Psychiatr. pro Praxi, 2005; 6: 271-277

Depresie vo vyššom veku - klinické charakteristiky a špecifiká ich liečby

doc. MUDr. Eduard Kolibáš CSc1, doc. MUDr. Viera Kořínková CSc2, prof. MUDr. Vladimír Novotný CSc2
1 Klinika gerontopsychiatrie LFUK a FNsP Milosrdných bratov, Bratislava
2 Psychiatrická klinika FN a LF UK Bratislava

Depresie patria medzi najčastejšie psychické poruchy starých ľudí. Zdravotný, ekonomický a sociálny dopad týchto porúch v starobe je vážnejší ako v mladších vekových obdobiach. Depresia v starobe patria tiež medzi zriedkavo diagnostikované a ešte zriedkavejšie adekvátne liečené psychické poruchy. Prehľadná práca referuje o novších zisteniach, ktoré sa týkajú epidemiológie, etiológie a klinických charakteristík depresií v starobe.

Vyšší vek ovplyvňuje všeobecné zásady farmakoterapie a profylaxie depresie. Pôsobí ako patoplastický faktor na klinické prejavy a priebeh depresie. Zvyšuje citlivosť na niektoré nežiaduce účinky antidepresív, napr. na extrapyramídové, kardiovaskulárne, kognitívne. Je limitujúcim faktorom zaradenia do kontrolovaných štúdií a takto ovplyvňuje rozsah zistení kvality EBM (Evidence Based Medicine – medicíny založenej na dôkazoch). Prehľad literárnych údajov o liečbe sa obmedzil na akútnu liečbu antidepresívami a biologickými metódami.

Klíčová slova: Kľúčové slová: depresia, vyšší vek, epidemiológia, etiológia, príznaky, klinické formy, antidepresíva, elektrokonvulzívna liečba.

DEPRESSIONS IN HIGHER AGE - CLINICAL SIGNS AND SPECIFICS OF THEIR TREATMENT

Depressions belong among the most frequent mental disorders of elderly people. Health, economical and social impact of these disorders in years is more significant compared to that in younger age. Elderly depressions belong among rarely diagnosed and even more rarely adequately treated mental disorders. The overview article refers to new discoveries regarding epidemiology, aetiology and clinical characteristics of depressions in elderly.

Old age has an influence on general principles of pharmacotherapy and prophylaxis of depression. It acts as pathoplastic factor on clinical signs and a course of the depression. It increases the sensitivity to some of the adverse effects of antidepressants, e.g. extrapyramidal, cardiovascular and cognitive. It is a limiting factor for inclusion to controlled studies and in this way influences the quality of information of evidence based medicine. List of references is limited for acute treatment of depression by antidepressants and biological methods.

Keywords: Key words: depression, elderly, epidemiology, symptoms, clinical forms, antidepressants, electroconvulsive therapy.

