Psychiatr. pro Praxi, 2010; 11(3): 99-102

Farmakoterapie disociativních poruch

MUDr.Bc.Aleš Grambal1,2, MUDr.Zuzana Grambalová3, MUDr.PhDr.Petr Pastucha1, doc.MUDr.Ján Praško, CSc.1,4,5
1 Klinika psychiatrie FN Olomouc, UP v Olomouci
2 Radiologická klinika FN Olomouc
3 Neurologická klinika FN Olomouc
4 Psychiatrické centrum Praha
5 Centrum neuropsychiatrických studií Praha

Disociativní poruchy tvoří skupinu onemocnění s heterogenními a mnohdy dramatickými projevy. Disociativní stavy jsou přítomny u řady

jiných psychických poruch a disociativní poruchy bývají nezřídka doprovázeny jinými komorbidními psychiatrickými poruchami. Existuje

shoda na psychogenní etiologii onemocnění, ve většině případů nalezneme souvislost mezi traumatickými zážitky předcházejícími rozvoj

poruchy. Pohotovost reagovat na zátěž disociací vzniká dříve, často v období disharmonického dětství. Většina disociativních poruch

vzniká v krátkém časovém horizontu a mají tendenci ke spontánní remisi. Pokud onemocnění trvá roky, často chronifikuje a je rezistentní

vůči terapii. Terapií volby jsou především psychoterapeutické intervence. Farmakologické postupy se doporučují u komorbidních

psychických symptomů. Specifická farmakoterapeutická intervence pro disociativní stavy není známá. Zkoumán je efekt transkraniální

magnetické stimulace mozku.

Klíčová slova: disociativní poruchy, průběh, komorbidita, farmakoterapie

Pharmacotherapy of dissociative disorders

Dissociative disorders have heterogenic and mostly dramatic manifestation. Dissociative states are frequently present in patiens suffering

from other psychiatric disorders. Usually we can find a context between dissociative disorder and traumatic experience in the patients

history. The psychogenic etiology is evident. The promptitude for reaction to stress with disociation begans in the disharmonious childhood.

Several years persisted disorder becomes chronic and resisted to treatment. The specific therapy of the disociative disorders does

not exist. The first choice of the therapies are psychoterapautic interventions. Pharmacological methods are advised to treat attendant

psychiatric symptoms. The effect of the transcranial magnetic stimulation is investigated.

Keywords: dissociative disorders, course, comorbidity, pharmacotherapy

Zveřejněno: 1. červenec 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Grambal A, Grambalová Z, Pastucha P, Praško J. Farmakoterapie disociativních poruch. Psychiatr. praxi. 2010;11(3):99-102.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Mulder RT, Beautrais AL, Joyce PR, et al. Relationship between dissociation, childhood sexual abuse, childhood physical abuse, and mental illness in a general population sample. Am J Psychiatry 1998; 155: 806-811. Přejít na PubMed...
    2. Putnam FW, Guroff JJ, et al. The clinical phenomenology of multiple personality disorder. Review of 100 recent cases. J Clin Psychiatr 1986; 47: 285-293.
    3. Pastucha P, Prasko J, Grambal A, et al. Dissociative disorder and dissociation - comparison with healthy controls. Neuro Endocrinol Lett. 2009; 30(6): 769-773. Přejít na PubMed...
    4. Giese AA, Thomas MR, Dubovsky SL. Dissociative symptoms in psychotic mood disorders: an example of symptom nonspecificity. Psychiatry 1997; 60: 60-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Benbadis SR, Hauser WA. An estimate of the prevalence of psychogenic non-epileptic seizures. Seizure 2000; 9: 280-281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bowman ES. Psychopathology and outcome in pseudoseizures. In: Ettinger AB, Kanner AM (eds). Psychiatric issues in epilepsy. Lippincott Williams a Wilkins, Philadelphia, 2001.
    7. Maldonado JR, Butler LD, Spiegel D. Treatment of dissociative disorders. In Treatments That Work. Edited by Nathan P, Gorman JM. New York, Oxford University Press, 2000: 463-493.
    8. Maldonado JR, Butler LD, Spiegel D. Treatments for dissociative disorders. In A Guide To Treatments That Work, 2nd Edition. New York: Oxford University Press 2002. International Society for the Study of Dissociation (ISSD), Guidelines for the Evaluation and Treatment of Dissociative Symptoms in Children and Adolescents, Journal of Trauma & Dissociation, 2004, 5(3), http://www.haworthpress.com/web/JTD. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Ilechukwu ST, Henry T. Amytal interview using intravenous lorazepam in a patient with dissociative fugue. Gen Hosp Psychiatry 2006; 28: 544-545. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Perry JC, Jacobs D. Overview: clinical applications of the Amytal interview in psychiatric emergency settings. Am J Psychiatry 1982; 139: 552-559. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Raszka M, Praško J. Depersonalizace a derealizace - současné nálezy. Cesk Slov Neurol N 2008; 71/104 (3).
    12. Philipsen A, Schmahl C, Lieb K. Naloxone in the treatment of acute dissociative states in female patients with borderline personality disorder. Pharmacopsychiatry 2004; 37(5): 196-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Aybek S, Kanaan RA, David AS. The neuropsychiatry of conversion disorder. Curr. Opin. Psychiatry 2008; 21: 275-280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Chastan N, Parain D, Vérin E, et al. Psychogenic aphonia: spectacular recovery after motor cortex transcranial magnetic stimulation. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009; 80: 94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Praško J, Pastucha P, Raszka M. Disociativní křeče. Česk Slov Neurol N 2009; 72, 105(2).
    16. Ettinger AE, Devinsky O, Weisbrot DM, et al. A comprehensive profile of clinical, psychiatric, and psychosocial characteristics of patients with psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsia 1999; 40: 1292-1298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Aboukasm A, Mahr G, Gahry BR, et al. Retrospective analysis of the effects of psychotherapeutic interventions on outcomes of psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsia 1998; 39: 470-473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Barkin R, Braun BG, Kluft RP. The dilemma of drug therapy for multiple personality disorder. In Treatment of Multiple Personality Disorder. Edited by Braun BG. Washington, DC, American Psychiatric Press, 1986: 107-132. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Mesulam MM. Dissociative states with abnormal temporal lobe EEG: multiple personality and the illusion of possession. Arch Neurol 1981; 38: 178-181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.