Psychiatr. pro Praxi, 2006; 5: 207-210

Léčba antipsychotiky a metabolický syndrom

MUDr. Dita Kalnická, prof. MUDr. Jan Libiger CSc
Psychiatrická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Komplex poruch metabolizmu, který zahrnuje abdominální obezitu, elevaci krevního tlaku, poruchu glukózové tolerance a změny hladin krevních lipidů, se nazývá metabolický syndrom (MS). Prevalence MS je u pacientů se schizofrenií vyšší než v běžné populaci a jeho výskyt pravděpodobně přispívá k jejich zvýšené mortalitě. Vliv farmakoterapie na vznik metabolického syndromu se stal předmětem zájmu psychiatrů po zavedení antipsychotik druhé generace do praxe. Studie asociace metabolického syndromu s léčbou antipsychotiky dosvědčují potřebu monitorovat u léčených pacientů metabolické parametry. K prevenci vzniku metabolického syndromu přispívá psychoedukace a behaviorální techniky zacílené na změnu životního stylu a stravovacích návyků.

Klíčová slova: schizofrenie, antipsychotika, metabolický syndrom

Antipsychotics treatment and metabolic syndrome

Metabolic syndrome (MS) is a complex of metabolic changes that includes abdominal obesity, elevation of blood pressure, impairment of glucose tolerance and lipid changes. The prevalence of MS is higher in patients with schizophrenia than in general population. Its presence may affect the elevated mortality rate among the patients. The interest in the influence of pharmacological treatment on the incidence of metabolic syndrome in patients with schizophrenia appeared after the second generation of antipsychotic drugs had been introduced. The results of studies that investigated the association of the metabolic syndrome with pharmacological treatment of psychosis provide arguments for a necessity to monitor metabolic parameters in patients treated for schizophrenia. Psychoeducation and behavioral techniques focused on life style changes and eating habits are an important aspect in preventing the metabolic syndrome.

Keywords: schizophrenia, antipsychotics, metabolic syndrome

Zveřejněno: 1. prosinec 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kalnická D, Libiger J. Léčba antipsychotiky a metabolický syndrom. Psychiatr. praxi. 2006;7(5):207-210.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ader M, Kim SP, Catalano KJ, Ionut V, Hucking K, Richey JM, Morvarid K, Bergman RN. Metabolic dysregulation with atypical antipsychotics occurs in the absence of underlying disease. A placebo-controlled study of olanzapine and risperidone in dogs. Diabetes 2005; 54: 862-871. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Alberti G. Introduction to the metabolic syndrome. Eur Heart J 2005; Suppl 7: 3-5. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Allison DB et al. Antipsychotics induced weight gain: A comprehensive research synthesis. American Journal of Psychiatry. 1999; 156: 1686-1696. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. American Diabetes Association. American Psychiatric Association. Consensus development conference on antipsychotic drugs and obesity and diabetes. Diabetes Care 2004; 27: 596-601. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Brown S, Birtwistle J, Roe L, Thompson C. The unhealthy lifestyle of people with schizophrenia. Psychological Medicine 1999; 29: 697-701. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Byrne CD, Wild SH. The Metabolic Syndrome. West Sussex: John Wiley & Sons 2005; 418 s. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Citrome LL, Jaffe AB. Relationship of Atypical Antipsychotics with Development of Diabetes Mellitus. Annals of Pharmacother 2003; 37: 1849-1857. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Chue P. The assessment and management of antipsychotic-associated metabolic disturbances from a psychiatric perspective. Can J Psychiatry 2004; 49 (3): 200-207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. De Hert M, van Winkel R, Eyck DV, Hanssens L, Wampers M, Scheen A, Peuskens J. Prevalence of metabolic syndrome in patiens with schizophrenia treated with atypical antipsychotics. Schizophrenia Research 2006; 83: 87-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Heiskanen T, Niskanen L, Lyytikainen RN, Saarinen PI, Hintikka J. Metabolic Syndrome in Patients With Schizophrenia. J. Clin Psychiat 2003; 64: 575-579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kapur S, Natesan S, Remington G. The newer antipsychotics: underlying mechanisms and the new clinical realities. Current Opinion in Psychiatry 2004; 17: 115-121. Přejít k původnímu zdroji...
    12. McEvoy JP, Meyer JM, Goff DC, Nasrallah HA, Davis SM, Sullivan L, Meltzer HY, Hsiao J, Stroup TS, Lieberman JA. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with schizophrenia: Baseline results from the clinical antipsychotic trials of intervention effectiveness (CATIE) schizophrenia trial and comparison with national estimates from NHANES III. Schizophrenia Research 2005; 80:19-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Menza M, Vreeland B, Minsky S, Gara M, Radler DR, Sakowitz M. Managing atypical antipsychotic-associated weight gain: 12-month data on a multimodal weight control program. J Clin Psychiatry 2004; 65: 471-477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Newcomer JW, Nasrallah HA, Loebel AD. The atypical antipsychotic therapy and metabolic issues national survey: practice patterns and knowledge of psychiatrist. J Clin Psychopharmacol 2004; 24 (Suppl 1): S1-S6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Newcomer JW. Second generation (atypical) antipsychotics and metabolic effect. A comprehensive literature rewiew. CNS Drugs 2005; 19 (1): 1-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Osby U, Correia N, Brandt L, Ekborn A, Sparen P. Mortality and causes of death in schizophrenia in Stockholm county Sweden. Schizophr Res 2000; 45: 21-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Reaven GM. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988; 37: 1595-1607. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Ryan MC, Collins P, Thakore JH. Impaired fasting glucose tolerance in first-episode, drug-naive patients with schizophrenia. Am J Psychiatry 2003; 160: 184-189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Svačina Š, Owen K. Syndrom inzulínové rezistence. Triton, Praha 2003; 183 s.
    20. Thakore JH. Metabolic disturbance n first-episode schizophrenia. British Journal of Psychiatry 2004; 184 (47): S76-S7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.