Zveřejněno: 1. únor 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kolibáš E, Kořínková V, Novotný V. Depresie vo vyššom veku - klinické charakteristiky a špecifiká ich liečby. Psychiatr. praxi. 2005;9(6):271-277.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Alexopoulos GS. Mood disorders. V: Sadock BJ, Sadock VA. (ed.): Kaplan and Sadock´s Comprehensive Textbook of Psychiatry. 8th edition, Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia, 2005: 3677-3687.
    2. Alexopoulos GS, Bruce ML, Hull J, Sirey JA, Kakuma T. Clinical determinants of suicidal ideation and behavior in geriatric depression. Arch Gen Psychiatry, 1999; 56: 1048-1053. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Alexopoulos GS, Kiosses DN, Heo M, Murphy CF, Shanmungham B, Gunning-Dixon F. Executive dysfunction and the course of geriatric depression. Biol Psychiatry, 2005; 58:, 204-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Baldwin RC, ChiuE, Katona C, Graham N. Guidelines on depression in older people. Practising the evidence. Martin Dunitz Ltd. London, 2002: 162. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Baldwin RC, Tomenson B. Depression in late life. A comparison of symptoms and risk factors in early and late onset cases. Br J Psychiatry, 1995; 167: 649-652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Balestrieri M, Marcon G, Samani F, et al. Mental disorders associated with benzodiazepine use among older primary care attenders. A regional survey. Soc. Psychiatry Psychiatr Epidemiol, 2005; 40: 308-315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Beck DA, Koenig HG. Minor depression: a review of the literature. Int J Psychiatry Med, 1996; 26: 177-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Beekman AT, Deeg DJ, Comijs HC, Braam AW, de Beurs E, van Tilburg W. Dysthymia in later life: a study in the community. J Affect Disord, 2004; 81: 191-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Bouman WP, Pinner G, Johnson H. Incidence of selective serotonine reuptake inhibitor (SSRI) induced hyponatremia due to the syndrome of inapropriate antidiuretic hormone (SIADH) secretion in the elderly. Int J Geriatr Psychiatry, 1998; 13: 12-15. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Comijs HC, Jonker C, Beekman AT, Deeg DJ. The association between depressive symptoms and cognitive decline in community dwelling elderly persons. Int J Geriatr Psychiatry, 2001; 16: 361-367. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. DeCoster L, Leentjens AF, Lodder J, Verhey FRJ. The sensitivity of somatic symptoms in post-stroke depression: a discriminant analytic approach. Int J Geriatr Psychiatry, 2005; 20: 358-362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. De Craen AJM, Gussekloo J, van der Mast RC, et al. Seasonal mood variation in the elderly: the Leiden 85-plus study. Int J Geriatr Psychiatry, 2005; 20: 269-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Firbank MJ, O´Brien JT, Pankrasi S, et al. White matter hyperintensities and depression - preliminary results from the LADIS study. Int J Geriatr Psychiatry, 2005; 20: 674-679. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Gareri P, DeFazio P, DeSarro G. Neuropharmacology of depression in aging and age-related disease. Ageing Res Rev, 2002; 1: 113-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Goetz M, Hrdlička M, Papežová S, Maršálek M. Extrapyramidové příznaky při terapii SSRI. Čs. Psychiat., 2002; 98: 33-40.
    16. Gottfries CG, Karlsson I. Depression in later life. Sterling Press, Oxford 1997: 60 s.
    17. Heretik A, Heretik A Jr., Novotný V, Pečeňák J, Ritomský A. EPID. Epidemiológia depresie na Slovensku. Psychoprof, Nové Zámky, 2003: 200 s.
    18. Huuhka M, Antilla S, Leinonen E, et al. The apolipoprotein E polymorphism is not associated with response to electroconvulsive therapy in major depressive disorder. J ECT, 2005; 21: 7-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Huuhka M, Korpismmal L, Haataja R, Leinonen E. One-year outcome of elderly inpatients with major depressive disorder treated with ECT. J ECT, 2004; 20: 179-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Jorm AF, Anstey KJ, Christensen H, et al. MRI hyperintensities and depressive symptoms in a community sample of individuals 60-64 years old. Am J Psychiatry, 2005; 162: 699-705. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Judd LL, Paulus MP, Wells KB, et al. Socioeconomic burden of subsyndromal and syndromal depressive symptoms and major depression in a sample of the general population. Am.J.Psychiatry, 1996; 153: 1411-1417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Kamat SM, Lefevre PJ, Grossberg GT. Electroconvulsive therapy in the elderly. Clin Geriatr Med, 2003; 19: 825-839. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Karp JF, Weiner D, Seligman K, et al. Body pain and treatment response in late-life depression. Am J Geriatr Psychiatry, 2005; 13: 188-194. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Kiosses DN, Alexopoulos GS. IADL functions, cognitive deficits, and severity of depression. A preliminary study. Am J Geriatr Psychiatry, 2005; 13: 244-249. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Kolibáš E. Anabolické steroidy - psychiatrická problematika ich zneužívania, Alkohol Drog Záv., 2004; 39: 217-235.
    26. Kolibáš E, Novotný V. Antidepresíva s dvojitým mechanizmom účinku a vyšší vek. Čes. a slov. Psychiat., 97, 2001; 5: 232-239.
    27. Kolibáš E, Novotný V, Kořínková V. Použitie EEG v detekcii kognitívnych porúch u depresií. Čs. Psychiat., 1997; 93, Suppl. 1: 33-37.
