Psychiatr. pro Praxi, 2006; 3: 133-136

Deprese u schizofrenie

MUDr. Pavel Mohr1,2, MUDr. Jan Čermák1
1 Psychiatrické centrum Praha, 3. LF UK, Praha
2 Centrum neurofarmakologických studií, 3. LF UK Praha

Souběžný výskyt depresivních příznaků u schizofrenie je častý, studie odhadují jejich incidenci až 65 %. Deprese se může vyskytnout v kterékoliv fázi schizofrenního onemocnění, u prvních epizod i chronických nemocných, v prodromální fázi, během akutní epizody schizofrenie nebo jako postpsychotická deprese. Popisována je také farmakogenně navozená deprese po terapii klasickými antipsychotiky. Deprese u schizofrenie je spojena se zvýšeným rizikem suicidálního jednání. Diferenciálně diagnosticky je třeba odlišit komorbidní depresi od sekundární deprese, ostatních symptomů schizofrenie a jiných psychiatrických poruch. Lékem volby jsou antipsychotika druhé generace (A2G). Jejich antidepresivní účinek je dobře zdokumentován, některá z nich mají i prokázaný efekt antisuicidální. Uplatnění antidepresiv je v terapii závažnější postpsychotické deprese, pokud se neprokáže efekt A2G.

Klíčová slova: schizofrenie, depresivní syndrom, suicidium, antipsychotika druhé generace

Depression in Schizophrenia

Concurrent depressive symptoms in schizophrenia are frequent; their incidence is estimated up to 65 %. Depression can occur in any phase of schizophrenia: first episode or chronic illness, during prodromal phase, acute episode, or as a postpsychotic depression. Some authors report a drug-induced depression after treatment with classical antipsychotics. Depression in schizophrenia is associated with increased risk of suicidal behavior. Diagnostics should differentiate comorbid depression from secondary depression, other schizophrenia symptoms, and other psychiatric conditions. Treatment of choice are second-generation antipsychotics (2GA). Their antidepressant efficacy has been sufficiently documented, some of them also showed anti-suicidal effects. Antidepressants may be used in treatment of more severe postpsychotic depression, if there is not sufficient treatment response to the 2GA.

Keywords: schizophrenia, depressive syndrome, suicide, second-generation antipsychotics

