Psychiatr. pro Praxi, 2008; 9(2): 65-70

Schizoafektívna porucha - monoterapia, alebo kombinovaná liečba?

MUDr. Ľubomíra Izáková PhD
Psychiatrická klinika FN a LF UK Bratislava

Schizoafektívna porucha je častým a invalidizujúcim ochorením. Napriek tomu, farmakologická liečba tohto ochorenia nebola doteraz dostatočne preskúmaná. Hoci výsledky viacerých štúdií potvrdzujú účinnosť kombinovanej liečby na afektívne alebo negatívne symptómy schizoafektívnej poruchy, výhodou sa zdá byť použitie atypických antipsychotík v monoterapii. V článku sa prezentuje prehľad terapeutických algoritmov používaných v liečbe schizoafektívnej poruchy.

Klíčová slova: schizoafektívna porucha, monoterapia, kombinovaná liečba, antipsychotiká, antidepresíva

Schizoaffective disorder - monotherapy, or combined therapy?

Schizoaffective disorder is a common and disabling mental illness. Unfortunately, the pharmacological treatment of this disorder has not been studied adequately. While several studies demonstrate the effectiveness of combined treatment for affective or negative symptoms in schizoaffective disorder, the use of atypical antipsychotics as monotherapy represents an important advance. The article reviewed therapeutic algorithms used in the treatment of schizoaffective disorder.

Keywords: schizoaffective disorder, monotherapy, combined therapy, antipsychotics, antidepressants

