Psychiatr. pro Praxi, 2006; 3: 146-148

Trazodon v léčbě deprese s úzkostí a nespavosti

prof. MUDr. Eva Češková CSc
Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno

V současné době máme k dispozici specifická antidepresiva, selektivně ovlivňující dostupnost základních monoaminových neurotransmiterů spojovaných s depresí. Důraz na znalost mechanizmu účinku a zavedení nových galenických forem obnovily zájem o některé starší preparáty včetně trazodonu. Trazodon je specifické serotonergní antidepresivum charakterizované mírnou inhibicí zpětného vychytávání serotononinu a silnou blokádou serotoninových receptorů typu 5-HT 2A. Kromě antidepresivního působení má anxiolytické vlastnosti a pozitivně ovlivňuje poruchy spánku včetně úpravy spánkové architektury. Výhodné je, že nepůsobí sexuální dysfunkce. Tyto jeho vlastnosti lze využít při volbě antidepresiva dle převažujících příznaků. V ČR je dostupný pouze trazodon ve formě s pomalým uvolňováním (Trittico AC), u kterého předpokládáme oproti klasickému trazodonu nižší výskyt vedlejších účinků a lepší komplianci.

Klíčová slova: specifická antidepresiva, serotonin, trazodon, anxieta, insomnie

Zveřejněno: 1. červenec 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Češková E. Trazodon v léčbě deprese s úzkostí a nespavosti. Psychiatr. praxi. 2006;7(3):146-148.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Anders M, Kitzlerová E. Trazodonum. Remedia 2004; 14: 452-463.
  2. Češková E. Koncept NDRI v léčbě deprese. Čes. a slov. Psychiatrie 2005; 101: 28-31.
  3. Gamble DE, Peterson LG. Trazodone overdose: four years of experience from voluntary reports. J Clin. Psychiatry 1986; 47: 544-6.
  4. Gillman PK. Serotonin syndrome history and risk. Fundamental Clin Pharmacol 1998; 12: 482-491. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. James SP, Mendelson WB. The use of trazodone as a hypnotic: a critical review. J Clin Psychiatry 2004; 65: 752-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Janowski D, Curtis G, Ziskok S, et al. Ventricular arrhytmia possibly aggravated by trazodone. Am J Psychiatry 1983; 140: 796-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Kasper S, Olivieri L, DiLoreto G, Dionisio P. A comparative, randomised, double-blind study of trazodone prolonged-release and paroxetine in the treatment of patients with major depressive disorder. Current Medical Research and Opinions 2005; 21: 1139-1146. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Lippman S, Bedford P, Manshadi M, et al. Trazodone cardiotoxicity. Am J Psychiatry 1983; 140: 1383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Melartin TK, Rytsala HJ, Leskla US, et al. Severity and comorbidity predict episode duration and recurrence of DSM-IV major depression. J Clin Psychiatry 2004; 65: 810-819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Nierenberg AA, Adler LA, Peselow E, et al. Trazodone for antidepressant-associated insomnia. Am J Psychiatry 1994; 151: 1069-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Nierenberg AA, Keefe BR, Leslie VC, et al. Residual syptoms in depressed patients who respond acutely to fluoxetine. J Clin Psychiatry 1999; 60: 221-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Rickels K, Downing R, Schweizer E, et al. Antidepressants for the treatment of generalized anxiety disorders: a placebo controlled comparison with imipramine, trazodone and diazepam. Arch Gen Psychiatry 1993; 50: 884-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Saletu-Zyhlarz GM, Abu-Bakr MH, Anderer P, et al. Insomnia in depression: differences in objective and subjective sleep and awakening quality to normal controls and acute effects of trazodone. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2002; 26: 249-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Schatzberg AF. Trazodone: a 5-year review of antidepressant efficacy. Psychopatology 20, 1987; 20 (Suppl. 1): 48-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Stahl SM. Essentials psychopharmacology. 2nd edition. Cambridge University Press, 2000.
  16. Stahl SM. At long last, long-lasting psychiatric medications: an overview of controlled-release technologies. J Clin Psychiatry 2003; 64: 355-356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Wheatly D. Evaluation of trazodone in the treatment of anxiety. Current Therapeutic Research 1976; 20: 74-83.
  18. Winkler D, Ordner R, Pjrek E, et al. Trazodone-induced cardiac arrhythmias: a report of two cases. Hum Psychopharmacol 2006; 21: 61-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Psychiatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.