Psychiatr. pro Praxi, 2005; 3: 136-139

Antikonvulzíva v liečbe psychóz schizofrénneho okruhu

MUDr. Ludvík Nábělek, MUDr. Ján Vongrej
Psychiatrické oddelenie, FNsP FBR, Banská Bystrica

Významný podiel pacientov liečených pre schizofréniu nedostatočne odpovedá na štandardnú liečbu antipsychotikami. Jednou z možností, ako zlepšiť účinnosť antipsychotickej terapie, je použitie augmentačných stratégií inými liekovými skupinami. Antikonvulzíva sa čoraz častejšie používajú ako prídatná terapia v akútnej i dlhodobej terapii psychóz schizofrénneho okruhu. Valproát je najčastejšie predpisovanou prídatnou medikáciou na zvládanie afektívnych symptómov, impulzivity, hostility a agresívnych prejavov psychózy. Niektoré štúdie poukazujú tiež na opodstatnenosť augmentácie antikonvulzívami pri liečbe na terapiu rezistentných stavov.

Klíčová slova: Klučové slová: na liečbu rezistentná schizofrénia, antikonvulzíva, karbamazepín, valproát.

ANTIEPILEPTIC MEDICATIONS IN THE THERAPY OF PSYCHOSIS OF SCHIZOPHRENIC TYPE

A significant minority of schizophrenic patients fail to respond to standard antipsychotic therapy. An alternative way of enhancing efficacy may be the use of augemntation strategies with other classes of drugs. Anticonvulsants are increasingly being used as adjunctive treatment in both acute and long-term management strategies for psychosis. Valproate is the most commonly prescribed adjunct to manage: mood disturbances as well as impulsivity, hostility and aggression in psychosis. Some reports note a beneficial role of anticonvulsants in the management of treatmentrefractory psychosis.

Keywords: Key words: treatment-refractory schizophrenia, anticonvulsants, carbamazepine, valproate.

Zveřejněno: 1. únor 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nábělek L, Vongrej J. Antikonvulzíva v liečbe psychóz schizofrénneho okruhu. Psychiatr. praxi. 2005;9(3):136-139.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Casey DE. Anticonvulsants as adjunctive treatment in psychosis. Přednáška na APA 2001 Armual meeting, New Orleans, 2001.
  2. Casey DE, et al. Effect of divalproex combined with. olanzapine or risperidone in patients with acute exacerbation of schizophrenia. Neurops.ychopharmacology, 2003; 28: 182-192. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Češková E, Kašpárek T. Kdy je polyfarmakoterapie léčbou první nebo druhé volby? I. část. Čes a slov Psychiat, 2003; 99: 134-141.
  4. Češková E, Kašpárek T. Kdy je polyfarmakoterapie léčbou první nebo druhé volby? II. část. Čes a slov Psychiat, 2003; 99: 189-193.
  5. Dose M, et al. Combined treatment of schizophrenic psychosis with haloperidol and valproat. Pharmacopsychiatry, 1998; 31: 122-125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Garpenter WT, et al. Carbamazepine maintenance treatment in outpatient scdzophrenics. Arch Gen Psychiatry, 1991; 48: 69-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Kahn EM, et al. Gange in haloperidol level due to carbamazepine: a complicating medication for schizophrenia. J Clin Psychopharmacol, 1990; 10: 54-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Kando JC, et al. Concurrent use of clozapine and valproate in affective and psychotic disorders. J Clin Psychopharmacol, 1994; 55: 255-257.
  9. Klein E, et al. Carbamazepine and haloperidol vs placebo and haloperidol in excited psychoses. A controlled study. Arch Gen Psychiatry, 1984; 41: 165-170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Moller HJ, et al. Doubleblind evaluation of the antimanic properties of carbamazepine as comedication to haloperidol. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 1989; 13: 127-136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Neppe VM. Carbamazepine as adjunctive treatment in nonepileptic chronic inpatients with EEG temporal lobe abnormalities. J Clin Psychiat, 1983; 44: 407-409.
  12. Okuma T, et al. A double blind study of adjunctive carbamazepine versus placebo on excited states of schizophrenic and schizoaffective disorders. Acta Psychiat Scand, 1989; 80: 250-259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Schulz SC, et al. Nonresponders to neuroleptics: a distinct subtype. In: Schulz SG, Tamminga CA. (eds): Schizophrenia: Scientific progress. Oxford University Press, 1989: Oxford, 341-350.
  14. Schulz SC, et al. Lithium and carbamazepine augmentation in treatment-refractory schizophrenia. In: Angrist B, Schulz SC, (eds.). The neuroleptic nonresponsive patient: characterization and treatment. APA, 1990: Washington DS, 109-136.
  15. Schulz SC, et al. Lithium augmentation fails to reduce symptoms in poorly responsive schizophrenic outpatients. J Clin Psychiatry, 1999; 60: 366-372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Stáhl S. Key issues and urimet needs in schizophrenia. In: Kapur S, Lecrubier Y. (eds.). Dopamine in the pathophysiology anátreatment of schizophrenia. Martin Dunitz, 2003: London, 237-253. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Wassef AA, et al. Randomized, placebo-controlled pilot study of divalproex. sodium in the treatment of acute exacerbations of chronic schizophrenia. J Clin Psychopharmacol, 2000; 20: 357-361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Wassef AA, et al. Divalproex sodium augmentation of haloperidol in hospitalized patients with schizophrenia: clinical and economic implications. J Clin Psychopharmacol, 2001; 21: 21-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Psychiatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.