Psychiatr. pro Praxi, 2004; 2: 55-59

Závislá porucha osobnosti - diagnostika a léčb

Mgr. Petra Houbová1, doc. MUDr. Ján Praško CSc1,3,2,4, PhDr. Marek Preiss1
1 Psychiatrické centrum Praha, 3. LF UK, Praha
2 Centrum neuropsychiatrických studií, Praha
3 Psychiatrická klinika FN a LF UP, Olomouc
4 3. LF UK, Praha

a

Klíčová slova: závislá porucha osobnosti, etiologie, symptomatologie, epidemiologie, farmakoterapie, kognitivně-behaviorální terapie, skupinová psychoterapie.
Keywords: dependent personality disorder, etiology, symptomatology, epidemiology, pharmacotherapy, psychotherapy, group psychotherapy, cognitive-behavioral therapy.

Zveřejněno: 31. prosinec 2004  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Houbová P, Praško J, Preiss M. Závislá porucha osobnosti - diagnostika a léčb. Psychiatr. praxi. 2004;9(2):55-59.

Mezi typické rysy závislé poruchy osobnosti patří nadměrná potřeba péče druhých. To vede k submisivitě, přilnavosti a strachu z opuštění. Tato porucha pravděpodobně vzniká interakcí mezi vrozeným úzkostně-inhibovaným temperamentem a nestálou nebo hyperprotektivní výchovou. Nejisté připoutání a bezmoc se dají vytvářet ve vztahu rodič-dítě, nadměrnou připoutaností rodiče nebo průběžnou infantilizací během období, kdy se běžně objevuje individuace a separace. Závislá porucha osobnosti se objevuje u 5-30% pacientů a mezi 2-4 % osob v celé populaci. Je diagnostikována častěji u žen než u mužů. Tito lidé častěji vyhledávají léčbu pro depresi, dystymii nebo některou z úzkostných poruch. Řada z nich hledá terapeutický vztah k uspokojení svojí potřeby podpory, uznání a přijetí. Zjišťování vzniku a zdrojů potřeby péče a podpory jsou důležité součásti léčby. Kognitivně-behaviorální techniky mohou pomoci při zacílení na pocity nedostatečnosti, nekompetence a bezmoci. Nácvik sociálních dovedností, řešení problémů a nácvik asertivity může mít rovněž důležitou roli. Depresivní a úzkostné příznaky mohou dobře reagovat na podání antidepresiv.

Dependent personality disorder - diagnostics and treatment

Dependent personality disorder involves a extensive need to be taken care of. That leads to submissiveness, clinging and fear of separation. This disorder represents an interaction of an anxious-inhibited temperament with inconsistent or overprotective parenting. Insecure attachment and helplessness were generated through a parent-child relationship, perhaps by a clinging parent or a continued infantilization during a time in which individuation and separation normally occurs. Dependent personality disorders occur in 5 to 30% of patients and 2-4% of the general community. It is diagnosed more frequently in females. These persons are often in treatment for depressive episode, dysthymia or an anxiety disorder. Many of them find the therapeutic relationship to satisfy their need for support, concern, and involvement. Exploration of the breadth and source of the need for care and support is often an important component of treatment. Cognitive-behavioral techniques are useful in addressing the feelings of inadequacy, incompetence, and helplessness. Social skills, problem solving, and assertiveness training also makes important contribution. Many depressive or anxiety symptoms of persons with dependent personality disorder will respond to antidepressants.

