Psychiatr. pro Praxi, 2010; 11(2): 56-58
Kognitivní výkon u depresivní poruchy
- Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno
Velké množství pacientů s depresivní poruchou se potýká s narušením kognitivních a exekutivních funkcí, které má negativní psychosociální
dopad a výrazně zhoršuje kvalitu života těchto nemocných. Tyto poruchy se v odborné literatuře označují souhrnným pojmem
kognitivní deficit. Na jeho vzniku se podílí celá řada faktorů (působení dlouhodobého stresu narušující přirozenou plasticitu mozku,
dysbalance neurotransmiterového systému atd.). Narušení mozkových funkcí má spíše globálně-difuzní charakter, nemá specifický
profil a jeho průběh je ovlivňován mnoha klinickými faktory (např. subtypy a hloubka deprese, vliv medikace, hospitalizace atd.). Zdá
se, že k tomuto poškození dochází ještě před rozvinutím plné depresivní symptomatologie a určitá míra narušení přetrvává i v období
remise. Zhoršený výkon v neuropsychologických testech se dává do souvislosti s rozličnými strukturálními a funkčními změnami mozku
(nejčastěji bývá poškozen hipokampus, amygdala a prefrontální kortex). Při diagnostice kognitivního deficitu je třeba vybírat vhodné,
krátké a méně náročné neuropsychologické testy. Rehabilitační postupy vytvořené přímo pro depresivní pacienty s kognitivním deficitem
zatím k dispozici nemáme, ale lze používat metody osvědčené u jiných poruch.
Klíčová slova: depresivní porucha, kognitivní deficit, kognitivní funkce, neuropsychologie
Cognitive performance in depression
Number of patients sufferring from unipolar depression have problems with impairment of cognitive and executive functions which we
marked as cognitive deficit. This deficit has a big influence on their quality of life, every day lifestyle, etc. Many different factors involve
in formation of cognitive deficit like influence of longitudinal stress, imbalance of neurotransmitters, etc. Impairment of cognitive functions
in depression has global diffused character, it does not has a specific profile and its course is influenced by many clinical factors
(subtypes and severity of depression, medication, hospitalization…). Cognitive impairment is present in depression probably already
before presence of symptomatology and also in remission of depression. We found different structural and functional brain abnormities
in patients suffering from depression (especially hippocampus, amygdala, prefrontal cortex). During diagnostic process we should use
short, unpretentious and adequate neuropsychological tests. Actually we have not rehabilitation procedures directly for patients with
depression, so we use well tried methods from another disorders.
Keywords: depression, cognitive deficit, cognitive functions, neuropsychology
Zveřejněno: 1. březen 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Veiel HO. A preliminary profile of neuropsychological deficits associated with major depression. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology 1997; 19: 587-603.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Preiss M. Deprese a výkon. Kognitivní výkonnost u depresivní poruchy v období remise. Praha: Psychiatrické centrum Praha, 2009.
- Rush AJ, Weissenburg J, Vinson DB, et al. Neuropsychological dysfunctions in unipolar nonpsychotic major depressions. J. Affect. Disord., 1983; 5: 281-287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Preiss M, Kučerová H, et al. Neuropsychologie v psychiatrii. Praha: Grada, 2006.
- Ravnkilde B, Videbech P, Clemmensen K, et al. Cognitive deficits in depression. Scandinavian Journal of Psychology, 2002; 43: 239-251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kučerová H, Přikryl R, Češková E, et al. Vlastní zkušenosti s vyšetřováním kognitivních funkcí u depresivní poruchy (Část 2.). Česká a slovenská psychiatrie 2003; 99: 442-445.
- Přikryl R, Kučerová H, Kašpárek T, et al. Kognitivní deficit a depresivní porucha (Část 1.). Česká a slovenská psychiatrie 2003; 99: 430-432.
- Miller LS, Faustman WO, Moses JA jr, et al. Evaluating cognitive impairment in depression with the Luria-Nebraska Neuropsychological Battery: severity correlates and comparisons with nonpsychiatric controls. Psychiatry Res, 1991; 37: 219-227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Marvel CL, Paradiso S. Cognitive and neurological impairment in mood disorders. The Psychiatric clinics of North America 2004; 27(1): 19-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Austin MP, Mitchell P, Goodwin GM. Cognitive deficits in depression. British Journal of Psychiatry 2001; 178: 200-206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Duman RS. Introduction: theories of depression - from monoamines to neuroplasticity. In: Olié JP, Costa e Silva JA, Macher JP. (Eds.) Neuroplasticity Science Press, 2004.
- Sheline YI, Gado MH, Price JL. Amygdala core nuclei volumes are decreased in recurrent major depression. Neuroreport, 1998; 9: 2023-2028. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Höschl, C. Poruchy nálady (afektivní poruchy). In: Höschl C, Libiger J, Švestka J. (eds.) Psychiatrie. Praha: Tigis, 2002.