvířat a fluktuující úroveň kognice a senzitivitu k neuroleptikům. Prevalence nemoci v pozdním stáří je zřejmě dosti vysoká, většina neuropatologických studií prevalenci odhaduje mezi 10-20 % ze všech demencí. Klinicky se ji daří diagnostikovat podstatně méně často (kolem 4 %). DLB je často zaměněna s demencí u Alzheimerovy nemoci, klinická manifestace je zřejmě často nenápadná. Význam diagnostikování DLB spočívá především v rozhodnutí o léčbě - neuroleptika (antipsychotika) nejsou zpravidla lékem první volby. Jako vhodnější se jeví použití inhibitorů cholinesteráz (ICHE) nebo opatrné podávání nových antipsychotik s nepatrnou potencí k vyvolání parkinsonského syndromu.

Demention with Lewy-s Bodies, Diagnosis, Clinical Meaning, Treatment

Lewy-s Bodies Demention (DLB) is the neurodegenerative disease between Parkinson-s and Alzheimer disease. DLB has got common signs and special signs - mostly hallucination humans and animals, and changing levels of cognition and sensitivity to neuroleptics. The prevalence of DLB si rather high, specialy at the old age about 10-20 % of all type of demention. The clinical diagnosis is just about 4 %.

DLB is often mistaken with Alzheimer Disease, clinical manifestation is not conspicuous. Diagnosis meaning is treatment decision - neuroleptics are not first choice medicine. Cholinesterasis inhibitors is better choice or carefull taking a new antipsychotics with low level potention to make Parkinson syndrome.

Stáhnout citaci

Reference

  1. Ballard CG, Holme C, McKeith I, et al. Psychiatric morbidity in dementia with Lewy bodies; a prospective clinical and neuropathological comparative study with Alzheimer´s disease. Am.J.Psychiat. 1999; 156: 1039-1045. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Campbell S, Stephens S, Ballard C. Dementia with Lewy bodies; Clinical features and treatment, Drugs and Aging 2001; 18(6): 397-407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Gómez-Tortosa E, Newell K, Irizarry MC, et al. Clinical and quantitative pathologic correlates of dementia with Lewy bodies. Neurology 1999; 53: 1284-1291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Koukolík F, Jirák R. Alzheimerova nemoc a další demence. Grada Publishing, spol. s r.o., Praha, 1998, vydání 1.
  5. Lang CJ, Bergmann M, Fort.Neurol.Psychiat., Sep., 2002; 70 (9): 476-494. Přejít k původnímu zdroji...
  6. McKeith I, Galasko D, Kosaka K, et al. Consensus guidelines for the clinical and pathologic diagnosis of dementia with Lewy bodies (DLB), Neurology, 1996; 47: 1113-1124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. McKeith I, Spano PF, Del Ser T, et al. Efficacy of rivastigmin in dementia with Lewy bodies; results of randomised, placebo controlled international study. Lancet 2000; 356: 2031-2036. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. McKeith IG. Dementia with Lewy bodies. B.J.Psychiat., Feb. 2002, Vol. 180, 2002: 144-147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Werner WF, Risser RC, Cullum CM, et al. Alzheimer´s disease and its Lewy Body variant; a clinical analysis of post-mortem verified CASE, Am.J.Psychiatry 1996; 153: 1269-1273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Psychiatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.