Psychiatr. pro Praxi, 2009; 10(6): 280-281
Nákladová efektivita antidepresivní terapie
- Pharma Projects, Praha
Depresivní poruchy představují onemocnění s velkou zátěží pro jednotlivce, jejich rodiny a společnost. Je to dáno jednak vysokou incidencí
a prevalencí choroby, jednak i její ekonomickou zátěží pro zdravotní a sociální systémy. Článek shrnuje zahraniční farmakoekonomické
poznatky týkající se nákladové efektivity léčby. Z nich vyplývá, že moderní antidepresiva (SSRI nebo non-SSRI jsou nákladově efektivní
oproti dříve používaným tricyklickým antidepresivům (TCA). Nákladová efektivita je dána lepší snášenlivostí a z toho vyplývající vyšší
adherencí k léčbě. Nejefektivnější se ale jeví kombinace farmakoterapie a behaviorální léčby u specialistů, jejichž náklady/QALY (Quality
adjusted life years) se pohybují hluboko pod hranicí ochoty platit.
Klíčová slova: depresivní porucha, SSRI, non-SSRI, TCA, nákladová efektivita, behaviorální terapie.
Cost effectiveness of antidepressant treatment
Depressive disorders represent a significant burden for individuals, families and society. This is firstly due to high disease incidence and
prevalence, secondly due to notably costs for healthcare and social systems. The article gives an overview of international health-economic
literature with focus on cost-effectiveness. Results show that modern antidepressants (SSRI or non-SSSRI) are more cost-effective
compared to previously used tricyclic antidepressants (TCA). Improved cost-effectiveness corresponds with better safety and tolerability
resulting in higher treatment adherence. A combination of pharmacotherapy and cognitive behavioral therapies shows best results at
specialists, with costs per QALY (Quality adjusted life years) far below the willingness to pay thresholds.
Keywords: depressive disorder, SSRI, non-SSRI, TCA, cost effectiveness, cognitive behavioral therapy.
Zveřejněno: 1. prosinec 2009 Zobrazit citaci
Reference
- Murray CJL, Lopez AD. The global burden of disease. World Health Organization. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1996.
- Rice DP, Miller LS. The economic burden of affective disorders. Br J Psychiatry Suppl 1995; 27: 34-42.
Přejít k původnímu zdroji... - Stoudemire A, Frank R, Hedemark N, et al. The economic burden of depression. Gen Hosp Psychiatry 1986; 8: 387-394. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Joffe R, Sokolov S, Streiner D. Antidepressant treatment of depression: a metaanalysis [see Comments]. Can J Psychiatry 1996; 41: 613-616. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Stewart A. Cost-effectiveness of SSRIs: A European Perspective. J Mental Health Policy Econ 1998; 1: 41-49. Přejít k původnímu zdroji...
- Einarson TR, Arikian SR, Casciano J, et al. Comparison of extended release venlafaxine, selective serotonin reuptake inhibitors, and tricyclic antidepressants in the treatment of depression: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Ther 1999; 21: 296-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lawrenson RA, Tyrer F, Newson RB, et al. The treatment of depression in UK general practice: selective serotonin reuptake inhibitors and tricyclic antidepressants compared. J Affect Disord 2000; 59: 149-157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Simon GE, Heiligenstein J, Revicki D, et al. Long-term outcomes of initial antidepressant drug choice in a, ,real world" randomized trial. Arch Fam Med 1999; 8: 319-325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Woods SW, Ziedonis DM, Sernyak MJ, et al. Characteristics of participants and nonparticipants in medication trials for treatment of schizophrenia. Psychiatr Serv 2000; 51: 79-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jonsson B, Bebbington PE. What price depression? The cost of depression and the cost-effectiveness of pharmacological treatment [see Comments]. Br J Psychiatry 1994; 164: 665-673. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...