Psychiatr. pro Praxi, 2010; 11(3): 103-106

Farmakoterapie hospitalizovaných depresí

prof.MUDr.Eva Češková, CSc.
Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno

V současné době máme k dispozici širokou paletu antidepresiv, avšak pouze u části léčených dosáhneme remise. Jedním z důvodů je

nepochybně skutečnost, že depresivní porucha je velmi heterogenní skupina. Chybí nám markery onemocnění a diagnostika spočívá

na počtu a do určité míry závažnosti příznaků. V klinických studiích je základní vstupní kritérium určitá výše skóre hodnotících škál.

V běžné, zvláště ambulantní klinické praxi zatím stále používáme spíše obecnější hodnocení efektu léčby. V poslední době se ukazuje,

že mezi novějšími antidepresivy nejsou jenom rozdíly ve snášenlivosti, ale také v účinnosti. Potvrzuje se, že efekt antidepresiv vůči

placebu se zvyšuje se závažností deprese. Toto zatím není zohledněno v současně platných algoritmech.

Klíčová slova: závažná deprese, diagnóza, léčba, účinnost, snášenlivost

Pharmacotherapy in hospitalized depressed patients

Nowadays, we have at our disposal a large spectrum of antidepressants; however, only in a part of patients a remission is achieved. One of

the reasons, undoubtedly, is the fact that depressive disorder represents a very heterogeneous group. We have no robust markers of the

disease and the diagnosis is based on the number and to a certain degree on the severity of the symptoms. In clinical trials an important

inclusion criterion is a score of the evaluation scales. In a common, especially out-patient clinical practice, we are using a more general

evaluation of the treatment effect. Among newer ADs there are differences not only in tolerability but also efficacy. Effect of AD again

placebo is increasing with the severity of depression. These findings have not yet been taking into consideration in the contemporary

recommended guidelines.

Keywords: severe depression, diagnosis, treatment, efficacy, tolerability

Zveřejněno: 1. červenec 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Češková E. Farmakoterapie hospitalizovaných depresí. Psychiatr. praxi. 2010;11(3):103-106.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Češková E. Léčba hospitalizovaných nemocných s depresí - stačí nám antidepresiva? Čes a slov Psychiatrie 2009; 105: 196-201.
    2. Kessing LV. Severity of depressive episodes during the course of depressive disorder. Br J Psychiatry 2008; 192: 290-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Khairova RA, Machalo-Vieira R, Du J, Manji HK. A potential role for pro-inflammatory cytokines in regulating synaptic plasticity in major depressive disorder. Int J Neuropsychopharmacol 2009; 12: 561-578. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Racagni G, Popoli M. Cellular and molecular mechanisms in the long-term action of antidepressants. Dialogues Clin Neurosci 2008; 10: 385-400. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Sheehan DSV, Lecrubier Y, Sheehan KH, et al. Mini-International Neuropsychiatric Interview (M. I. N. I.: the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSMIV amd ICD-10. J Clin Psychiatry 1998; 59(suppl 20): 22-23.
    6. First MB, Spitzer RL, Gibbon M, et al. Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders, Clinician Version (SCIDCV). Washington, DC: American Psychiatric Press; 1997.
    7. Vinař O. Rating scale FKD. Activ Nerv Sup 1966; 8: 411-412.
    8. Trivedi MH. Tools and strategies for ongoing assessment of depression: a measurement-based approach to remission. J Clin Psychiatry 2009; 70(suppl 6): 26-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kobak KA, Taylor LH, Dottl SL, et al. A computer-administered telephone interview to identify mental disorders. JAMA 1997; 278: 945-946. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Gilbody SM, House AO, Sheldon TA. Psychiatrists in the UK do not use outcome measures. National survey. Br J Psychiatry 2002; 180: 101-103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Montgomery SA, Baldwin DS, Blier P, et al. Which antidepressants have demonstrated superior efficacy? A review of the evidence. Int Clin Psychopharmacol 2007; 22: 323-329. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cipriani A, Furukawa TA, Halanti G, et al. Comparative efficacy and acceptability of 12 new-generation antidepressants: a multiple-treatments meta-analysis. Lancet 2009; 373: 746-758. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Cipriani A, Furukawa TA, Geddes JR, et al. Does randomized evidence support sertraline as first-line antidepressant for adults with acute major depression? A systematic review and meta-analysis. J Clin Psychiatry 2008; 69: 1732-1742. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sánchez C. The pharmacology of citalopram enantionmers: the antagonism by R-citalopram on the effect of S-citalopram. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2006; 99: 91-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kennedy SH, Andersen HF, Thase ME. Escitalopram in the treatment of major depressive disorder: a meta-analysis. Curr Med Res Opin 2009; 25: 161-175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Fournier JC, De Rubeis RJ, Hollon SF, et al. Antidepressant drug effects and depression severity: a patient-level metaanalysis. JAMA 2010; 303: 47-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lam RW, Kennedy SH, Grigoriadis S, et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatment (CANMAT) clinical guidelines for the management of major depressive disorder in adults. III. Pharmacotherapy. J Affect Disord 2009; 117: S26-S43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Szegedi A, Jansen WT, van Willigenburg AP, et al. Early improvement in the first 2 weeks as a predictor of treatment outcome in patients with major depressive disorder: a meta-analysis including 6 562 patients. J Clin Psychiatry 2009; 70: 344-353. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Van Calker D, Zobel I, Dykierek P, et al. Time course of response to antidepressants: predictive value of early improvement and effect of additional psychotherapy. J Affect Disord 2009; 114: 243-253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Fekadu A, Wooderson S, Donaldson C, et al. A multidimensional tool to quantify treatment resistance in depression: the Maudsley Staging Method. J Clin Psychiatry 2009; 70: 177-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Bareš M. Atypická antipsychotika v augmentaci antidepresiv v léčbě depresivní poruchy. Psychiat pro Praxi 2009; 10: 122-124.
    22. Nierenberg A. Major depressive disorder. Barriers to treatment. CNS Spectr 2009; 14(Suppl 5): 5-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Libby AM, Orton HD, Valut RJ. Persisting decline in depression treatment after FDA warnings. Arch Gen Psychiatry 2009; 66: 633-639. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Psychiatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.