Zveřejněno: 15. duben 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Izáková Ľ. Schizoafektívna porucha - monoterapia, alebo kombinovaná liečba? Psychiatr. praxi. 2008;9(2):65-70.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Addington DE, Pantelis C, Dineen M et al. Efficacy and tolerability of ziprazidone versus risperidone in patients with acute exacerbation of schizophrenia or schizoaffective disorder: an 8 week, double blind, multicenter trial. J Clin Psychiatry 2004; 67(1): 1624-1633. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Angst J, Dittrich A, Grof P. The course of endogenous affective psychosis and its modification by prophylactic treatment. Int Pharmacopsychiatry 1969; 2: 1-11. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Azorin JM, Kaladjian A, Fakra E. Current issues on schizoaffective disorder. Encephale 2005; 31(3): 359-365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Banov MD, Zarate CA, Tohen M et al. Clozapine therapy in refractory affective disorders: polarity predicts response in long-term follow-up. J Clin Psychiatry 1994; 55: 295-300.
    5. Becker RE. Implications of efficacy of thiothixene and a chlorpromazine-imipramine combination for depression in schizophrenia. Am J Psychiatry 1983; 140: 208-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Brockington IF, Kendall RE, Kellett JM et al. Trials of lithium, chlorpromazine and amitriptyline in schizoaffective patients. Br J Psychiatry 1978; 133: 162-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Citrome L, Krakowski M, Greenberg WM et al. Antiaggressive effect of quetiapine in a patient with schizoaffective disorder. J Clin Psychiatry 2001, 62(11): 901. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Conley RR, Mahmoud R. A randomized double-blind study of risperidone and olanzapine in the treatment of schizophrenia or schizoaffective disorder. Am J Psychiatry 2001; 158(5): 765-774. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV. 4th ed. APA: Washington DC 1994; 886 s.
    10. Dóci I, Kovářová M, Kovaničová M. Liečba schizoafektívnej poruchy na Psychiatrickej klinike v Košiciach v roku 2002. Psychiatrie 2003; Suppl. 2: 25-26.
    11. DSM III. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch Americké psychiatrické společnosti, 3. revize (1980, překlad). Praha: Výzk. ústav psychiatrický (Zprávy č. 74) 1989; 332 s.
    12. Dufresne RL, Valentino D, Kaas DJ. Thioridazine improves affective symptoms in schizophrenic patients. Psychopharmacol Bull 1993; 29: 249-255. Přejít na PubMed...
    13. Dwight MM, Keck PE, Stanton SP et al. Antidepressant activity and mania associated with risperidone treatment of schizoaffective disorder [letter]. Lancet 1994; 344: 554-555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ebert MH, Loosen PT, Nurcombe B. Current diagnosis and treatment in psychiatry. Lange Medical Books/McGraw Hill, USA 2000; 640 s.
    15. Flynn J, Grieger TA, Benedek DM. Pharmacologic treatment of hospitalized patients with schizoaffective disorder. Psychiatric Services 2002; 53(1): 94-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Glick ID, Marder SR. Long term maintenance therapy with quetiapine versus haloperidol decaonate in patients with schizophrenia or schizoaffective disorder. J Clin Psychiatry 2005; 66(5): 638-641. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Goff DC, Brotman AW, Waites M, McCormick S. Trial of fluoxetine added to neuroleptics for treatment-resistant schizophrenic patients. Am J Psychiatry 1990; 147: 492-494. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Goff DC, Posever T, Her L, Simmons J et al. An exploratory haloperidol-controlled dose-finding study of ziprasidone in hospitalized patients with schizophrenia or schizoaffective disorder. J Clin Psychopharmacol 1998; 18(4): 296-304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Greil W, Ludwig-Mayerhofer W, Erazo N et al. Lithium vs carbamazepine in the maintenance treatment of schizoaffective disorder: a randomised study. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 1997; 247(1): 42-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Gunasekara NS, Spencer CM, Keating GM. Spotlight on ziprasidone in schizophrenia and schizoaffective disorder. CNS Drugs2002; 16(9): 645-652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Hillert A, Maier W, Wetzel H et al. Risperidone in the treatment of disorders with combined psychotic and depressive syndrome: a functional approach. Pharmacopsychiatry 1992; 25: 213-217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Hirschfeld RMA. Schizoaffective disorders and psychotic mania. Psychiatr Ann 1996; Suppl 7/26: 435-439. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Hogarty GE, McEvoy JP, Ulrich RF et al. Pharmacotherapy of impaired affect in recovering schizophrenic patients. Arch Gen Psychiatry 1995; 52: 29-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Izáková Ľ. Porovnanie účinnosti a bezpečnosti monoterapie a kombinovanej farmakoterapie schizoafektívnej poruchy (depresívny typ). Bratislava: Lundbeck 2007: 89 s.
    25. Janicak PG, Keck PE, Davis JM et al. A double blind, randomized, prospective evaluation of the efficacy and safety of risperidone versus haloperidol in the treatment of schizoaffective disorder. J Clin Psychopharmacol 2001; 21/4: 360-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Johnson G, Gershon S, Burdock EI, Floyd A, Hekimian L. Comparative effects of lithium and chlorpromazine in the treatment of manic states. Br J Psychiatry 1971; 119: 267-276. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Kane JM, Carson WH, Saha AR et al. Efficacy and safety of aripiprazole and haloperidol versus placebo in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder. J Clin Psychiatry 2002; 63(9): 763-771. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Kaplan ans Sadock's synopsis of psychiatry: behavioral sciences, clinical psychiatry (7th ed.). Baltimore, USA: Williams and Wilkins 1994; 920 s.
    29. Kasanin J. The acute schizoaffective psychoses. Am J Psychiatry 1933; 13: 97-126. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Keck PE Jr, Wilson DR, Strakowski SM et al. Clinical predictors of acute risperidone response in schizophrenia, schizoaffective disorder, and psychotic mood disorders. J Clin Psychiatry 1995; 56: 466-470.
