Psychiatr. pro Praxi, 2010; 11(2): 66-69

Léčba závislosti na tabáku u pacientů s psychiatrickou komorbiditou

MUDr.Lenka Štěpánková1,2, MUDr.Eva Králíková, CSc.1,2
1 Centrum léčby závislosti na tabáku III. interní kliniky –, kliniky endokrinologie a metabolizmu 1. LF UK a VFN, Praha
2 Ústav hygieny a epidemiologie 1. LF UK a VFN, Praha

Mezi pacienty s psychiatrickým onemocněním je prevalence kouření 2–3× vyšší než v běžné populaci. Navíc kouří v průměru více cigaret

denně, inhalují hlouběji a déle, mají v krvi vyšší hladiny metabolitů tabákového kouře a jsou závislejší na nikotinu. Z toho plyne, že mentálně

nemocní mají i vysokou prevalenci nemocí způsobených kouřením a vysokou mortalitu z těchto příčin.

Léčba závislosti na tabáku u pacientů s psychiatrickou komorbiditou má svá specifika, proto jsou v mnoha zemích k dispozici specifická

doporučení k této léčbě. Také Česká psychiatrická společnost ČLS JEP představila v roce 2009 doporučený postup léčby závislosti na tabáku

u psychiatricky nemocných. V článku se pokoušíme shrnout jak nejnovější poznatky z literatury, tak z naší vlastní klinické praxe

i ze stáže v Mayo Nicotine Dependence Center na Mayo Clinic v Rochesteru (USA) do základního schématu krátké či intenzivní intervence

v odvykání kouření u psychiatricky nemocných.

Klíčová slova: kouření, závislost na tabáku, psychiatrický pacient

Treatment of tobacco dependence in psychiatric ill patients

Among psychiatric patients smoking rates are 2–3 fold higher compared to the general population. In addition, they smoke more cigarettes/

day and inhale more intensively, have higher blood levels of tobacco smoke metabolites and their nicotine dependence is stronger.

This is all related to high smoking-related mortality and morbidity among patients with mental health problems.

Since treatment of tobacco dependence in psychiatric ill patients is specific, there are specific guidelines available in many countries.

Also the Czech Psychiatric Association of the Czech Medical Association introduced such guidelines in 2009. In this paper we summarize

recommendations based on the recent literature, on our own clinical experience, and on visit at Mayo Nicotine Dependence Centre, Mayo

Clinic, Rochester (USA) to give a basic scheme of short or intensive smoking cessation intervention in psychiatric patients.

Keywords: smoking, tobacco dependence, psychiatric patient

Zveřejněno: 1. březen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Štěpánková L, Králíková E. Léčba závislosti na tabáku u pacientů s psychiatrickou komorbiditou. Psychiatr. praxi. 2010;11(2):66-69.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Lasser K, Boyd JW, Woolhandler S, et al. Smoking and mental illness: A population-based prevalence study. JAMA, 2000: 22-29; 284(20): 2606-2610. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Farrell M, Howes S, Taylor C, et al. Substance misuse and psychiatric comorbidity: an overview of the OPCS National Psychiatric Morbidity Survey. Int Rev Psychiatry 2003; 15(1-2): 43-49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Breslau N. Psychiatric comorbidity of smoking and nicotine dependence. Behavior Genetics 1995; 25(2): 95-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Malone KM, Waternaux Ch, Haas GL, et al. Cigarette Smoking, Suicidal Behavior, and Serotonin Function in Major Psychiatric Disorders. Am J Psychiatry 2003; 160: 773-779. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hughes J, Hatsukami DK, Mitchell JE, et al. Prevalence of smoking among psychiatric outpatients. Am J Psychiatry 1986; 143: 993-997. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ereshefsky L, Jann MW, Saklad SR, et al. Effects of smoking on fluphenazine clearance in psychiatric inpatients. Biological Psychiatry 1985; 20(3): 329-332. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. McNeill A. Smoking and patient with mental health problems. Health Development Agency, UK, NHS 2004.
    8. Peto R, Lopez AD, Boreham J, Thun M. Mortality from Smoking in Developed Countries 1950-2000, 2nd edition, Oxford University Press, http://www.ctsu.ox.ac.uk/~tobacco/.
    9. Kalman D, Kim S, Digirolamo G, et al. Addressing tobacco use disorder in smokers in early remission from alcohol dependence: The case for integrating smoking cessation services in substance use disorder treatment programs. Clin Psychol Rev. 2009 Sep 1. doi: 10.1016/j.cpr.2009.08.009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Miller M, Hemenway D, Rimm E. Cigarettes and suicide: a prospective study of 50,000 men. Am J Public Health. 2000; 90(5): 768-773. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Williams JM, Ziedonis D. Addressing tobacco among individuals with a mental illness or an addiction. Addict Behav. 2004; 29(6): 1067-1083. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Compton MT, Daumit GL, Druss BG. Cigarette smoking and overweight/obesity among individuals with serious mental illnesses: a preventive perspective. Harv Rev Psychiatry 2006; 14(4): 212-222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Fiore MC, Jaén CR, Baker TB, et al. Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. Clinical Practice Guideline. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. May 2008 www.surgeongeneral.gov/tobacco.
    14. Shenassa ED, Graham AL, Burdzovic JA, Buka SL. Psychometric properties of the Wisconsin Inventory of Smoking Dependence Motives (WISDM-68): a replication and extension. Nicotine Tob Res. 2009; 11(8): 1002-1010. Epub 2009 Jun 19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström test for nicotine dependence: a revision of the FTQ. Brit. J Addiction 1991; 86: 1119-1127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. World Health Organization Europe: Regulation of Nicotine Replacement Therapies: An Expert Consensus, Copenhagen, WHO, 2001.
    17. Jorenby DE, Hays JT, Rigotti NA, et al. Varenicline Phase 3 Study Group. Efficacy of varenicline, an alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs placebo or sustained-release bupropion for smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA 2006; 296: 56-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Tonstad S, Tonnesen P, Hajek P, et al. Varenicline Phase 3 Study Group. Effect of maintenance therapy with varenicline on smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA 2006; 296: 64-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Gonzales D, Rennard SI, Nides M, et al. Varenicline Phase 3 Study Group. Varenicline, an alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs sustained-release bupropion and placebo for smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA 2006; 296: 47-55. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Gunnell D, Irvine D, Wise L, et al. Varenicline and suicidal behaviour: a cohort study based on data from the General Practice Research Database. BMJ, 2009; 339: b3805, Published 1 2009, doi: 10.1136/bmj.b3805. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Pisinger Ch. Smoking cessation in psychiatry: Is there sufficient evidence to recommend smoking cessation activities? A review of the literature. Network of Health Promoting Hospitals in Denmark, Copenhagen, March 2007: 24.

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.