Stáhnout citaci

Reference

  1. Abraham K. The Influence of Oral Eroticism on Character Formation. In: Selected Papers of Karl Abraham (D. Bryan and A. Strachey, Trans.). New York, Basic Books 1924/1948.
  2. Alarcon RD, Foulks EF. Cultural factors and personality disorders. In: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA (eds): DSM-IV Sourcebook, vol 3. American Psychiatric Association, Washington DC, 1997; 975-982.
  3. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed, Text Rev. APA Washington DC 2000.
  4. Beck AT, Freeman A a spol. Cognitive Therapy of Personality Disorders. New York, The Guilford Press 1990.
  5. Birtchnell J. Dependence and its Relationship to Depression. British Journal of Medical Psychology, 1984: 57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Bornstein RF. Dependent and histrionic personality disorders. In: Millon T a Blaney PH (eds): Oxford Textbook of Psychopathology. Oxford University Press, New York 1999: 535-554.
  7. Corbitt EM a Widiger TA: Sex differences among the personality disorders. An exploration of the data. Clin Psychol Sci Pract 1995; 2: 225-238. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Davis RD. Millon: Essentials of his science, theory classification, assessment, and therapy. Journal of Personality Assessment 1999; 72: 330-352. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Freud S. Sebrané spisy. Praha, Psychoanalytické nakladatelství 1999.
  10. Gabbard GO. Psychodynamic Psychiatry in Clinical Practice, 3rd ed. American Psychiatric Press, Washington DC 2000.
  11. Gunderson JG a Gabbard GO: Psychotherapy for personality disorders. American Psychiatric Press, Washington DC 2000.
  12. Hammen CL, Burge D, Daley SE a spol. Interpersonal attachment cognitions and prediction of symptomatic responses to interpersonal stress. J Abnorm Psychol 1995; 104: 436-443. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Mattia JI a Zimmerman M: Epidemiology. In: Livesley WJ (ed) Handbook of Personality Disorders. Guilford Press, New York 2001; 107-123.
  14. McCrae RR. A Reformulation of Axis II: Personality and Personality-Related Problems. In: Personality Disorders and the Five-Factor Model of Personality. Washington DC, The American Psychological Association 1994. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Millon T. Disorders of Personality. DSM-III, Axis II. New York: John Wiley 1981.
  16. Millon T, Davis RD. Disorders of Personality. DSM-IV and Beyond. Second edition. Wiley-Interscience Publication, 1996.
  17. Millon T. MCMI-III. Millon Clinical Multiaxial Inventory-III. National Computer Systems, 1997.
  18. O´Neil FA a Kendler KS: Longitudinal study of interpersonal dependency in female twins. Br J Psychiatry 1998; 172: 154-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Overholser JC: The dependent personality and interpersonal problems. J Nerv Ment Dis 1996; 184: 8-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Pincus AL a Wilson KR: Interpersonal variability in dependent personality. J Pers 2001; 69: 223-252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Praško J a spol. Poruchy osobnosti. Praha, Portál 2003.
  22. Robins CJ, Hayes AH, Block P a spol. Interpersonal and achievement concerns and the depressive vulnerability and symptom specificity hypothesis: A prospective study. Cogn Ther Res 1995; 19: 1-20. Přejít k původnímu zdroji...
  23. Rothbart MK a Ahadi SA. Temperament and the development of personality. J Abnorm Psychol 1994; 103: 55-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Smolík P. Duševní a behaviorální poruchy. Průvodce klasifikací. Nástin nosologie. Diagnostika. Praha, Maxdorf 2002.
  25. Stone MH: Abnormalities of Personality. Within and Beyond the Realm of Treatment. WW Norton, New York 1993. Přejít k původnímu zdroji...
  26. Thompson S a Zuroff DC. Dependent and self-critical mothers´ responses to adolescent autonomy and competence. Pers Indiv Diff 1998; 24: 311-324. Přejít k původnímu zdroji...
  27. Widiger TA, Mangine S, Corbitt E a spol. The personality disorder interview - IV: a semistructured interview for the diagnosis of personality disorders. Psychological Assessment Resources. Odessa, Florida 1995.
  28. Widiger TA, Verheul R a van den Brink W: Personality and psychopatology. In: Pervin L a John O (eds): Handbook of Personality, 2nd ed. Guilford Press, New York 1999; 347-366.
  29. Widiger TA a Mullis S. Personality disorders. In Psychiatry, 2nd ed., Tasman A, Kay J, Lieberman JA (eds). John Wiley & Sons, Ltd. 2003: 1603-1637.




Psychiatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.