    28. Kořínková V, Kolibáš E, Novotný V, Hunáková D. Liečba a profylaxia depresie vo vyššom veku - naše skúsenosti. Čs. Psychiat, 1997; 93: 12-18.
    29. Kořínková V, Kolibáš E, Novotný V. Význam vyššieho veku pre výber antidepresíva. Čs. Psychiat., 2003; 99: 311-316.
    30. Kořínková V, Novotný V, Pálová E. Liečba depresie. Metodický list racionálnej farmakoterapie. 6, 2002, č. 8-9: 1-8.
    31. Kupfer DJ. Achieving adequate outcomes in geriatric depression: standardized criteria for remission. J Clin Psychopharmacol., 2005; 25, Suppl. 1: 24-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Lovestone S, Howard R. Depression in elderly people, M. Dunitz ed., London 1997: 71 s.
    33. Mittmann N, Herrmann N, Einarson TR, Busto UE, et al. The efficacy, safety and tolerafility of antidepressants in late life depression: a meta-analysis. J Affect Disord, 1997; 46: 191-217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Navarro V, Gasto C, Lomena F, et al. No brain perfusion impairment at long-term follow-up in elderly patientgs treated with electroconvulsive therapy. J ECT, 2004; 20: 89-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Nuttal GA, Bowersox MR, Douglas SB, et al. Morbidity and mortality in the use of electroconvulsive therapy. J ECT, 2004; 20: 237-241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Papadopoulos FC, Petridou E, Argyropoulou S, et al. Prevalence and correlates of depression in late life: a population based study from rural Greek town. Int J Geriatr Psychiatry, 2005; 20: 350-357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Pfaff JJ, Almeida OP. Detecting suididal ideation in older patients: identifying risk factors within the general practice setting. Br J Gen Pract, 2005; 55: 269-273.
    38. Quan SF, Katz R, Olson J, et al. Factors associated with incidence and presistence of symptoms of disturbed sleep in an elderly cohort: the cardiovascular health study. A J Med Sci, 2005; 329: 163-172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Rami L, Bernardo M, Boget T, et al. Cognitive status of psychiatric patients under maintenance electroconvulsive therapy: a one-year longitudinal study. Clin Neurosci, 2004; 16: 465-471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Rapp SR, Parisi SA, Walsh DA. Psychological dysfunction and physical health among elderly medical inpatients. J. Consult. Clin. Psychol., 1988; 56: 851-855. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Rapp MA, Dahlman K, Sano M, Grossman HT, Haroutunian V, Gorman JM. Neuropsychological differences between late-onset and recurrent geriatric major depression. Am J Psychiatry, 2005; 162: 691-698. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Rihmer Z, Sátori M, Pestality P. Selegiline-citalopram combination in Parkinson´s disease and major depression. Int. J Psych. Clin. Pract., 2000; 4: 123-125. Přejít k původnímu zdroji...
    43. Roose SP, Devanand DP. The interface between dementia and depression, M Dunitz ed., London 1999: 58 s.
    44. Roose SP, Miyazaki M, Devanand D, Seidman S, Fitzsimmons S, Turret N, Sackeim H. An open trial of venlafaxine for the treatment of late-life atypical depression. Int J Geriatr Psychiatry, 2004; 19: 989-994. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Sajatovic M, Blow FC, Ignacio RV, Kales HC. New-onset bipolar disorder in later life. Am J Geriatr Psychiatry, 2005; 13: 282-289. Přejít k původnímu zdroji...
    46. Seki AS, Koizumi Y, Hozaea SS, et al. Factors associated with suicidal ideation in an elderly urban Japanese population: a community based, cros-sectional study. Psychiatry Clin Neurosci, 2005; 59: 327-336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Shores MM, Moceri VM, Sloan KL, et al. Low testosterone levels predict incident depressive illness in older men: Effects of age and medical morbidity. J Clin Psychiatry, 2005; 66: 7-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Skarupski KA, Mendes de Leon CF, Bienias JL, et al. Black - white differences in depressive symptoms among older adults over time. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci, 2005; 60: 136-142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Smalbruge M, Jongelis L, Pot AM, et al. Comorbidity of depression and anxiety in nursing home patients. Int.J. Geriatr. Psychiatry, 2005; 20: 218-226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Solai KL, Mulsant BH, Pollock BG. Selective serotonin reuptake inhibitors for late-life depression. A comparative review. Drug Aging, 18, 2001; 5: 355-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Spina E, Scordo MG. Clinically significant drug interactions with antidepressants in the elderly. Drug Aging, 2002; 19: 299-320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Szanto K, Mulsant BH, Houck P, Dew MA, Reynolds CF. Occurence and course of suicidality during short-term treatment of late-life depression. Arch Gen Psychiatry, 2003; 60: 610-617. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Tannock C, Katona C. Minor depression in the aged. Concepts, prevalence and optimal management. Drug Aging, 1995; 6: 278-292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Tebbs VM, Martin AJ. Affective disorders in the elderly: 1000 - patient GP trial on a new drug. Geriatr. Med., 1987; 17: 17-21.
    55. T´Sjoen GG, De Vos S, Goemaere S, Van Pottelbergh I, Van Heeringen C, Kaufman JM. Sex steroid level, androgen receptor polymorphism, and depressive symptoms in healthy elderly men. J Am Geriatr Soc., 2005; 53: 636-642. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Vanitallie TB. Subsyndromal depression in the elderly: Underdiagnosed and untreated. Metabolism, 2005; 54, Suppl 2: 39-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.