    31. Keck PE Jr, Reeves KR, Harrigan EP. Ziprasidone Study Group.: Ziprasidone in the short-term treatment of patients with schizoaffective disorder: results from two double-blind, placebo-controlled, multicenter studies. J Clin Psychopharmacol 2001; 21(1): 27-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Kinon BJ, Lipkovich I, Edwards SB et al. A 24-week randomized study of olanzapine versus ziprazidone in the treatment of schizophrenia or schizoaffective disorder in patients with prominent depressive symptoms. J Clin Psychopharmacol 2006a; 26(2): 157-162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Kinon BJ, Noordsy DL, Liu-Seifert H et al. Randomized, double blind 6-month comparison of olanzapine and quetiapine in patients with schizophrenia or schizoaffective disorder with prominent negative symptoms and poor functioning. J Clin Psychopharmacol 2006b; 26(5): 453-461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Kolibáš E et al. Špeciálna psychiatria. Bratislava: UK 1996; 228 s.
    35. Krakowski MI, Czobor P, Citrome L et al. Atypical antipsychotic agents in the treatment of violent patients with schizophrenia and schizoaffective disorder. Arch Gen Psychiatry 2006; 63(6): 622-629. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Kramer MS, Vogel H, DiJohnson C et al. Antidepressants in "depressed" schizophrenic inpatients: a controlled trial. Arch Gen Psychiatry 1989; 46: 922-928. Přejít k původnímu zdroji...
    37. Levinson DF, Umapathy C, Mohamado M. Treatment of schizoaffective disorder and schizophrenia with mood symptoms. Am J Psychiatry 1999; 156: 1138-1148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Linström E, Widerlöv B, Von Knorring L. The ICD-10 and DSM-IV diagnostic criteria and the prevalence of schizophrenia. Eur psychiatr 1997; 12(5): 217-223. Přejít k původnímu zdroji...
    39. Lipkovich I, Deberdt W, Buckley PF et al. Prediction of combined symptomatic and functional outcome in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder. NeuroX 2006; 3(3): 410. Přejít k původnímu zdroji...
    40. Long PW. Schizoaffective disorder: Treatment. Internet Mental Health, 1990. Dostupné na internete: www.mentalhealth.com.
    41. Mattes JA, Nayak D. Lithium versus fluphenazine for prophylaxis in mainly schizophrenic schizoaffectiveness. Biol Psychiatry 1984; 19: 445-449.
    42. McElroy SL, Dessain EC, Pope HG Jr et al. Clozapine in the treatment of psychotic mood disorders, schizoaffective disorder and schizophrenia. J Clin Psychiatry 1991; 52: 411-414.
    43. Mezinárodní klasifikace nemocí. 10. revize. Duševní poruchy a poruchy chování. Praha: Psychiatrické centrum 1992; 282 s.
    44. Mishra A, Moore PB, Hobbs R. Does quetiapine have mood altering properties? J of Psychopharmacol 2004; 18: 281-284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Mohl A, Westlye K, Opjordsmoen S, Lex A et al. Long-lasting risperidone in stable patients with schizoaffective disorder. J of Psychopharmacol 2005; 19(5): 22-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Müller-Siecheneder F, Müller MJ, Hillert A et al. Risperidone versus haloperidol and amitriptylin in the treatment of patients with a combined psychotic and depressive syndrome. J Clin Psychopharmacol 1998; 18: 111-120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Naber D, Hippius H. The European experience with clozapine. Hosp Community Psychiatry 1990; 41: 886-890. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Potkin SG, Saha AR, Kujawa MJ et al. Aripiprazole, an antipsychotic with a novel mechanism of action, and risperidone vs placebo in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder. Arch Gen Psychiatry, 2003; 60(7): 681-690. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Prien RF, Caffey EM, Klett CJ. Factors associated with treatment success in lithium carbonate prophylaxis. Arch Gen Psychiatry 1974; 31: 184-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Prusoff BA, Williams DH, Weismann MM, Astrachan BM. Treatment of secondary depression in schizophrenia: a double-blind, placebo-controlled study of amitriptyline added to perphenazine. Arch Gen Psychiatry 1979; 136: 569-575. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Sajatovic M, Brescan DW, Perez DE et al. Quetiapine alone and added to a stabilizer for serious mood disorders. J Clin Psychiatry 2001; 62(9): 728-732. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Schooler N, Rabinowitz J, Davidson M et al. Early psychosis global working group. Risperidone and haloperidol in the first-episode psychosis: a long-term randomized trial. Am J Psychiatry 2005; 162: 947-953. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Simpson GM, Glick ID, Weiden PJ, Romano SJ, Siu CO. Randomized double-blind multicenter comparison of the efficacy and tolerability of ziprazidone and olanzapine in acutely ill patients with schizophrenia or schizoaffective disorder. Am J Psychiatry 2004; 161(10): 1837-1847. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Siris SG, Morgan V, Fagerstrom R et al. Adjunctive imipramine in the treatment of postpsychotic depression. Arch Gen Psychiatry 1987; 44: 533-539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Swainston Harrison T, Perry CM. Aripiprazole: a review of its use in schizophrenia and schizoaffective disorder. Drugs 2004; 64(15): 1715-1736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Tohen M, Sanger TM, Tollefson GD, McElroy SL. Olanzapine vs haloperidol in the treatment of schizoaffective bipolar patients. Presented at second intern conference on bipolar disorder, USA 2000.
    57. Tollefson GD, Sanger TM, Lu Y, Thieme ME. Depressive signs and symptoms in schizophrenia: a prospective blinded trial of olanzapine and haloperidol. Arch Gen Psychiatry 1998; 55(11): 250-258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Tran PV, Tollefson GD, Sanger TM et al. Olanzapine versus haloperidol in the treatment of schizoaffective disorder. Acute and long-term therapy. Br J Psychiatry 1999; 174: 15-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Vieta E, Goikolea JM, Corbella B et al. (Group for the Study of Risperidone in Affective Disorders [GSRAD]) Risperidone safety and efficacy in the treatment of bipolar and schizoaffective disorder: results from a 6-month, multicenter, open study. Erratum. J Clin Psychiatry 2002; 63(1): 79.
    60. Vojteková Ľ, Halaris A, Pospíšil R. Monoterapia versus kombinovaná liečba akútnej fázy depresívneho typu schizoafektívnej poruchy. Psychiat pro Praxi 2002; 4: 25-29.
    61. Volavka J, Czobor P, Citrome L et al. Efficacy of aripiprazole against hostility in schizophrenia and schizoaffective disorder: Data from 5 double-blind studies. J Clin Psychiatry 2005; 66(11): 1362-1366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.