Zveřejněno: 1. červenec 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mohr P, Čermák J. Deprese u schizofrenie. Psychiatr. praxi. 2006;7(3):133-136.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Addington D, Addington J, Schissel B. A depression rating scale for schizophrenics. Schizophr Res 1990; 3: 247-251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Addington DD, Azorin JM, Falloon IR, Gerlach J, Hirsch SR, Siris SG. Clinical issues related to depression in schizophrenia: an international survey of psychiatrists. Acta Psychiatr Scand 2002; 105: 189-195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Awad AG, Voruganti LN. New antipsychotics, compliance, quality of life, and subjective tolerability-are patients better off? Can J Psychiatry 2004; 49: 297-302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Blier P, Szabo ST. Potential mechanisms of action of atypical antipsychotic medications in treatment-resistant depression and anxiety. J Clin Psychiatry. 2005; 66 Suppl 8: 30-40.
    5. Bressan RA, Costa DC, Jones HM, Ell PJ, Pilowsky LS. Typical antipsychotic drugs - D(2) receptor occupancy and depressive symptoms in schizophrenia. Schizophr Res 2002; 56: 31-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Calabrese JR, Keck PE Jr, Macfadden W, Minkwitz M, Ketter TA, Weisler RH, Cutler AJ, McCoy R, Wilson E, Mullen J. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of quetiapine in the treatment of bipolar I or II depression.Am J Psychiatry 2005; 162: 1351-1360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Dollfus S, Olivier V, Chabot B, Deal C, Perrin E. Olanzapine versus risperidone in the treatment of post-psychotic depression in schizophrenic patients. Schizophr Res 2005; 78: 157-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hausmann A, Fleischhacker WW. Differential diagnosis of depressed mood in patients with schizophrenia: a diagnostic algorithm based on a review. Acta Psychiatr Scand 2002; 106: 83-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hawton K, Sutton L, Haw C, Sinclair J, Deeks JJ. Schizophrenia and suicide: systematic review of risk factors. Br J Psychiatry 2005; 187: 9-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Heilä H, Isometsa ET, Henriksson MM, Heikkinen ME, Marttunen MJ, Lonnqvist JK. Suicide and schizophrenia: a nationwide psychological autopsy study on age- and sex-specific clinical characteristics of 92 suicide victims with schizophrenia. Am J Psychiatry 1997; 154: 1235-1242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Keck PE Jr, Strakowski SM, McElroy SL. The efficacy of atypical antipsychotics in the treatment of depressive symptoms, hostility, and suicidality in patients with schizophrenia. J Clin Psychiatry 2000; 61 Suppl 3: 4-9.
    12. Kohler C, Gur RC, Swanson CL, Petty R, Gur RE. Depression in schizophrenia: I. Association with neuropsychological deficits. Biol Psychiatry 1998; 43: 165-172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kohler C, Swanson CL, Gur RC, Mozley LH, Gur RE. Depression in schizophrenia: II. MRI and PET findings. Biol Psychiatry 1998; 43: 173-180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Lecrubier Y, Boyer P, Turjanski S, Rein W. Amisulpride versus imipramine and placebo in dysthymia and major depression. Amisulpride Study Group. J Affect Disord 1997; 43: 95-103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Maier W, Hofgen B, Zobel A, Rietschel M. Genetic models of schizophrenia and bipolar disorder: overlapping inheritance or discrete genotypes? Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2005; 255: 159-166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Meltzer HY. Suicidality in schizophrenia: a review of the evidence for risk factors and treatment options. Curr Psychiatry Rep 2002; 4: 279-283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Meltzer HY, Alphs L, Green AI, Altamura AC, Anand R, Bertoldi A, Bourgeois M, Chouinard G, Islam MZ, Kane J, Krishnan R, Lindenmayer JP, Potkin S; International Suicide Prevention Trial Study Group. Clozapine treatment for suicidality in schizophrenia: International Suicide Prevention Trial (InterSePT). Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 82-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Moller HJ. Antidepressive effects of traditional and second generation antipsychotics: a review of the clinical data. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2005; 255: 83-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Mulholland CC, Cooper SJ. The symptom of depression in schizophrenia and its management. Advances in Psychiatric Treatment 2000; 6: 169-177. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Nemeroff CB. Use of Atypical Antipsychotics in Refractory Depression and Anxiety (J Clin Psychiatry 2005; 66 Suppl 8: 13-21.
    21. Oosthuizen P, Emsley RA, Roberts MC, Turner J, Keyter L, Keyter N, Torreman M. Depressive symptoms at baseline predict fewer negative symptoms at follow-up in patients with first-episode schizophrenia. Schizophr Res 2002; 58: 247-252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Potkin SG, Alphs L, Hsu C, Krishnan KR, Anand R, Young FK, Meltzer H, Green A; InterSePT Study Group.Predicting suicidal risk in schizophrenic and schizoaffective patients in a prospective two-year trial. Biol Psychiatry 2003; 54: 444-452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Siris SG. Suicide and schizophrenia. J Psychopharmacol 2001; 15: 127-135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Siris SG, Addington D, Azorin JM, Falloon IR, Gerlach J, Hirsch SR. Depression in schizophrenia: recognition and management in the USA. Schizophr Res 2001; 47: 185-197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Siris SG, Bench C. Depression and schizophrenia. In: Schizophrenia, 2nd Edition (Eds. Hirsch SR, Weinberger DR). Blackwell Science Ltd., Malden MA, Oxford, Carlton, 2003; 142-167. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Tohen M, Vieta E, Calabrese J, Ketter TA, Sachs G, Bowden C, Mitchell PB, Centorrino F, Risser R, Baker RW, Evans AR, Beymer K, Dube S, Tollefson GD, Breier A. Efficacy of olanzapine and olanzapine-fluoxetine combination in the treatment of bipolar I depression. Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 1079-1088. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Whitehead C, Moss S, Cardno A, Lewis G. Antidepressants for people with both schizophrenia and depression. The Cochrane Library, Vol. 1, 2006.
    28. Yatham LN, Goldstein JM, Vieta E, Bowden CL, Grunze H, Post RM, Suppes T, Calabrese JR. Atypical antipsychotics in bipolar depression: potential mechanisms of action J Clin Psychiatry. 2005; 66 Suppl 5: 40-8. 28. Möller HJ. Antipsychotic and antidepressive effects of second generation antipsychotics: two different pharmacological mechanisms? Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2005; 255: 190-201. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.